headache

Spørgsmål

jeg er i skole, og jeg forsøger at gøre et casestudie. Jeg har brug for hjælp. En 62 år gammel mand klagede over hovedpine, svaghed, træthed, og lightheadness på eksamen:

Erythrocytter 8,5 millioner /cu mm

Leukocytter 12.500 /cu mm

thrombocytter 400.000 /cu mm

Hct 58%

O2 mætning (arteriel) 94%

Serum erythropoietin målbart

den erythrocytter og leukocytter var umoden i det perifere blod smøre. Milten blev udvidet. Den bestemte terapi af valg var tapning, 300-500 ml hver anden dag, indtil hæmatokrit var 45% med mulighed for myelosuppressiv terapi, hvis det er nødvendigt.

Kan du sætte mig på den rigtige retning af sygdommen. Vær venlig.

Svar

Brandi,

jeg håber du får lov til at bede om hjælp til dette!

En hæmatokrit (HCT) på 58%, hvis alt for høj! Antallet af leukocytter og blodplader er forhøjet samt. Det fremgår, at marven er overproduktion blodceller. Når blodlegemer er unormalt, eller der er for mange af dem, milten afsondrer og ødelægger dem. Dette er en del af kroppens normale lovgivningsproces. Hvis der er alt for mange celler, som der ville være for en person med en hæmatokrit på 58%, milten vil faktisk større, fordi det er det væsentlige, overbelastning og fylde op med celler som den forsøger at normalisere situationen. Når en hæmatokrit er 58%, det faktisk forsinker cirkulationen ned. Der er slamdannende af blodet. Hvis hjernen ikke får nok blod, kan der være hovedpine, svimmelhed, osv Flebotomi vil aflaste slamdannende, forbedre blodgennemstrømningen, og forhåbentlig denne mand vil føle sig bedre. Hvad der går galt i første omgang at gøre marven overproducere? Jeg ved ikke. Jeg er en stråling specialist og det er ikke mit område af ekspertise. En blod specialist (hematologist) måske kender.

venlig hilsen

J. Seigle, MD