Urin er det flydende affald biprodukt af kroppen. Det udskilles af nyrerne og lagres i blæren. Det udskilles gennem urinrøret gennem en proces kaldet vandladning (urinering). Dette produkt affald kan give værdifulde fingerpeg om din generelle sundhed. Det kan være en indikator for mange ting -. Fra, hvad du har spist til hvilken tilstand, du kan blive ramt af
Urinanalyse – hvad er det
Urinanalyse (UA) er en analyse af urin? . Det er en af de mest almindelige metoder til diagnosticering og involverer de fysiske, kemiske og mikroskopisk undersøgelse af urin. Den fysiske undersøgelse indebærer at se på urinen til at undersøge dens farve og udseende. Den kemiske test består af en analyse af vægtfylde, og påvisning og måling af forskellige kemiske stoffer i urinprøven. En særlig strimmel (dipstick) anvendes til at udføre den kemiske test, og resultatet aflæses som farveændringer. I en mikroskopisk undersøgelse, er urinprøven undersøges under et mikroskop for at kontrollere for bakterier, celler, urin krystaller eller afstøbninger mv
Hvornår er testen anbefales?
Urinanalyse anbefales som en screening eller diagnostisk test. En urintest kan rådes som en del af en rutinemæssig helbredsundersøgelse-up. Det kan hjælpe screen tilstande relateret til nyrer og urinveje. Prøven kan være et diagnostisk hjælpemiddel i dehydrering, urinvejsinfektioner, lidelser i urinvejene, nyre og metaboliske forstyrrelser, kræft i nyrer og tilstødende strukturer, osv nyrefunktion og reaktion på behandlingen kan overvåges med testen. Det er også bruges til diagnose og overvågning af progressionen af diabetes. Urinanalyse kan også rådes før hospitalsindlæggelse og operationer. En urintest kan hjælpe med at vurdere en ny graviditet også.
Læsning dine urinanalyse rapport
Urinanalyse resultater kan fortolkes på mange måder. En unormal fund kan indikere, at noget kan være forkert, men kan ikke sige, hvad der forårsager det. Det kan være nødvendigt yderligere vurdering. En normal resultat kan ikke betyde fravær af sygdom. Nogle betingelser kan vise ingen abnormiteter i de tidlige stadier.
Visuel vurdering
Ændringer i urinen koncentration, farve og klarhed kan observeres under en visuel undersøgelse af urinprøven. Normal urin farve varierer fra halm-farvet (blege lys gul) til mørk rav. Øget vand udskillelse udvander urinen gør det farveløs eller meget svagt gul. I diabetes insipidus, er nyrens urin koncentrere evne forringet fører til udskillelse af et stort volumen af fortyndet urin. Nedsat vandindtag eller dehydrering årsager faldt vandindhold i urinen. Den koncentrerede urin er mørkegul.
Der er mange årsager til mørk urin. Mørk farvet urin kan ses i urinvejsinfektion, nyresten, gulsot og bilirubin ophobning i blodet. Det kan også være en vigtig symptom på en leversygdom. Rød urin eller mørk urin med spor af blod almindeligt set hæmolytisk anæmi. I alkaptonuria, ophobning af homogentisinsyre i kroppen vender urinen til mørk-brun farve. Urinen kan også være mørkt i porfyri; en sjælden blod-relateret arvelig sygdom forårsaget på grund af en defekt i hæmoglobin syntese. Brutto hæmaturi dvs. at kunne se direkte blod i urinen, kan forårsage urinen til at være lyserød, rød eller cola-farvet på grund af tilstedeværelsen af røde blodlegemer. Sommetider blodpropper kan ses. Nogle af årsagerne til hæmaturi er bakteriel infektion i urinvejene, nyresten, seglcelleanæmi, BPH, divertikel (poser) i blæren, gennemtrængende eller stump skade på nyrer eller blære osv Meget sjældent kunne mørk farvet urin være et tegn på kræft i blæren, nyre, bugspytkirtel eller prostata.
Nogle fødevarer og medicin kan forårsage usædvanlige urin farve. Fødevarer såsom rødbede, fava bønner, brombær, etc. og kunstige fødevarer farvestoffer ændrer urinen farve i nogle mennesker. Medicin som rifampin og warfarin og vitamintilskud kan vise urinen til mørk i farven.
Hvor klar urinen kan rapporteres som klar, let overskyet, uklar eller grumset. Normalt urin er klar. Cloudy urin på grund af forurenende stoffer betragtes som normalt. Men uklarhed af urin på grund af tilstedeværelsen af bakterier eller blodceller kunne indikere en underliggende unormal tilstand.
Kemisk evaluering
1. Vægtfylde
Koncentrationen af urin på grund af opløste stoffer måles ved anvendelse af en kemisk test. Rent vand har en massefylde på 1,000. Massefylden af urin kan være mellem 1,002 og 1.030 med stigende mængde af opløste stoffer.
2. pH
Den typiske pH-værdi af urin er mellem 5 og 8. Betingelser, der producerer syrer eller baser i kroppen forårsage urinen til at være sur eller basisk henholdsvis. PH af urin anvendes til at evaluere UTI, nyresten osv
3. Glucose
Typisk glucose reabsorberes i nyrerne og det er derfor fraværende i urinen. Det udskilles i urinen, når blodglucoseniveauet overstiger ca. 180 mg /dl. I nogle betingelser, kan glukose blive frigivet fra nyrerne i urinen, selv når blodsukkerniveauet er normalt. Glukosuri dvs. tilstedeværelsen af glucose i urin kan skyldes en nedsat tærskel nyre, ukontrolleret diabetes mellitus, hormonelle forstyrrelser, graviditet osv
4. Protein (Albumin)
Ligesom glukose, proteiner er også typisk ikke påvises i urinen. Proteinuri dvs. unormal mængde af protein i urinen kan være et tidligt tegn på nyresygdom. Øgede mængder af protein i urinen kan også ses i dehydrering, nyreproblemer, hjertesvigt, osv
5-30 mg /dl – Trace
30 mg /dl – 1+
100 mg /dl – 2+
300 mg /dl – 3+
1000 mg /dl – 4+
5. Ketoner
Ketoner også ikke forekommer i urinen. De er fundet i urinen, når kroppen får sin energi ved at brænde fedt på grund af utilstrækkelige kulhydrater. Den fedtforbrænding kan ske efter motion, sult, svær opkastning, udsættelse for kulde, ukontrolleret diabetes (diabetisk ketoacidose), etc.
6. Bilirubin og urobilinogen
Bilirubin og urobilinogen er affaldsprodukter, der udskilles i fæces. Urin er blottet for bilirubin. I nogle obstruktive leversygdomme, er det udskilles i urinen. Urobilinogen er til stede i små mængder. påvises forhøjede niveauer i levercirrose og er også forbundet med hæmolytisk anæmi. Fraværet af urobilinogen kan indikere en lever obstruktion.
7. Blood
Blod, der ikke kan ses med det blotte øje kan påvises, når urinen er kemisk testet. Et meget lille antal RBC normalt er til stede i urin og er ikke fundet. Når RBC er til stede i større antal i urinen, kan den kemiske analyse detektere blod. Blod i urinen, eller hæmaturi, er ofte ikke en meget alvorlig tilstand. Nogle af de stoffer som NSAID og aspirin, penicillin, anti-tuberkulose narkotika (rifampicin), kan Parkinsons lægemidler (levodopa, methyldopa), omeprazol, osv forårsage hæmaturi. Familiær godartet hæmaturi er en arvelig nyresygdom karakteriseret ved tilstedeværelsen af vedvarende eller tilbagevendende hæmaturi, der normalt detekteres i barndommen. Men nogle gange kan det være et tegn på fremskreden i blæren, nyrerne, eller prostatakræft.
Mikroskopisk undersøgelse
Unormale resultater på den fysiske eller kemiske analyser kan bede en mikroskopisk undersøgelse.
1. Mikroorganismer (bakterier, svampe, gær, trichomonader)
I et sundt individ, er der ingen mikroorganismer ses i urinprøven. Testrapporten er negativ, når der ikke organismer findes. Når stede, rapporten er positiv. Bakterier kan være til stede i UTI. kan detekteres gær eller trichomonader i urin hos en kvinde, der lider af vaginal gær eller Trichomonas infektioner.
2. Epitelceller
Et par (≤15-20 /HPF) celler, linje urinlederen, blæren og urinrøret kan findes i urinprøven. Øget numre ses i inflammation, UTI og kræft.
3. Blodceller
Mikroskopisk hæmaturi er blod i urin, der ikke kan ses med det blotte øje, men påvises kun kemisk og mikroskopisk. Normalt i en urinprøve, kan kun få røde blodlegemer (0-3 /HPF) og WBCs (0-5 /HPF) ses under et mikroskop. Inflammation, urinvejsinfektion, skade på nyrerne apparat, etc. kan medføre øget blodlegemer i urinen. Alport syndrom, en tilstand, der påvirker filtrering membraner i nyren, er en arvelig sygdom, som kan forårsage mikroskopisk og brutto hæmaturi. Nogle kvinder kan udvikle mikroskopisk hæmaturi efter samleje [1].
Her er hvordan man læser rapporten fra din nyrefunktion test.
4. Krystaller
De opløste affaldsstoffer stoffer i urinen kan danne krystaller, når deres koncentration stiger og urinen bliver mere og mere surt eller basisk. Påvisning af krystaller dannet ud fra stoffer, der ikke normalt findes i urinen er en unormal konstatering. Det kunne indikere en anomal metaboliske proces. Høje kolesterolindholdet i blodet kan forårsage kolesterol krystaller. Nogle lægemidler og farvestof kan også forårsage krystaldannelse. Krystallerne kan gruppe sammen til calculi (sten) i nyrerne.
5. Afstøbninger
Urinary afstøbninger er cylindriske strukturer dannet af koaguleret protein i nyrerne tubuli. Raske individer kan have hyalin kaster i urinen. Andre typer casts er normalt ikke findes i urin og kan være et tegn på nyresygdom. Lav strømningshastighed, lav pH og høj saltkoncentration i urin stimulerer støbt formation. Blodceller, fedtstoffer, voks, osv kan blive fanget på rollelisten og er forbundet med forskellige nyresygdomme.
Reference
1. Harris, N. M., Yardley, I., Basketter, V. og Holmes, S.A.V. Er samleje en væsentlig årsag til hæmaturi? BJU International. 2002: 89: 344-346. doi: 10,1046 /j.1464-4096.2001.01720.x
Leave a Reply
Du skal være logget ind for at skrive en kommentar.