Bipolar lidelse og selvdestruktiv adfærd

Spørgsmål

SPØRGSMÅL: Jeg er diagnosticeret BPII m /hurtig cykling og duelt dx’d med stofmisbrug. Jeg har en historie af Self Skade under mani og dybe langsigtede depressioner. Jeg er i øjeblikket tager Lamictal (400 mg), Welbutrin (150 om sommeren, 300 om vinteren) Rivotril prn for angst og Seroquel 50 mg for søvn problemer.

Alt dette er sagt, mine gynger er blevet meget mere modereret, men jeg har haft 3 siden begyndelsen af ​​2008. Under hver af disse cykler, selv når hypomani, jeg forbruges med depressive og selvdestruktive tanker, particullarly Self skade og aktiv raseri. Jeg vil tage risici som at køre vej til hurtige, og har en følelse af “hvad er pointen med at holde gøre dette” i disse tider. Mit sind løb, jeg ikke sove, men jeg har ingen motivation. Min største frygt er, at mens jeg ikke har tænkt Suicide, jeg bekæmpe trangen til at gøre mig nogle mindre form for legemsbeskadigelse. Jeg ved ikke længere, hvad de skal spørge min læge /terapeut for hjælp til. Er det alle en del af BP, eller noget andet foregår, at jeg skulle søge hjælp med

SVAR:. Hej Carolyn. . .

Mens jeg ikke kan give personlig medicinsk rådgivning jeg kan fortælle dig, når at behandle mennesker med en historie ligner din er der en række problemer, der skal løses:

Løbende stofmisbrug gør den vellykkede behandling af en stemning uorden umulig;

Lamictal dosis bør reguleres på grundlag af både blod niveau af lægemidlet og klinisk respons. Alt for ofte blodet ikke opnås;

Psykoterapi skal være en del af behandlingen,

Folk, der SI bør inddrages i en DBT program foruden uanset andre former for psykoterapi, de kan gøre ;

bør forsøg på at helt fjerne antidepressiva (f.eks Wellbutrin) i mennesker, der hurtigt cyklus

folk, der hurtigt cyklus ofte har brug for to eller tre stemningsstabiliserende at styre cykling processen.

Venlig hilsen. . .

Ivan

%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%

—- —— OPFØLGNING ———-

SPØRGSMÅL: Tak for dit svar. Tro mig, jeg forstår om stofmisbrug faktor og har været ren over 5 år

2 hurtige opfølgninger:.?

Hvad er DBT

Betyder det overhovedet lyde som blandede episoder, er, at noget, jeg skulle bringe op med min læge.

Igen tak, og jeg vil spørge om de blod niveauer på Lamictal.

Svar

Hej. . .

DBT = Dialektisk adfærdsterapi. Selvom ut fremmes som en terapi for mennesker med borderline personlighedsforstyrrelse Jeg synes, det bør være en nødvendig grov i high-school, og det er helt sikkert godt for nogen med bipolar lidelse.

Tilstedeværelsen af ​​negative tanker om sig selv eller fremtiden under en hypomanic episode er karakteristiske for blandede stater,

hilsen. . .

Ivan

%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%