Den Hospital Effect

AdvertisementAdvertisement

Rachel Head er et registreret diætist og Certificeret Diabetes pædagog med speciale i pædiatrisk diabetes, diabetes-teknologi, og den rolle, sociale medier i forvaltningen af ​​sygdomme. Ms Head er diabetes program manager hos Phoenix Børnehospital, hvor hun går ind for praktiske og patientcentreret uddannelse. Ms hoved frivillige også med den amerikanske sammenslutning af Diabetes Educators (AADE), hvor hun i øjeblikket tjener som en medie talsmand og medlem af 2016 Diabetes Technology Workgroup. Ms Leder tidligere fungeret som formand for Arizona State koordineringsorgan (2014-2015) og co-leder af Diabetes Technology interessefællesskab (2015). Hun er aktiv i Diabetes online community, og du kan finde hende på Twitter på @RachelHeadCDE.

Hospital ophold kan anrette skade på blodsukker.

Traumer, kirurgi, sygdom, stress, og medicin er nok til at sende blodsukker ude af kontrol på egen hånd. Oven i det, kan protokoller og praksis varierer meget fra den ene hospital til det næste endog fra sygehusafdeling til den næste tilføjelse til udfordringerne under hospitalsophold.

Bedre blodsukkerkontrol betyder, at du er mere tilbøjelige til at have en lavere risiko for komplikationer og en kortere ophold på hospitalet. Derfor undgår blodsukker over 180 mg /dl anbefales; dog vil specifikke blodsukker mål variere baseret på proceduren, om patienten er en voksen eller et barn, om patienten er alvorligt syg eller ikke-kritisk syge, og andre faktorer.

Men spørg folk med diabetes om negative hospital møder, og du får masser af historier, der falder uden for disse henstillinger.

Hvad bidrager til dårlig kontrol?

Forudsætninger eller uvidenhed om en bestemt form for diabetes, fejlfortolket symptomer på nedture og diskant, og misforståelser om medicin og teknologi er fælles træk i diskussioner om døgnbehandling erfaringer.

Manglende kendskab og uddannelse bidrager til fejl ved medicinsk personale. For eksempel, da insulinresistens ses hyppigt i den voksne befolkning, kan det føre nogle læger til at tro, at alle patienter med diabetes har brug for større mængder af insulin, selv om de måske ikke.

Selv når dygtige sundhedspersonale fortaler for bedre, sikrere politikker, kan institutioner være langsom til at tilpasse sig. Glidende skala insulin er et godt eksempel, da det stadig fortsætter i standard hospital protokol mange år efter det blev klart, at andre dosering metoder var sikrere og mere effektiv. Hvorfor? Fordi det er “let at huske; en refleks handling gået i arv fra behandlende læge til beboerne til studerende på trods af en mangel på videnskabelige beviser. “

Andre drivkræfter omfatter varige fortælling af” manglende overholdelse, “sammen med immobilisere frygt erstatningsansvar. Afhængig af hvor du går til pleje, kan disse faktorer hæmme din selvstændighed i dit eget diabetes management, selv når du ofte har meget mere indsigt i, hvad der virker for dig.

Hvad kan du gøre?

Kend din type. Få bevæbnet med det grundlæggende om diabetes selvforvaltning uddannelse, herunder emner som forskellene mellem type 1 og type 2 diabetes, insulin handling tid, og syge daglige ledelse. Start her for at finde en diabetes pædagog i nærheden af ​​dig.

Forvent det uventede. Medicinske nødsituationer kan ske uden varsel. For uplanlagte nødsituationer, skal du sørge for at bære en medicinsk id eller alarm til at hjælpe sundhedsvæsenet holdet identificere din sygdomstilstand tidligt. Uddan dine kære om blodsukker ledelse i tilfælde af at du ikke er i stand til. Og overveje at holde en nødsituation kit med ekstra forsyninger på hånden til uventede hospitalsophold.

Gør dit hjemmearbejde. For planlagte procedurer, forsøge at samle så mange oplysninger som muligt på forhånd. Hvor længe vil proceduren tage? Er procedure gjort fastende? Er frakobling kræves (som for eksempel for en MR eller CT-scanning)? Overvej tappe din diabetes støttenetværk for rådgivning fra kolleger passwords. Diskuter proceduren med din almindelige endokrinolog eller CVU og bede om et brev beskriver konkrete diabetes behandling planer før, under og efter behandlingen, da justeringer preplanned dosis kan forhindre udsving i blodsukker under procedurerne.

Tal med holdet. Har en diskussion om, hvem der vil være ansvarlig for blodsukker management. Medtag enhver diabetes-teknologi, du ønsker at fortsætte med at bruge, og være fast hvis du skal. Hvis du har et brev fra din almindelige endo eller CDE, give det. Husk, at du kender dit blod sukker bedre end nogen!

Vær ærlig. Når vi diskuterer diabetes historie med det medicinske team, være åbne om de seneste blodsukker aflæsninger, udsving, A1cs og compliance. Ukorrekte oplysninger kan medføre utilsigtede konsekvenser, såsom en insulin overdosis.

Stol på din tarm. Bemærket, at du ikke har modtaget insulin i for lang tid? Bed om at tale med lægen. Sygeplejerske tilsætte en IV-pose? Spørg, hvad der er i posen. Da diabetes kan være højt spil, har du al mulig ret til at spørge. Hvis det medicinske team er udsigt et vigtigt aspekt af din diabetesbehandling, bede dem om at konsultere det endokrine team, hvis der er en tilgængelig. Hvis der ikke er en tilgængelig, har dem kontakte din almindelige endokrinolog eller CVU for afklaring.

Betal det fremad. Deltag på et hospital patient rådgivende bestyrelse og give stemme til indlæggelse diabetes problemer. Fortaler for andre mennesker med diabetes er lige så givende som en selvstændig advokat.

Og husk, uanset hvad du gør, ikke undgå en nødvendig tur til hospitalet, bare fordi du har Sukkersyge.

For mere information om opholder sikker på hospitalet, kan du besøge:

Society of Hospital Medicine (SHM) Retningslinjer for forvaltning af diabetes og Hyperglykæmi i Hospital

ADA /AACE 2016 Standarder for Medical Care

fælles Kommissionen Speak Up Program