microalburia

Spørgsmål

SPØRGSMÅL: dr Falkenburg, jeg er 79 år og har diabetes og forhøjet blodtryk begge godt controlled.about 6 måneder siden havde jeg 300 enheder af albumin i min microallbumin test.at 79 dette er ist tid det appeared.from hvad jeg læser i min alder af 79 er det usandsynligt, vil udvikle sig til nyre failure.im på aCE-hæmmer lisinilopril.from hvad jeg læser evenwith proteinuri det ville tage 10 år til nyre failure.no hævelse eller anden symptons.think chancerne er store, vil stabilisere sig, thanksroger

SVAR: God eftermiddag, Roger og tak for dit spørgsmål

Der er en række komplikationer af diabetes.. Den første og mest kendte består af abnormiteter i blodsukker og de spørgsmål, der følger af blodsukkerniveauet bliver akut forhøjet.

Diabetikere, også har accelereret åreforkalkning på grund af sukker relaterede abnormiteter af fedt håndtering og den unormale aflejring af mættet fedt og kolesterol på karvæggene, der fører til deres indsnævring. Diabetes er derfor forbundet med en øget incidens af hjerteanfald og slagtilfælde samt vaskulære spørgsmål vedrørende ekstremiteterne. Alle diabetikere har brug for at begrænse deres fedt og kolesterol indtag og næsten alle bør være på en statin medicin såsom Lipitor eller et beslægtet stof.

tredje abnormitet og en, der vedrører dig, består af det, der kaldes mikro-kar-komplikationer af diabetes. Kronisk forhøjede blodsukker resulterer i en kemisk reaktion mellem glucose og alle proteiner i kroppen. Det producerer hvad der kaldes “glycosalated proteiner”. Disse ændrede proteiner kan opfattes som sticky og vedhængende og de sidde fast i de meget små blodkar i kroppen. Berørte områder omfatter øjet (diabetisk retinopati), nerverne i ekstremiteterne, mave-tarmkanalen og nyrerne. Unormale symptomer kan skyldes nogen af ​​disse steder.

nyre, selvfølgelig, er af stor bekymring, fordi nyresvigt, der forekommer i fastsættelsen af ​​diabetes, er den mest almindelige årsag til nyresvigt, kræver dialyse, i USA. Tilstedeværelsen af ​​”mikro albumin i urinen er den tidligste og første tegn på diabetisk nefropati. Dine niveauer er unormale, men ikke særlig høj. Hvis du følger din kost hilsen holde dine A1C niveauer mindre end 7, tage medicin kaldet ACE-hæmmere (dette er, hvad lisinopril er) i doser tilstrækkelige til at reducere mikro-albumin niveauer, så meget som muligt, (du vil sandsynligvis brug for så meget som 20 mg per dag) nyrerne vil sandsynligvis vare dig for resten af ​​dit liv og muligvis, din nefropati vil ikke gøre fremskridt på alle.

jeg bør tilføje, at kontrollen med dit blodtryk er, også, altoverskyggende og det bør, hvis det er muligt, holdes på eller under 130/80. Men i en alder af 79 dette mål måske skal ændres, fordi vi ikke ønsker at nedsætte dit blodtryk for meget.

Så dette er min historie, og jeg stikning det!

Roger, dette er kompliceret materiale, og hvis du ønsker, er du velkommen til at flyde op og jeg vil prøve at afklare noget, du ikke forstår.

held og lykke til dig!

venlig hilsen

Dr. Falkinburg

Vejviser Vejviser ———- OPFØLGNING —– —–

sPØRGSMÅL: tak for answer.it tog mig 2 dage at fordøje det all.going tilbage til mit spørgsmål, jeg læste en gang om type 2 diabeteic får microalburiaonly 20% fremgang til nyresvigt i 20 år sine en lang proces tager mange years.what er din opion på denne

svar

Godmorgen, Roger,

Mikroalbuminuri er resultatet af skader på nyrerne filtre forårsaget af kronisk forhøjede niveauer af glycosalated proteiner, som er toksiske for filtrene i nyrerne (samt andre væv). Den hastighed, hvormed nyrerne ødelægges, er proportional med den gennemsnitlige højde af blodets indhold af disse destruktive proteiner. I gennemsnit processen er langsom, men i den enkelte, konkrete tilfælde kan naturligvis være meget hurtigere, hvis manglende overholdelse det terapeutiske regime eksisterer, og hensigtsmæssig kost og medicinsk program følges ikke.

Men generelt er jeg enig i, at det er en lang proces, som regel. I dit tilfælde, som alder 79, hvis du behandler din diabetes, som det skal behandles, vil det, i hvert fald være en meget lang proces, der sandsynligvis vil ikke påvirke kvaliteten af ​​dit liv. Dette forudsætter, at du er, ellers sund og kompatibel.

Jeg mener ikke at afdække eller være undvigende, men om ikke andet, mennesker er meget forskellige og gennemsnit, ofte, ikke har betydning, når anvendes til en konkret sag. Vi er meget kompliceret, og djævelen ligger i detaljen. Vi ignorerer dette på eget ansvar.

Held og lykke til dig.

Venlig hilsen

Dr. Falk