Prostata Carcinogenese: Den rolle infektion og betændelse

Cancer, en progressiv sygdom, der opstår i en række veldefinerede trin. Det induceres ved mutationer, der inaktiverer tumorsuppressorgener eller aktiveringen af ​​onkogener resulterer i prolifererende celler. Prostatakræft er den mest almindelige diagnosticerede malignitet og kilde til betydelig sygelighed og dødelighed for mænd rundt om i verden, tegner sig for den 3. hyppigste dødsårsag hos mænd i Jamaica. Bortset fra bidragene fra alder, race, og familiens historie, som er dårligt forstået, har miljø- og livsstilsfaktorer som mandlig seksuel adfærd været mistænkt for at spille en rolle i prostata carcinogenese. For nylig har der været øget interesse for seksuelt overførte infektioner [SOI] og seksuel historie som risikofaktorer for prostatakræft. Fra så tidligt som i 1950’erne blev det postuleret, at transmissionen af ​​et kræftfremkaldende stof gennem seksuel praksis kan have resulteret i en stigning i prostatakræft tilfælde.

Inflammation er blevet antaget at øge risikoen af talrige maligniteter og data antyder, at ca. 20% af alle humane cancere er forårsaget af kronisk infektion eller kronisk inflammation. Hyppige observationer af betændelse tæt på formodede precursor læsioner af prostatakræft har udløst fornyet interesse for potentielle indflydelse af seksuelt overførte eller urogenitale infektioner på prostata carcinogenese. Undersøgelser har vist, at mange kræfttilfælde skyldes kronisk infektion eller kronisk og langvarig inflammation. Indledning, vedligeholdelse og patologi af den inflammatoriske respons afhænge pro- og anti-inflammatoriske signaler, hvoraf førstnævnte har multifaktorielle epigenetiske og genetiske signaler. Forskere har vist, at kronisk og mangeårige betændelse fremkaldt af vedvarende infektion inden værten producerer preoxynitrite, som interagerer med DNA i permanente genomiske ombygninger /mutationer, iværksætte og fremme kræft. Ud over den inflammatoriske proces, celler kan også omdannes direkte via infektiøse midler indsætte onkogener i værtsgenomet.

Der har været adskillige undersøgelser at fastslå forholdet og risiko forbundet med flere seksuelt overførte sygdomme og prostatakræft. Flere af de tidligere undersøgelser har vist positive associationer mellem seksuelt overførte sygdomme såsom gonorré, syfilis og human papillomavirus [HPV] med prostatakræft. Men nyere undersøgelser med antistoffer mod Chlamydia trachomatis, menneskelig herpesvirus type 8 [HHV-8], og HPV i forhold til prostatakræft har været kontroversiel, flytter fra ingen sammenhæng, svage associationer til invers foreninger. Sammenhængen mellem udsættelse for specifikke smitstoffer og seksuel historie kan være svag og vil variere på tværs befolkninger. Tilsvarende sammenhængen mellem prostatakræft og de inflammatoriske cytokiner – C-reaktivt protein [CRP], interleukin-6 [IL-6], og tumornekrosefaktor [TNF ] – er blevet undersøgt i epidemiologiske undersøgelser med varierende resultater. Nogle af disse undersøgelser tyder på, at de inflammatoriske markører er mere stærkt forbundet med risikoen for kræft død end kræfttilfælde.

Selvom begrænset, der er data til at understøtte den rolle, forskellige inflammatoriske cytokiner i udviklingen og progressionen af ​​prostatacancer. Maligne celler udtrykker inflammatoriske markører og forhøjede niveauer af disse markører i blodet kan signalere tilstedeværelsen af ​​en underliggende cancer.