Hypertension I Kids Isnt sjældne, men eksperter er usikker på hvordan bedst håndterer It

High blodtryk, for mange mennesker, et wake-up call til at foretage udfordrende livsstilsændringer såsom mere motion, spise bedre og eventuelt tage medication.When patienten er en barn, kan diagnosen bringe hårdere decisions.About 7 procent af børnene i alderen 3 og 18 har forhøjet blodtryk, også kaldet hypertension eller præ-hypertension. Og dette tal synes at være voksende – med særligt høje satser blandt overvægtige og fede teenagers.But data er stadig sparsomme om, hvordan man bedst til at behandle forhøjet blodtryk hos børn, og selv hvordan man vurderer det “Tilstanden er ofte forpasset når den er der. og diagnosticeret, når det ikke er. når diagnoser bekræftes, er det stadig ikke klart, hvad de langsigtede konsekvenser kunne være af at tage medicin i årtier, med nogle undersøgelser tyder på, at halvdelen af ​​tilfældene vil løse på egen hånd, “siger Margaret Riley, en familie læge ved University of Michigan Health System i Ann Arbor. Som følge af disse usikkerheder, eksperter er uenige om, hvor ofte børn bør gennemgå blodtryk test og selv om de skal testes på alle. I en mindre omstridt formular, er det den unges version af debatterne i mammografi og PSA-test for brystkræft og prostatakræft. “Sund fornuft siger, at hvis du diagnosticere og behandle forhøjet blodtryk tidligt, vil det hjælpe,” siger Riley. “Men vi ved ikke, om behandling vil føre til bedre resultater. Det er der, kontrovers er.” Blodtryk er et mål for, hvor hårdt hjertet skal arbejde for at pumpe blod. For voksne, er målet numre 120/80 mm Hg. Ovenstående, præ-hypertension er et advarselssignal. I løbet af de 140/90 niveau, kan langvarig hypertension føre til hjerteanfald, slagtilfælde, nyreskader og andre problemer.I børn, tallene er mere kompliceret at fortolke. Blodtrykket starter forholdsvis lav i små børn, og stiger som de vokser. Men “normal” varierer efter alder, køn, krop størrelse og tidspunkt for day.Anxiety sager, også. I en undersøgelse, mere end halvdelen af ​​børnene viste tegn på “hvide pels hypertension,” med en stigning i blodtrykket på lægens office.Some børn får flere muligheder end andre for at udstille falske positiver. The National High Blood Pressure Education Program anbefaler, at børn bliver screenet, hver gang de ses i en medicinsk indstilling, der starter i en alder af 3. Andre organisationer, herunder American Academy of Pediatrics, har anbefalet screening gang om året i løbet af forebyggende godt barn besøg. Men efter en grundig analyse i 2013, den amerikanske Forebyggende Services Task Force, eller USPSTF, konkluderede, at der var tilstrækkelige data til at foretage nogen anbefaling om de relative fordele og risici ved screening børn til hypertension.In praksis, mange børn gå glip af at teste helt , enten fordi de ikke får godt-barn aftaler, eller fordi deres læger ikke følger retningslinjerne. I en 2012 undersøgelse blev børnene screenet i omkring to tredjedele af forebyggende besøg og en tredjedel af andre Office visits.Even når deres blodtryk taget, resultater er nemme at misforstå. En manchet af den forkerte størrelse kan forvrænge tal. Og læger ikke altid se nærmere på disse numre, som kan sættes i komplekse tabeller, der angiver hypertension, hvis et barn er i den 95. percentil eller højere sammenlignet med andre børn på samme alder, højde og køn. Aflæsninger over den 90. percentil betegnes som præ-hypertension. “Så klart som mudder,” min familie børnelæge besvaret i løbet af min 8-årige nylige årlige besøg, da jeg spurgte ham om at finde ud af, hvad man skal gøre af blodtryk i børn. Disse lag af komplikation gøre tilstanden let at gå glip af i unge. I en undersøgelse fra 2007 af mere end 14.000 børn, havde kun 26 procent af dem med højt blodtryk er blevet diagnosticeret i løbet af rutinemæssige kontor visits.When lægerne gør fange betingelsen i meget små børn, er det normalt et tegn på en anden årsag, som kan sleuthed af en fuld oparbejdning af tests for at lede efter sådanne ting som hjertefejl, hormonelle problemer og nyre disease.By den tid børnene ramte puberteten, selv om, mellem 85 og 95 procent af tilfældene er ikke knyttet til en anden tilstand, og mange eksperter tror kropsvægt er en stor del af problemet. Det anslås 11 procent af overvægtige børn har forhøjet blodtryk, i henhold til USPSTF, og nogle undersøgelser har sat satser for hypertension så højt som 30 procent i visse grupper af overvægtige teens.In én stor 2013 undersøgelse, blodtryk niveauer over den 90. percentil dukkede op i 19 procent af drengene og 12 procent af piger aldre 8 til 17. hypertension og præ-hypertension var mest almindelige i børn, der spiste mere end den anbefalede mængde af natrium, siger undersøgelse medforfatter Bonita Falkner, en pædiatrisk nephrologist på Thomas Jefferson University i Philadelphia.Studies har endnu ikke se på, om højt blodtryk i barndommen fører til hjerte-kar-problemer senere i livet. Men der er grund til at være bekymret, siger Falkner. Ifølge en række kliniske studier, teenagere med hypertension viser tegn på hjerte stress, herunder fortykkelse af visse dele af hjertet og strukturelle ændringer i blodkarrene. Børn med hypertension kan endda score værre på udfordrende hjerne opgaver. Nogle tyder også, at højt blodtryk bliver mere sandsynligt i voksenalderen, når det starter i adolescence.When hypertension falder sammen med overdreven vægt, Falkner siger, det bedste første skridt er at forsøge at sænke blodtrykket ved at hjælpe børnene udvikle bedre spise- og motionsvaner. Det næste skridt er medicin. Og muligheder omfatter de samme former for narkotika, som voksne bruger, herunder beta-blokkere og ACE inhibitors.Still, der har været nogen langsigtede forsøg hos børn for at sammenligne klasser af lægemidler eller til at vurdere sikkerheden eller effektiviteten af ​​at tage disse lægemidler på ubestemt tid. Og, Riley tilføjer, er det umuligt at forudsige, hvilke børnenes betingelser vil løse på egen hånd. “Ingen ved, om behandlingen sigt vil føre til nedsat antal af hjerteanfald og slagtilfælde,” siger hun og tilføjer, at hun ikke ville tøve med at behandle et barn med medicin, hvis nødvendigt, eller at forsøge at vænne ham medicin efter et stykke tid. “Kids ikke følges længe nok til at undgå et sammenstød med hårde behandling beslutninger, eksperter anbefaler undervisning børn hjerte-sunde vaner fra get-go -.. Og få hele familien involveret” Jeg tror, ​​det bedste råd til forældre er at forsøge at modellere en sund livsstil og har børn lever så sundt liv som muligt, “Riley siger, herunder masser af frugt og grøntsager, ingen sukkersødede drikkevarer og mindst en times fysisk aktivitet og mindre end to timers skærmen tid hver dag. “De er generelle retningslinjer for sundhed, der vedrører også blodtrykket.” (c) 2016, The Washington post

(Denne historie er ikke blevet redigeret af NDTV medarbejdere og er auto-genereret fra et syndikeret feed.)