Er dette Bryst X-ray resultat en indikation af mulige CHF?

Spørgsmål

———————– –

Opfølgning til

Spørgsmål –

Patientens alder: 79

Medicin: Norvasc, Cozaar, Lasix (højt blodtryk); BP stadig 150s /80s selv med meds

Vægt:. 186 lbs

Jeg vil gerne vide, om en ældre patient, der har bronkitis symptomer og føler meget syg og svag (i det omfang, hun kan ikke stå op eller gå) sendes af hendes praktiserende læge for en kiste x-ray at udelukke lungebetændelse og rapporten kommer tilbage med følgende fortolkning, er det tyder på mulig hjertesvigt? Hvis ja, hvad der skal gøres næste? FORTOLKNING: “Der er markeret kardiomegali, De costophrenic vinkler er afrundede bilateralt; Ingen akutte pulmonale infiltrater er noteret”. Forklar så detaljeret som muligt, hvad der bør gøres for denne patient, og hvad er det næste skridt. Skulle dette patienten indlægges til observation og test

Tak meget for din hjælp

Svar -?.

Kære Ms Hackett,

x- ray fortolkning er meget der tyder på hjertesvigt, i virkeligheden er det næsten kræver diagnosen hjertesvigt. Markant kardiomegali (en meget stort hjerte) og afrundede costophrenic vinkler (de vinkler foretages, når ribben og mellemgulv mødes) er meget der tyder på hjertesvigt. Jeg tror, ​​at næste skridt er at se en kardiolog. Behandling af hjertesvigt er meget god. Hun behøver måske ikke at blive indlagt. men hvis du har problemer med at komme til en kardiolog, fik på skadestuen af ​​en stor hospital. Hun har brug for hjælp hurtigt

venligst skrive tilbage, hvis dette notat ikke tilfredsstillende besvare dine spørgsmål

David Richardson

Tak meget for dit svar..; Det er præcis, hvad jeg mistænkte. Jeg har et supplerende spørgsmål: Kan du fortælle fra x-ray rapport, hvis den CHF har stået på i et stykke tid eller kom det pludseligt?

Svar

Nej, ikke fra x-ray. Hjertesvigt ikke ofte komme pludseligt. Det har sandsynligvis været til stede, så længe hun har haft hoste og åndenød.

Hvis du sender mig de doser af Lasix, Cozaar og Norvasc, kan jeg være i stand til at hjælpe i weekenden med større doser. Men hun har brug for yderligere meds snart. Hvis du er i tvivl gå til en ER.