Mad detectives

Når spisende gæster bliver syge og bebrejde noget, de spiste, statslige eksperter begynder detektivarbejde. De interviewe ofrene, gennemføre mad lineups og forsøge at indsnævre de mistænkte.

Af Scott Joseph

Sentinel Restaurant Kritik

20 juli 2005

Sommetider mennesker synes, det er blot et strejf af influenza, en 24-timers bug. Mavebesvær, kan kramper og diarré være nogle af de gener, de oplever. Men lejlighedsvis, disse er faktisk indikatorer for en fødevarebåren sygdom, og for epidemiologer såsom Dean Bodager, de ikke er symptomer, de er spor.

Når der er et udbrud af fødevarebårne sygdomme, det falder til Bodager og andre medlemmer af Florida Department of Health at opspore kilden. Nogle gange er det simpelt. De fleste udbrud opstår på det sted, forberedelse -. En restaurant medarbejder, der ikke vaske hans eller hendes hænder ordentligt, fødevarer, der ikke blev holdt ved den korrekte temperatur for at forhindre bakterievækst, eller en slags krydskontaminering

men nogle gange er det sværere, såsom når sundhed embedsmænd lære af mennesker, der er blevet syge, men ikke spiser på samme restaurant eller købe mad fra det samme marked. Det er, når epidemiologer nødt til at blive detektiver, interviewe dem, der har været syg, dissekere deres måltider og fjerne mistænkte for at finde en fælles tråd og i sidste ende, kilden

Tænk på det som CSI:.. Mad

Men i modsætning til de retsmedicinske undersøgelser på CBS franchisen “gerningsstedet undersøgelse” -serien, Bodager siger: “det sker ikke på en time, og det sker ikke i syv-minutters segmenter.”

Faktisk en undersøgelse har været undervejs Statewide siden april involverer et udbrud af cyclospora, en usædvanlig parasit, der kan spredes gennem mad og vand. Der er 335 lab-bekræftede tilfælde i 35 amter i hele Florida. Cyclospora, hvilket generelt forårsager intens diarré og, som et resultat, vægttab, er helt kan behandles med antibiotika. Der har ikke været nye infektioner siden maj 29. Den føderale Food and Drug Administration nu er involveret i tracking.

Selvom efterforskere endnu ikke har nulstilles på kilden til forureningen, de tror, ​​de har synderen, køretøjet der foretaget patogenet:. basilikum

Hvordan epidemiologer kunne indsnævre deres søgning til en enkelt ingrediens, en, der holdt en parasit, som typisk kan tage op til en uge at gøre en person syg, er så spændende som alle netværk kriminalitet show.

præcise spørgsmål

Det tager kun to klager af en formodet fødevarebåren sygdom at lancere Bodager og hans kolleger til handling. To tilfælde med en fælles forening med et sted eller et produkt i tiden.

“Med andre ord,” siger Bodager, “hvis vi fik et opkald, og sagde nogen de var i XYZ restaurant, og hvis en anden sagde det samme, ville det få os til at gøre en undersøgelse. “

Men i en pervers slags måde, jo flere tilfælde bedre. En større prøve kan hjælpe efterforskerne lokalisere kilden. Men husk en masse af ofre måske ikke engang ved, at deres sygdom er et resultat af noget, de spiste. Så departementet sundhed kan foretage telefonopkald, sende faxer eller e-mail-advarsler til udbydere af sundhedsydelser, hvis patienterne har klaget over sygdom og hospital laboratorier, hvis teknikere kan se et mønster af infektion.

Catherine Harwood af Merritt Island havde at insistere på, at hendes læge teste hende for cyclospora. Hun og hendes mand, Bill, blev syge flere dage efter en sjælden middag ud på en restaurant Brevard County med deres to små børn, som ikke blev berørt.

Harwood, en tidligere reporter for en Palm Beach tv-station, og nu er en ophold-at-home mom, mistænkt cyclospora fordi hun havde dækket en anden omfattende udbrud i slutningen af ​​90’erne, en, der er involveret hindbær. Men det gjorde ikke daggry på hende, at det var den samme parasit, indtil en ven nævnte at se en rapport om et nyt udbrud af infektioner. Tilfældigvis havde hun en aftale med sin familie læge samme dag. Hun siger, at hendes læge var tilbageholdende med at teste hende for cyclospora men hun overtalte ham.

En epidemiolog fra Brevard County kontor af staten sundhed afdeling, der var blevet advaret med testresultaterne fra laboratoriet, kaldte hende med testen resultat før hendes læge kontor kunne kontakte hende. Ligesom enhver tv-detektiv, han havde et par spørgsmål, han gerne ville spørge.

Bodager siger spørgsmål efterforskere spørger er omhyggeligt skræddersyet til den specifikke type infektion. Bakterier har forskellige profiler, og hver tager en bestemt længde af tid til at forårsage sygdom. Hepatitis tager omkring 30 dage, E. coli tre til fem dage, salmonellaforgiftning 02:59, nogle gange fem, dage. Cyclospora kan tage op til en uge og et halvt. Ved at kende den type parasit eller bakterier, og når personen blev syg, efterforskere ved, hvad tid til at se på at bestemme det punkt for infektion.

Men de fleste mennesker har svært ved at huske, hvad de havde til morgenmad den samme dag. Kom nogen til at huske, hvad de spiste et par uger siden tager tålmodighed og præcision afhøring.

“Det bedste er dem i en særlig lejlighed, som et bryllup,” siger Bodager. Men, spærring noget tilsyneladende, forsøger han at tage dem tilbage ved at sætte en kalender foran dem eller gå gennem kreditkort kvitteringer med dem. En menu fra en restaurant er en praktisk visuel for puffede hukommelsen, og nogle gange efterforskere vil bruge billeder af fødevarer, en slags kulinarisk lineup.

Bruschetta! Det er det!

For Harwood, hendes besøg i en restaurant var som en særlig lejlighed, fordi hendes familie sjældent går ud at spise. Og med to små børn, siger hun hendes hjem måltider har en masse frosne fødevarer eller forberedt middage. Hun var sikker på det var den restaurant måltid. Hendes børn ikke bliver syge, siger hun, fordi de ikke spiser de samme ting, hun og hendes mand havde. Endvidere blev hun overbevist om at hun havde fordøjet parasitten fra salat, fordi det var det eneste hun kunne tænke på at ville have inkluderet ubehandlede fødevarer.

Hun havde glemt bruschetta indtil investigator gravet dybere.

Ofte serveres som en appetitvækker, bruschetta funktioner skiver ristet brød toppet med en blanding af hakkede tomater og hvidløg. . . og basilikum.

For andre ofre, som spise ud oftere, Bodager siger, mere rode er nødvendig. Protokollen er at etablere en tre-dages mad historie.

“Vi kommer til at spørge dem, hvad vi kalder eksponering variabler,” siger han. “Vi beder om deres fødevarer: Hvilke typer af fødevarer har du spiser, hvornår du spiser dem, der gjorde du spiser dem med?” Selv den tid maden blev indtaget kan være vigtigt

Nogle spørgsmål kan involvere nonfood engagementer. , såsom med andre smittede mennesker eller med dyr, som det var tilfældet med det seneste udbrud af E. coli fra en børns børnezoo.

Men søgen efter kilden til en fødevarebåren sygdom kan tage en udbredt vod . Producere, skaldyr og kød er afsendt fra hele verden, og som Bodager siger: “Det kan være forurenet overalt fra jord til bord.”

Men lige så vigtigt som at tale med nogen, der er syge eller oplevet symptomer er afhøring af dem, der var i samme sted og spiste de samme fødevarer, men som ikke bliver syge.

Bodager siger, at hvis du har et udbrud, og du taler med 10 syge mennesker, der spiste jordbær du måske begynde at tænke jordbær er årsagen. Men så hvis du taler med 10 andre, der også spiste jordbær, men fik ikke syg, kan du være på udkig på det forkerte mistænkte.

Det er temmelig nemt at finde dem, der er syge, fordi de ofte præsentere sig selv til en sundhedsplejerske eller ring departementet sundhed direkte med en klage. Ingen opkald til at rapportere de er fint.

Så efterforskerne har at gøre mere detektiv arbejde, som kunne omfatte opnå de kreditkort kvitteringer for en restaurant og kalde lånere. Det kan få dig nogle godt mennesker, men det kan også føre til flere tilfælde af mennesker med infektionen.

Ofte siger Bodager, vil de kalde nogen til at sige, at de er at undersøge et udbrud af fødevarebårne sygdomme og person på telefonen vil spørge: “Hvordan vidste du jeg var syg?”

Lige god detektiv arbejde.

Scott Joseph kan nås

på [email protected]

eller 407-420-5514.