Ekstruderet disc

Spørgsmål

SPØRGSMÅL: Hej,

Mit spørgsmål er, hvordan man afgøre, om disken er migreret, eller er simpelthen ekstruderes.

Nedenfor er mine MRI resultater.

“Der er en elliptisk ekstradural læsion på niveau L1-L2 diskplads i den rigtige paramedicinsk bageste aspekt. Den måler op til 1,5 cm i bredden og 6,5 mm i AP dimension og strækker sig mod højre neurale foraminal fordybning uden at indtaste det . den cranioclaudal udstrækning er 1,8 cm og strækker sig næsten halvvejs nede L2 vertebrale væg. signalintensiteten ligner disken materiale tilstødende. Men ingen tydelig kommunikation med disken ses, og der er en spids vinkel med den nabohvirvellegeme.

læsion forårsager indrykning af thecasækken og nærmer sig faldende højre L2 nerve rod uden kontakt eller fortrængning. Ingen tegn på nerve rod kompression eller forskydning eller betydelig central kanal stenose. ”

Jeg tolker 1,8 cm nedadgående retning for at indikere migration selvom min Dr. sagde, ikke var tilfældet. [Skade er fra to år siden, MRI er af nyere dato og kan være relateret til kroniske bækken nerve problemer].

Hvordan radiologen afgøre, om ekstrudering har migreret fra oprindelige websted?

Mange tak

SVAR: Hej Kathy,

Du ville gøre en stor detektiv som sådanne detaljer er meget vigtigt for dig 🙂

Hvad rapport beskriver er en disk materiale, der er ekstruderet i rygmarvskanalen, men stadig sidder ved siden af ​​”mor” disk, hvorfra den kom. i virkeligheden, hvis vi skal tale detaljer derefter rapporten tyder på, at disken materiale er ikke kun ekstruderet men også adskilt fra moderen disc – at adskillelsen vi sigt beslaglæggelse. Nu, hvis disken vil bevæge sig væk nogle betydelige afstand fra oprindelsesstedet så kan det beskrives som en migrerede skive materiale (som også er afsondret fra moderen disk). Hvis det sidder ved siden af ​​skiven oprindelseslandet Vi siger ikke migreret.

Håber dette hjælper.

Michael K.

———- OPFØLGNING ———-

SPØRGSMÅL: Tak for dit svar og kloge personlighed beskrivelse

jeg forventer, at uden en tidligere MR til sammenligning kan det ikke fastslås, at en disk har migreret?

Efter at have læst radiologen beskrivelse af “ingen indlysende kommunikation med disken” jeg spekulerede også, hvorfor det ikke blev beskrevet som afsondret.

indledende akut skade 2 år siden har været en smule “tweeky”, men for nylig har haft betydelige L1-L2-relaterede spørgsmål …. kønsbehåring /abdominal /lavere ribben smerte over sidste 5 måneder. Denne MR er den eneste positive at finde andet end Gyne infektioner [GAS].

Jeg blevet rådet til at have kirurgi /ikke operation, L2 epidural nerve blok, Ilioinguinal nerve blok …. bare ønsker at korrelere disse resultater med mine symptomer, så jeg kan gå videre til et bedre sted med den mindste risiko behandling

Dine kommentarer er meget værdsat

Tak

sVAR:… Hvis du læser mine mange tidligere svar vedr lumbal når passende jeg altid advare folk om kirurgi bliver absolut sidste udvej, medmindre du ikke kan leve dit liv. Ja kirurgi kan være nyttige, men din ryg bliver aldrig den samme. Så fra hvad jeg forstår, jeg ville sandsynligvis blive væk fra det så meget som muligt inden for rimelighedens. Også, jeg er ikke sikker på, hvordan dette resultat korrelerer til dine symptomer. Som du måske allerede ved, at der er mange diskusprotrusion, strengpressede osv … der er helt symptomfri. Jeg tror, ​​du har brug for en meget god neurolog eller en rygrad kirurg at korrelere dine symptomer og finde ud af, om de er forårsaget af L2 nerve. Hvis det er muligt, at disse korrelere Jeg vil foreslå en nerve blok at se, om dine symptomer ville gå væk, og dermed bevise, at dine symptomer er fra nerve forskydning. Sommetider disc ekstruderinger, beslaglæggelser osv .. langsomt gå resorberet. Din disk materiale er temmelig fremtrædende og det kan ikke eller ikke fuldstændigt.

Så der er læge hvis hele praksis handler om rygsøjlen smerter. Jeg synes du skal gå se en af ​​dem. Hvis du bor i området med en stor medicinsk center /henvisning center, vil jeg foreslå du går der som modsætter sig til privat praksis solo dok. De er store mennesker, men givet nuværende medicinske finanspolitiske miljø, de kan skubbe grænser for, hvad det vil sige at korrelere smerte med MR-fund. Gør ikke noget drastisk uden second opinion. Se forskellige specialister som neurolog vs neurokirurg vs anestesiologist (smertebehandling). De vil alle have lidt anderledes tilgang og værktøjer, de bruger; så du vil være meget bedre informeret.

Ligesom at købe en bil ved at gå ind i en første forhandleraftale, du ser. Du ville ikke gøre det. Så gør det ikke med din krop enten.

Held og lykke!

Michael

———- OPFØLGNING ——- —

sPØRGSMÅL: jeg burde have tilføjet dette spørgsmål aftes, men glemte. Andet MRI med kontrast materiale blev udført ….

“Der er ingen forøgelse af ekstradural læsion med det signalintensitet stemmer overens med disc materiale derfor bevise disk ekstrudering frem ekstradural masse. Der er forbedring af den bageste langsgående ligament og omgivende bløde vævsstrukturer langs de posteriore nabohvirvellegemerne indikerer betændelse i disse strukturer “.

jeg forstår dette udelukker tumorer og sådan, men betyder det så også disken er ikke afsondret som foreslået i den første rapport, som erklærede” ingen indlysende kommunikation med disk “?

Tak, denne info virkelig hjælper mig til at forstå problemerne. Jeg tror, ​​at en afsondret disken er større fare for at migrere?

Kathy

Svar

Kathy,

Der er virkelig ingen kliniske betydning af disken er ekstruderes eller sekvestreret; og der er virkelig ikke noget farligt om disken materiale vandreklit. Det eneste, der betyder noget, er, om du har symptomer relateret til denne disk materiale. Hvis den bevæger sig nogen betydelig afstand enten langs kanalen eller i foramina, kan du opleve det, hvis du vil have nye symptomer, der ville også skal være korreleret med en ny position på disken

Vedrørende ekstraudstyr:. Jeg er ikke sikker på, hvis ledbånd øger eller ej; hvad der normalt sker, er, at kroppen forsøger at “helbrede” skadestedet og øger blodtilførslen til området, så små fartøjer, som regel vener, bliver større i kaliber, som viser som ekstraudstyr. Også nogle gange ekstruderes eller sekvestreret disk materiale bliver vaskulariseret (hvis nye fartøjer vokse omkring og ind i overfladen af ​​det ekstruderede /sekvestreret disk). Dette er en krops reaktion at tage sig af traumer og undertiden dette medvirker til at resorbere disken materiale, der ville være stor for dig.

Håber dette tydeliggør de spørgsmål yderligere.