Spørgsmål
Hej, og tak for at tage sig tid til at besvare mit spørgsmål. Jeg er kvinde, 29 år, 5 ft, 180 lbs, BP omkring 120/80. tager øjeblikket Depo-Provera (Birth Control) og Toprol XL 50 mg. Familie historie af hjerteinsufficiens (Mor var ubehandlet, døde 61; Bedstefar blev behandlet, døde ved 70)
Ca. 12 måneder siden, havde jeg en udvidet episode af svimmelhed, der varede flere uger.. Det var ikke den type svimmelhed, du får fra spinning, det var næsten præcis ligesom hvad du får efter at være på et skib for en while- jeg følte gulvet ikke var stabil, mens du går. Min læge gjorde en fuld eksamen. Jeg forventede at få en øre infektion eller noget, men det var fint. Min BP var fint i alle positioner (liggende, siddende, stående). Den praktiserende læge har bemærket en “ulige hjerteslag”, så hun sendte mig til et ekko og skjoldbruskkirtel ultralyd. Begge var normal. Bloodwork var normal. Derefter havde hun mig bære en 24 timers Holter monitor. For det meste, at resultaterne var normale, men der var en periode med en hurtig hjertebanken, mens jeg gik. Satsen ramte omkring 160. Der var ingen sammenhæng mellem hurtig hjerterytme og svimmelhed. Lægen sagde, at jeg havde SVT og ordineret 25 mg Torpol XL. Mellem tidspunktet for Holter monitor og diagnose, svimmelhed gik væk. Jeg fulgte op med en hjertespecialist, fordi jeg bare ikke var sikker på, at diagnosen var korrekt baseret på de symptomer, jeg læste for SVT på internettet. Den hjertespecialist enig, men han sagde, at han ville have forventet HR at have været højere, og at jeg bare har mild SVT. Efter en måned eller to på Toprol, jeg begyndte at have hjertebanken. Jeg plejede at have dem occasionally- sandsynligvis en gang hver måned eller to, bare for en eller to hjerteslag. Nu har jeg dem mindst en gang om ugen, og de sidste for en hel dag eller to. Nogle gange, de sidste 4-5 dage, næsten konstant. Den hjertespecialist øget min dosis til 50 mg /dag, og der har ikke været nogen ændring i hjertebanken. Han synes ikke at være bekymret, hans eneste reaktion, når jeg nævner det er, at han har brug for at øge min dosis. Men jeg havde aldrig dette før jeg begyndte at tage medicinen. Jeg tager min puls regelmæssigt, og det er næsten altid mellem 80-100 under hvile. Dette er højere end det var for et par år siden (65-70 i hvile). Selv når oplever hjertebanken, min HR er omkring 100. hjertebanken forekommer helt uden forbindelse anstrengelse. De rent faktisk forekommer oftest, mens jeg er i hvile. Også, jeg har prøvet Valsalva manøvre (jeg læser om, at jeg selv, kardiolog ikke engang nævne det), og det stopper ikke de hjertebanken.
Jeg føler som om kardiolog simpelthen accepteret diagnose af SVT selvom han selv sagde, at min Holter monitor ikke vise, hvad han ville forvente for normal SVT.
Er der nogen anden test, som jeg skulle anmode om at sikre, at jeg er virkelig oplever SVT? Skal jeg bede om en stresstest? Er der noget andet, som du mener kan passe symptomerne?
Svar
Hej Therese,
SVT starter og stopper brat, i et hjerteslag, og normalt kører 180-220 slag /min. Hvis din 160 bremset gradvist over flere minutter, var det ikke SVT men normal sinus takykardi.
Dine aktuelle hjertebanken sandsynligvis sprunget beats. Springes beats er normal hjerte aktivitet, ingen fare for liv eller helbred i en person med normal EKG og ekko. Omkring halvdelen af os har dem, de er nemme at forstå som normalt fra viden om hjertets elektriske system, og de mener ikke, du nogensinde vil få hjertesygdom eller nogen katastrofe. De er virkelig harmløse. dNeither sprunget beats eller SVT er trusler. Valsalva kan stoppe SVT, men vil ikke påvirke sprunget beats.
Skriv venligst tilbage, hvis denne note gør ikke 抰 besvare alle dine spørgsmål.
David Richardson
Leave a Reply
Du skal være logget ind for at skrive en kommentar.