Wedge resektion VS. lobectomy for pulmonale metastaser fra colon.

Spørgsmål

Min mor-in-law blev diagnosticeret med tyktarmskræft i 2003. Hun gennemgik et kolon resektion 1/04. Hendes onkolog ikke anbefale kemoterapi, fordi han erklærede kræften var scenen I. I den sene del af 2005 pletter viste på en rutinemæssig opfølgning CT af abd /bækken. I 1/06 havde hun en kile resektion af hendes højre nedre lap. Hun havde første linje kemo efter operationen. For et år siden, viste flere pletter op og hun havde en anden runde af kemoterapi. På opfordring af min mand og jeg, begyndte hun denne behandling under en ny onkolog, der fortalte hende, at hendes diagnose var en kronisk metastatisk proces. Denne sidste sommer flere nye pletter optrådte på hendes PET scanning. Hendes læger følte den bedste fremgangsmåde for hende var at gennemgå en højre nedre lobectomy fordi pletterne er tæt koncentreret i ét område. Hun så en thorax kirurg på Sloan Kettering for en second opinion. Han følte, at hun ville bedre gavn af en CT vejledt biopsi at teste spots for følsomhed over for forskellige chemothreapeutics. Da hun vendte hjem, seh så en radiolog, der opfordrede hende til at have lobectomy. I sidste uge, hun havde en anden CT-scanning, som viste, at pletterne har fået større … igen rådgivningen er lobectomy. Min mor-in-law er en meget aktiv 62 år gammel kvinde, der er tre måneder væk fra pensionering. Min bekymring for hende er, der seh er at gå igennem med lobectomy, vil hun være at bevare nok normal lungeparenkym for eventuelle fremtidige gentagelser? Er en kile resektion muligt og føler du det er værd at få en second opinion på et større hospital, der har mere avancerede kirurgiske færdigheder end hvad der er tilgængeligt for hende hjemme i det nordøstlige PA?

Svar

at besvare dit spørgsmål Jeg har ikke kun brug for at være en kræft ekspert, men også en ekspert i thoraxkirurgi som jeg bestemt er ikke! Så jeg kan ikke gå ind i sådanne kirurgiske tekniske detaljer! Det er usandsynligt, at nogen pulmonal kirurgi af enhver art ville helbrede hende. Hvis hendes kræften har spredt sig til et sted det sandsynligvis også har spredt sig til andre steder. Alligevel kirurgi kombineret med kemoterapi sandsynligvis må i denne situation være en nødvendighed for at forlænge hendes overlevelse. Men præcis hvordan at kirurgi bør gøres er et anliggende for en thorax kirurg og helt uden for mit fagområde her! Jeg kan kun foreslå, at du direkte dette spørgsmål til en sådan ekspert!