anden deg I hjerteblok i hedeslag?

Spørgsmål

EKG Hej Doctor,

Jeg er en fyr ekspert (førstehjælp /EMT kategori), jeg forsøgte at forske et opkald jeg havde i dag, og fandt meget lidt (human anyways) at besvare mit spørgsmål. Jeg havde en opfordring til en sund 22yo African American mænd. Hans eneste historie overhovedet var en lille “mislyd”, og når de bliver spurgt specifikt, havde han følt en uregelmæssig puls i fortiden, men hans PCP sagde ikke at bekymre dig om det.

Mens han arbejdede som en paramediciner på ambulance i 80 deg. vejr med 70-80% luftfugtighed jeg cam på tværs af en patient, som havde hjulpet et familiemedlem flytte og ganske vist ikke havde drak meget vand eller spist. Han var svedig, hyperventilating, kvalme, og hans arme og ben var kramper. Vi satte ham i den airconditionerede ambulance, sætte ham på en EKG, startede IV væsker og startede på hospitalet. Som vi transporterede patienten begyndte det bedre, hans puls på 90 + begyndte at komme ned på hvilket tidspunkt jeg bekendtgørelser en temmelig klassisk andengrads type 1 hjerteblok. Jeg spurgte ham om nogen “uregelmæssig hjerterytme” i fortiden, og han sagde, at han havde en gang, men hans læge tjekket ham og sagde ikke at bekymre dig om det.

jeg havde tænkt dette kan være relateret til en elektrolyt skift forårsager irritation i myokardiet (som det havde i sine arme og ben)? Jeg har kigget på nettet om arytmier relateret til varme sygdom, men lidt kom andre end nogle veterinære undersøgelser, der beskæftiger sig med pugs. Den anden mulighed er, at han netop udviklet et hjerte blok ved 22 uden god grund overhovedet?

Hvad er dine tanker om dette? Er det muligt relateret til hans varme skade? (Vi har ikke stor opfølgning med hospitaler og min medicinsk direktør er ikke så tilgængelig en beder på linjen. (Bare nysgerrig).

Marc

Svar

Hej Marc,

Ikke nok information om en udtalelse i denne patient, men abnorme elektrolytter, calcium og magnesium niveauer kan sikkert have spillet en rolle. for at bekræfte, du ville have brug for en anden EKG engang korrigeret med rehydrering.

Hope this helps,

Dr. T

https://www.cardiachealth.org/