Min mand & I er de eneste pårørende til hans father

Spørgsmål

SPØRGSMÅL: Min far-in-law har haft Alzheimers diagnosticeret 3 år ago..it er gået Fix værre de seneste 10 måneder, når han kørte hundredvis af miles væk fra sit hjem efter middag på sine brødre. I det mindste kunne vi tage sine bilnøgler væk

(f) patient kan have mistet eller forlagt en genstand af værdi,

(g) koncentration underskud kan være tydelig om kliniske forsøg.

Objektiv indikation for hukommelsessvigt kun opnås med en intensiv samtale. Denial begynder at manifestere sig i patienten. Mild til moderat angst ledsager symptomer. Underskud bemærket i krævende beskæftigelsesmæssige situationer.

Level 4

Moderat kognitiv tilbagegang (Late konfusion eller Mild AD). Clear-cut underskud på omhyggelig klinisk interview. Underskud manifest i følgende områder:

(a) faldt viden om nuværende og seneste begivenheder; Hotel (b) kan udvise nogle underskud til minde om ens personlige historie;

(c) koncentration underskud fremkaldt på serielle subtraktioner; Hotel (d) nedsat evne til at rejse, håndtere økonomi, etc.

Ofte ingen underskud på følgende områder:

(a) orientering til tid og person

(b) anerkendelse af velkendte personer og ansigter;

(c) evne til at rejse til velkendte steder.

Manglende evne til at udføre komplekse opgaver. Benægtelse er dominerende forsvarsmekanisme. Udfladning af affekt og tilbagetrækning fra forekomme udfordrende situationer.

Level 5 fotos Moderat svær kognitiv tilbagegang (Tidlig demens eller moderat AD). Patient kan ikke længere overleve uden nogle bistand. Patienten er i stand i løbet af interviewet til at huske en større relevant aspekt af deres nuværende liv, fx en adresse eller telefonnummer på mange år, navnene på nære familiemedlemmer (såsom børnebørn), navnet på den high school eller college, hvorfra de gradueret. Ofte nogle desorientering til tid (dato, ugedag, årstid, etc.) eller til sted. En uddannet person kan have svært ved at tælle tilbage fra 40 ved 4s eller fra 20 af 2s. Personer på dette stadium bevarer viden om mange store fakta om sig selv og andre. De kender uvægerligt deres egne navne og generelt kender deres ægtefælles og børns navne. De kræver ingen bistand med toiletbesøg og spise, men kan have nogle svært ved at vælge den rigtige tøj til at bære.

Level 6

Svær kognitiv tilbagegang (Middle Demens eller moderat svær AD). Kan lejlighedsvis glemme navnet på ægtefælle på hvem de er helt afhængige for at overleve. Vil være stort set uvidende om alle de seneste begivenheder og oplevelser i deres liv. Fastholde et vist kendskab til deres tidligere liv, men det er meget magre. Generelt uvidende om deres omgivelser, året, sæsonen, etc. Kan have svært ved at tælle fra 10, både bagud og til tider fremad. Vil kræve lidt hjælp med dagligdags aktiviteter, for eksempel kan blive inkontinente, kræve rejse bistand men lejlighedsvis vil vise evne til at orientere i velkendte steder. Døgnrytme ofte forstyrret. Næsten altid huske deres eget navn. Ofte fortsat kunne skelne bekendt fra ukendte personer i deres omgivelser. Personlighed og følelsesmæssige sker ændringer. Disse er ganske variabel og omfatter Hotel (a) vrangforestillinger adfærd, f.eks patienter kan beskylde deres ægtefælle for at være en bedrager, kan tale med imaginære tal i miljøet, eller til deres eget spejlbillede i spejlet,

(b ) tvangstanker symptomer, fx person kan løbende gentage simple rengøring aktiviteter

(c) angstsymptomer, kan der opstå uro, og selv tidligere ikke-eksisterende voldelig adfærd;

(d) kognitiv abulla, dvs. tab af viljestyrke, fordi en individ kan ikke bære en tanke længe nok til at bestemme en målrettet fremgangsmåde

6a -. Kræver Assistance dressing

6b – Kræver Assistance badning ordentligt

6c – Kræver Assistance med mekanik toiletbesøg

6d – Urininkontinens

6e – Fækal inkontinens

Level 7

Meget svær kognitiv tilbagegang (Late Demens eller svær AD). Alle verbale evner tabt. Ofte er der ingen tale overhovedet – kun gryntende. Inkontinent af urin, kræver assistance toileting og fodring. Lose basale psykomotoriske færdigheder, for eksempel evnen til at gå, sidde og hoved kontrol. Hjernen synes ikke længere at være i stand til at fortælle kroppen, hvad de skal gøre. Generaliserede og kortikale neurologiske tegn og symptomer er ofte til stede

7a -. Tale evne begrænset til omkring et halvt dusin forståelige ord

7b – Tydeligt ordforråd er begrænset til et enkelt ord

7c – Ambulant evne tabt

7d – Mulighed for at sidde op tabte

7e – Evnen til at smile tabt

7f – Evne til at holde op hoved tabt Vejviser ——– – OPFØLGNING ———-

SPØRGSMÅL: Tak for denne informative svar. Vi lever i f.Kr. De andre problemer er min mand ikke er på god fod med sin far, der efterlod mig med det fulde ansvar for at tage sig af ham. Efter hans kørsel hændelse, har jeg været non-stop i min bekymring for ham dagligt. Jeg har ankom til pårørende udbrændthed% 26 har andre ting at beskæftige sig med med min teenager, vi er nye bedsteforældre med vores andet barn, plus vi har haft ingen støtte fra sin familie læge (den, der lover, at han vil gøre ting & aldrig gør), også

ingen hjælp fra sin geriatriske speciallæge på et andet Hosp. STAT program på VGH her har hørt alt om Johns situation% 26 men de fortalte mig i går han have en “compendancy” test i morgen% 26 så til sidst vil de beslutte, om han har brug for langvarig pleje !!! Det er ud over tro. Han har mistet omkring 15 lbs siden november-isnt at nok til at vise, at han kan ikke forberede noget at spise længere, plus de tog ham selv off hans Reminyl siger det er dårligt for hans HBP! Ingen hjælper mig,% 26 Jeg vender tilbage til skole i efteråret-hvorfor er dette kun min dilemma at løse !!! Tak, Katie

Svar

Hej Katie, jeg havde ikke til hensigt at tilføje til din byrde. Jeg ved, hvor svært det elendige situation, især hvis din mand ikke fik sammen med sin far tidligere. Det er meget svært at lægge fortiden, men det skal gøres – fordi manden din mand stødte sammen med i fortiden er væk på alle måder, der er meningsfuld. Bliver rådne og vanskelig med vilje kræver en intakt hjerne. På dette tidspunkt, kan han være meget frustrerende, men du kan ikke sætte de gamle etiketter på ham mere, fordi han har en beskadiget hjerne, og hans adfærd er ikke længere noget, han kan styre. Din mand har virkelig brug for at optrappe her, som jeg ved, du er i slutningen af ​​din coping reb! Din svigerfar måske ikke har været let at komme sammen med i fortiden, men selv om han havde været en helgen tidligere, ville de fleste af hvad der foregår stadig ske på grund af Alzheimers. Jeg får ofte breve fra folk, hvis tidligere elskelige slægtning er blevet en sårende elendighed på grund af AD. Dybest set, selv om han stadig ligner sig selv, og bevarer nogle af hans gamle personlighed, han er en syg, forvirret gammel mand, der har brug for hjælp. Din mand har brug for at tage nogle af dette på, især hvis han holder fuldmagter. Han behøver ikke at bruge tid sammen med sin far, men han skulle være at arbejde på, hvad der skal gøres og være en fortaler for sin fars medicinske og finansielle anliggender for hans bedste interesse – at få din svigerfar finanser arrangeret at bevare aktiver for hans fremtid omsorg og at hjælpe med at gøre dem nemme at håndtere og hjælpe med at mødes med læger, uanset behov gør. Det er en sygdom, der kræver en masse følelsesmæssig modenhed fra pårørende – det er ikke ligesom andre sygdomme. Det kræver at man skubber tidligere historie og beskæftiger sig med den nuværende virkelighed, og forberedelse til hvad der kommer.

Jeg ved præcis, hvordan hård det er – min mand er enebarn, og vi havde tre børn født i løbet af sin mors tilbagegang, og jeg arbejder fuld tid. Presset på mig var enorm forsøger at jonglere alt, hvad der foregik. Jeg var enormt lettet, da vi endelig fik hende i fuld gang pleje, som da hun stadig boede alene, på trods af alle former for arrangeret hjælp, det var bare en farlig katastrofe efter den anden. En god uge var en, når der ikke var en stor nødsituation – og ligesom dig, vi levede kun en kort afstand fra hende.

Hvis din mand har fuldmagt til medicinske beslutninger, kan du arrangere at tage din far i lov til en ny læge. Selv hvis du ikke får en ny læge nu, når han er placeret, han er næsten sikker på at få en ny læge (dvs. normalt faciliteter har deres egen medicinsk personale eller besøger læger). Det hjælper at have en støttende læge i dit hjørne. Som en sidebemærkning, selv om det er akademisk jeg kiggede op loven i BC og hans læge havde en juridisk ansvar for at anmelde ham.

Her er detaljerne i den gældende lovgivning i henhold til lov Motor Vehicle i

BC:

230 (1) Dette afsnit gælder for hver juridisk uddannelse og autoriseret psykolog, optometrist og læge der har en patient 16 år eller ældre, der

(a) i udtalelsen fra psykologen, optiker eller læge har en medicinsk tilstand, som gør det farligt for patienten eller offentligheden for patienten at køre et motorkøretøj, og

(b) fortsætter med at drive et motorkøretøj efter at være blevet advaret om faren ved psykolog, optiker eller læge.

(2) Enhver psykolog, optometrist og læge, der er nævnt i stk (1) skal rapportere til forstander navn, adresse og medicinske tilstand en patient, der er nævnt i stk (1).

(3) Ingen erstatningssag løgne eller kan bringes mod en psykolog, en optometrist eller en læge for at gøre en rapport i henhold til dette afsnit, medmindre psykologen, optiker eller læge gjorde rapporten falsk og skadeligt.

jeg vil stadig skrive et brev til sine læger og STAT-programmet. Som nævnt kan de ikke se, hvad du ser, og hvis han er alene med dem, er han bestemt ikke kommer til at rapportere om alle problemer i dagligdagen, du ser, og han er uvidende om. Du kender alle de skræmmende farlige ting han gør og hans underskud, og hvis du bliver spurgt, vil han benægte alt – sandsynligvis ikke intentionly. Kort og længere sigt hukommelse underskud betyder han virkelig har ingen anelse han glider så meget, som kan være en barmhjertighed. Vi var nødt til at gå med min mor i loven for alle aftaler i denne fase, da ikke blot kunne hun ikke fortælle dem, hvad der foregik, hun aldrig husket noget, de sagde – eller værre, fejlfortolket det.

Jeg er noget overrasket over dem tage ham Reminyl. Efter alt, hans demens er en uhelbredelig, fremadskridende FATAL sygdom. Det kommer til at dræbe ham, hvis nogle andre sundhedsproblem ikke får ham først. Jeg er overrasket over, at de ikke forsøger at komme op med en anden måde at hjælpe blodtrykket problem. Bevarelse kognitiv funktion ville være en højere prioritet end noget andet i mine bøger, medmindre han er i reel risiko for slagtilfælde. Du vil måske spørge om alternativer, da disse lægemidler kan bremse udviklingen af ​​sygdommen i mange mennesker, at give dem en bedre livskvalitet lidt længere.

De mest almindelige medicin er kolinesterasehæmmere såsom Razadyne? (galantamin, tidligere kendt som Reminyl? og nu tilgængelig som en generisk lægemiddel), Exelon? (rivastigmin), og Aricept? (donepezil). Et andet lægemiddel, Cognex? (Tacrin), var den første godkendte kolinesterasehæmmer men er sjældent ordineret i dag på grund af sikkerhedsproblemer. Der er også en glutamat regulator kaldet Namenda? (Memantin) som fungerer meget forskelligt, at den forudgående kategori af medikamenter. Det er ofte ordineres i kombination med kolinesterasehæmmere (dvs. den person kan være på Namenda og Aricept sammen

Jeg tror kavaleriet kommer -. Er der nogen chance din mand eller dig selv kan gå med ham til denne vurdering at sikre, at de får hele historien, jeg krydser fingre for dig -. jeg virkelig tror, ​​at hvis de kender brandene, den fare vild, vægttab osv de vil finde ham en bolig placering Hang derinde. – det er den værste del -. den del, før han er i støttende boliger Du har brug for den endelige briste af energi for at få ham ind i Assisted living – forhåbentlig et sted med gradueret omhu, da han vil fortsætte med at gå ned ad bakke hurtigt, og får brug for en låst demens afdeling inden længe, ​​og derfra til en tung sygepleje gulvet, når han bliver inkontinente og stopper gå

jeg er ked af, hvis jeg ikke synes støttende -. jeg er helt får, hvad du går igennem, og du har min empati. jeg har været i dine sko, og der er ikke noget hårdere. Hold fast.

Tænker på dig.

Mary