Undersøgelse: Overforbrug af implanterede Hjerte defibrillatorer

Forskere Sig nogle patienter, som Få ICD’er Kan ikke opfylder kriterierne i retningslinjerne & nbsp & nbsp

& nbsp

For at finde den mest aktuelle information, skal du indtaste dit emne af interesse i. vores søgefelt.

& nbsp

Jan. 4, 2011 – Mere end 20% af patienter, der modtager implanterede udstyr, som hjælper chokere hjertet ud af farlige rytmer (arytmi) få dem, når kliniske retningslinjer tyder de sandsynligvis ikke vil drage fordel af den dyre og til tider smertefulde indgreb, en undersøgelse viser.

Hvad mere er, disse patienter har en moderat, men signifikant højere risiko for at dø på hospitalet i forhold til dem, der opfylder de kliniske kriterier for enhederne.

“jeg troede, det var en meget vigtig undersøgelse , især fordi det indfanger information om 80% af alle defibrillatoren implantater i USA, “siger Alan Kadish, MD, en kardiolog, der er præsident og administrerende direktør for Touro College i New York City. “Hvad viser er, at omkring en femtedel af disse implantater blev udført hos mennesker, der ikke forventes at drage fordel af dem.”

Kadish var medforfatter af en redaktionel der ledsager undersøgelsen, der offentliggøres i Jan. 5 problem af

The Journal of American Medical Association

.

Tidligere undersøgelser ser på den kliniske anvendelse af implanterede kardioverter defibrillatorer (ICD’er) er kommet til lignende konklusioner, hvilket kontoret af Inspector General ved Institut for Sundhed og Human Services at iværksætte en undersøgelse sidste yearinto hvordan folk bliver udvalgt til at modtage disse enheder på hospitaler over hele landet. Indsatserne af undersøgelsen er høje, da disse enheder kan være livreddende, men omkostningerne ved implantation af en enkelt ICD kan variere fra $ 30.000 til $ 40,000

Slideshow:. 24 Fødevarer, der kan redde dit hjerte

Beviser at ICD’er Er misbrugt

for undersøgelsen, Sana Al-Khatib, MD, MHS, fra Duke Clinical Research Institute i Durham, NC, og kolleger analyserede oplysninger om 111,707 ICD implantater indsendt til National Cardiovascular data Registry, en database, der erobrede oplysninger om næsten 80% af alle patienter, der fik ICD implantater i USA fra januar 2006 til juni 2009.

de fandt, at 25.145 eller 22,5 %, af anordninger blev implanteret i patienter, der ikke opfylder offentliggjorte kriterier for ICD brug. Patienterne omfattede dem, der straks blev genoprettelse fra et hjerteanfald, i de tidlige stadier af hjertesvigt, var senest tre måneder efter bypass-operation, eller havde meget fremskreden hjertesvigt, hvilket betyder, at de var så syge de oplever symptomer i hvile og var ude af stand til at udføre en fysisk aktivitet uden markeret begrænsning.

i forhold til patienter, der mødte kliniske retningslinjer for ICD implantation, patienter, der ikke opfylder anbefalinger til de enheder, men der fik dem alligevel, havde en tendens til at være ældre og var mere tilbøjelige til at have andre alvorlige sundhedsproblemer herunder end-stage nyresygdom, diabetes og kronisk lungesygdom. Undersøgelsen viste også, at patienter, der fik ICD uden for anbefalede retningslinjer var mere tilbøjelige til at dø på hospitalet, havde større risiko for komplikationer efter implantationen, og står længere hospitalsophold end dem, der faldt inden for de retningslinjer.