Nyre reflux som barn, nuværende lave GFR

Spørgsmål

Hello there, tak for at have denne hjemmeside til at besvare spørgsmål, det hjælper meget!

Her er en hurtig H & P på mig:

Jeg er en 28yof, hvid og 130lbs. Jeg blev født med nyre refluks, der blev diagnosticeret i 6mos alder på grund af en massiv nyre-infektion resulterer i sepsis. I løbet af de år, jeg var udsat for UTI ‘s og masser af test. Da jeg var et lille barn DRS ønskede at udføre exploritory kirurgi på mig at se omfanget af ureter problem (de ikke vidste, om det var for kort eller for lang og buet). Min mor faldt og sagde vi ville se det. På 4 år gamle havde jeg en gentagelse test udført og reflux var der stadig. På 13 gik jeg til en dr for en rutinemæssig fysisk at gå til lejren, og det blev bemærket, at jeg havde store amts af protein i min urin. Jeg blev henvist til en urolog, der har bestilt mange 24 timers fangster (altid høj protein) og en gentagelse test. Desværre kan ikke huske navnet på test, men de indsætter et kateter og injicere væske, derefter tage xrays mens tømme. Det blev bemærket, at reflux havde rettet sig og min krop justeret ved at lære at udvise al urin.

6 år siden min OBGYN sendte mig til en nephrologist efter min urin dips var viser højt proteinindhold igen. Hun gjorde nyrefunktion test og konkluderede, at alt var normalt (spor protein, ingen nyreskader), og det var der.

Jeg er under pleje af en kardiolog for SVT i øjeblikket og havde til at anmode mine journaler fra hospital. Jeg begyndte at kigge gennem lab rapporter og hver af dem havde min GFR mellem 70-82, BUN mellem 9-13, albumin mellem 3,3 og 4,4. Hver urinanalyse har spore til 3 + blod, spore albumin og spore protein.

Spørgsmål er (endelig), hvor nødvendigt er det at se en nephrologist igen nu?

jeg regnede det var ikke en big deal, da ingen af ​​de drs har sagt noget til mig om dette. Men taler med min mor om dette den anden dag, hun gjorde en bemærkning om, at en af ​​den pædiatriske nephrologist jeg så som barn fortalte hende at forberede mig til dialyse dag. Kunne det faktisk være tilfældet? Kunne jeg ender i nyresvigt i 30 år?

Ked af at være så længe forpustet, men jeg virkelig sætter pris på nogen gode råd, du kan tilbyde.

Tak!

Svar

Hej Laura,

Tak for at spørge min hjælp på “Allexperts”.

En detaljeret historie altid hjælper med at forstå patientens problem bedre. Første off, reflux resulteret i massiv UTI og sepsis ved 6 måneders alderen, ikke den anden vej rundt.

Test, du gennemgik på? 13 år er kendt som en micturating cystourethrogram (MCU). Jeg er glad for, at refluks har korrigeret sig selv.

Jeg ser fra dine resultater, du har haft proteinuri i temmelig lang tid. I stedet for at dvæle for meget på, hvad en pædiatrisk nephrologist fortalt din mor år siden, vil jeg foreslå at få en anden urin oliepinden test. Hvis det viser proteinuri, så spørg din læge til at bestille en plet urin protein /kreatinin ratio (U P /Cr). Denne test resultat vil anslå mængden af ​​protein i urinen i 24 timer.

Jeg formodning om, at dit blodtryk og fysisk undersøgelse er normal.

Venlig hilsen

Dr. . Shah