Hvor godt kender du din Diabetes Management Plan?

Som en person med diabetes, er du ansvarlig for din diabetes management. Din læge, diabetes pædagog, diætist og andre medlemmer af dit team er der for at give input på din plan, men mellem checkups, er din diabetesbehandling er dit ansvar.

Under den information du behøver, er nøglen til en vellykket styring din diabetes. Det er vigtigt at virkelig vide, hvad din diabetes planen er, og at forstå, hvordan til at udføre det. Det hjælper også at vide, hvorfor du gør de ting, du laver. For eksempel kan din læge fortælle dig, at du har brug for en HbA1c testresultat under 7%, men du kan ikke føle, at stræbe efter det er umagen værd, medmindre du ved, at et resultat under 7% er direkte forbundet med færre langsigtede komplikationer . Hertil kommer, at vide hvad, vide, hvordan, og at vide hvorfor kan hjælpe dig problem-løse, hvis noget skulle gå galt.

Følgende spørgsmål er designet til at få dig til at tænke over, hvor godt du kender din diabetes kontrolplan, samtidig med at dig til at opsøge de manglende svar

medicin

kender du navnene på de lægemidler, du tager for yourdiabetes

narkotika ofte gå af to forskellige navne:.? den generiske navn, som er det videnskabelige navn af lægemidlet, og navnet, som er det navn, du vil se i stor skrift i TV eller magasin-annoncer. Lægemidler, der sælges som generiske mærkes kun med deres generiske navne, mens brand-navn narkotika er mærket med både det generiske navn og varemærke. For eksempel er det langtidsvirkende insulin Lantus markeret med både sit mærke, Lantus, og dens generiske navn, insulin glargin. I de fleste tilfælde, vel vidende den ene eller den anden er sandsynligvis tilstrækkelig, men der kan være tilfælde, hvor det s. Vigtigt at vide begge navne

Når har du brug for at kende navnene på din medicin? Hvis du nogensinde blev adskilt fra din diabetes forsyninger, mens de rejser eller på grund af en naturkatastrofe og couldn t nemt kontakte din læge eller apotek, du vil sandsynligvis være i stand til at erstatte din medicin hurtigere, hvis du vidste, hvad du havde brug

.

En anden instans, når det er vigtigt at vide, hvad du tager er, hvis du få brug for akut medicinsk personale. Nogle lægemidler kan reagere dårligt med anden medicin, og hvis du udvikler en alvorlig sygdom eller tilskadekomst, der kunne hjælpes med administrationen af ​​visse lægemidler, de mennesker hjælper du behøver at vide, hvad medicin er allerede i dit system, så de ikke giver dig et lægemiddel, som kan interagere med dem. “Dette kunne være en meget farlig situation,” siger endokrinolog Steven Edelman, MD, “især hvis en person har et alvorligt problem som et hjerteanfald, og læger har brug for at administrere nogle tunge narkotika.” Disse stoffer kan have dårlige interaktioner , siger han, så at vide typer medicin og beløbene er utroligt vigtigt at opholder sikker.

Det er også nyttigt at vide, hvad medicin du tager for din diabetes (og andre sygdomme, du måtte have), hvis du ser mere end en læge. Før en læge ordinerer en ny medicin til dig eller ændrer en dosis, han ønsker at vide, at det ikke vil være i strid med nogen andre, du allerede tager. At have en liste over, hvad du tager på klar kan spare en masse tid, som ellers kunne bruges kontakte andre læger eller apoteket

Hvad hvis du kan . T huske navne og doser af narkotika du tager? Skriv dem ned! I virkeligheden, selv om du kan huske, er det en god ide at skrive disse oplysninger ned, just in case du nogensinde i en situation, hvor du ikke kan kommunikere det. Skriv ned både det generiske navn og navnet (hvis nogen), og dosis du tager. Medtag når du tager hver og hvordan (for eksempel ved munden, sprøjte, eller insulinpumpe), derefter foretage et par fotokopier af din liste og holde dem i din pung, pung eller taske; din nødevakuering kit; en skrivebordsskuffe eller skab på arbejdspladsen; og et let tilgængeligt sted i hjemmet. Du kan også give en til en ven eller et familiemedlem.

Ved du, hvad de skal gøre, hvis du glemmer en dosis af din medicin?

Hvis dit svar på dette spørgsmål er nej, så spørg din læge om dette på din næste aftale, og skrive ned svaret.

hvad man skal gøre ved en forpasset dosis afhænger af hvilket stof du har glemt at tage, når du indser du gik glip af en dosis, og hvor længe det er indtil næste planlagte dosis. Må ikke antage, at du skal tage din dosis umiddelbart efter at huske det, eller at du skal tage en dobbelt dosis på tidspunktet for næste planlagte dosis. Begge disse tiltag kunne få negative, selv alvorlige bivirkninger.

Hvis du glemmer en dosis, og ikke har instruktioner fra din læge om, hvad de skal gøre, læse oplysninger om narkotika, der fulgte med din medicin. Hvis det ikke fortælle dig, hvad du skal gøre, ringe til din læge eller apoteket til råds.

Ved du hvordan den medicin, du bruger arbejde?

Vide, hvordan din medicin virker, kan være nyttige i tilfælde af en savnet dosis, i sortering ud blodsukkerkontrol vanskeligheder, og at afgøre, om en ny symptom kan være et lægemiddel bivirkning. Disse oplysninger kan være særlig vigtigt, når først starter et nyt lægemiddel.

Insulin direkte sænker dit blodsukker ved at aktivere glukose i blodbanen for at komme ind i cellerne i kroppen. De vigtigste forskelle mellem typer af insulin er deres “action tider”, eller hvor hurtigt de begynder at sænke blodsukkeret efter at være blevet indsprøjtet eller infunderes i din subkutane væv, når de når deres højdepunkt blod-glucose-sænkende virkning, og hvor mange timer de fortsætte sænke blodsukkeret efter at være blevet indsprøjtet eller infunderes. Indlægssedlen, der følger med insulin indeholder nogle oplysninger om disse tider, men der er individuel variation fra person til person. Du kan opdage din egen handling gange gennem omhyggelig overvågning. Den mest almindelige bivirkning af insulin er lavt blodsukker.

De orale medicin til behandling af type 2-diabetes arbejde på en række måder at sænke blodsukkeret. Nogle forårsager bugspytkirtlen til at frigive mere insulin, nogle langsomme den hastighed, hvormed leveren frigiver glukose i blodbanen, nogle gør det muligt muskel- og fedtceller til bedre at bruge insulin, og nogle langsomme den hastighed, hvormed visse kulhydrater absorberes. Nogle arbejder hurtigt og er beregnet til at blive taget lige før måltider (og sprunget Hvis et måltid springes over), mens andre bor i kroppen i længere tid og er beregnet til at anvendes kontinuerligt. Bivirkninger varierer fra stof til stof.

To injicerede stoffer, exenatid (mærkenavn Byetta) og pramlintid (Symlin), er taget før måltider og lavere blodsukkerniveau ved at undertrykke frigivelsen af ​​glukagon, et hormon, der signaler leveren til at frigive glukose, og ved at nedsætte den hastighed, hvormed fødevarer bevæger sig gennem maven. Byetta derudover signalerer bugspytkirtlen til at frigive insulin, når blodsukkeret er højt; Byetta er kun taget af folk med type 2-diabetes. Begge er kendt for at forårsage kvalme, som ofte forsvinder ved fortsat brug.

Dr. Edelman siger, “Folk med diabetes har brug for at vide om de stoffer og insuliner, de tager. Dette vil omfatte, hvordan de arbejder, som de er beregnet til, hvad forventer med deres kontrol, og de bivirkninger, der er mest almindelige. De skal passe på ikke at “få alle de symptomer, de læser om ‘og stoppe medicinen uden at tale med deres primære pleje læge.”

Hvornår var sidste gang du opdaterede din liste over medicin?

have en liste over de lægemidler og doser, du tager, er kun nyttig, hvis det er aktuelle. Er din? Hvis du kun har små ændringer for at gøre, behøver du ikke at omskrive det hele; bare krydse den gamle oplysninger og skrive i det nye. (Glem ikke om at opdatere dine forskellige fotokopier, også.) Hvis du har en computer, overveje at gøre en elektronisk fil på din medicin; det ll være lettere at opdatere og genudskrive end omskrivning i hånden

Mange mennesker, der tager insulin er opmuntret af deres læger til at være proaktiv om at ændre deres insulindosis mellem besøg, hvis det er nødvendigt.. Hvis du gør dette, vil holde en registrering af disse ændringer hjælpe med at holde din læge ajour på dine blodsukkerkontrol indsats. Hvis du gerne vil gøre dette, men er ikke blevet instrueret om, hvordan, tale med din læge. Ændring af dine insulindosis uden ordentlig instruktion kan føre til faretruende lave eller høje blodsukkerniveauer.

For folk, der er på insulinpumper, der har en aktuel liste over dine basalrater, insulin-til-kulhydrat-forhold (for bolus doser), og insulinfølsomhed faktor (for korrektion boli) vil hjælpe dig omprogrammere en erstatning insulinpumpe præcist i tilfælde af, at din pumpe funktionsfejl og du får en ny. Din læge vil have registreringer af disse detaljerne på fil fra din sidste aftale, men hvis du har foretaget ændringer siden da, vil der ikke være nogen skriftlig dokumentation, medmindre du har oprettet en.

Overvågning

på hvilket gange har du fået besked på at overvåge dit blodsukker, og hvorfor?

Måling blodsukkeret er ikke meget nyttigt, medmindre du ved, hvad tallene betyder, og hvordan man reagerer på dem.

For folk med type 1 diabetes og personer med type 2, der tager insulin, overvågning er anbefales generelt før måltider og før sengetid. Overvågning på disse tidspunkter hjælper dig se tendenser i dit blodsukkerniveau og giver dig mulighed for at foretage ændringer i din insulindosis, hvis det er nødvendigt. Det hjælper dig med at måle, hvor meget korttidsvirkende insulin til at tage før måltiderne (til dækning af kulhydrat og korrekt højt blodsukker) og se, om en sengetid snack kan være nødvendig for at holde blodsukkeret inden for det anbefalede interval natten over. Den før-breakfast check kan også give dig nogle oplysninger om dit niveau af blodsukkerkontrol natten over. Overvågning anbefales også før kørsel (for at hjælpe med at forhindre muligheden for at udvikle hypoglykæmi under kørsel) og helst en person har symptomer på hypoglykæmi.

For folk med type 2-diabetes, der ikke tager insulin, anbefalingerne er mindre klar. Ifølge Dr. Edelman, “Diabetes fagfolk debatterer hele tiden om vigtigheden af ​​hjemmet glukosemonitorering i mennesker med type 2-diabetes, der ikke tager insulin. For folk med type 2-diabetes, der ikke tager insulin, overvågning er vigtig for at gøre dag-til-dag justeringer, undgå hypoglykæmi, vel vidende, hvornår man skal bruge en korrektionsfaktor, etc. For mennesker, der tager orale medicin og /eller Byetta, overvågning er ekstremt vigtigt, efter min mening, fordi det fortæller den person, hvis lægemidlerne fungerer, og hvad tid på dagen der er potentielle problemer. “

American Diabetes Association anbefaler sigter mod før-måltid blodsukkerniveauet mellem 70 og 130 mg /dl.

Hvis du ikke ved, hvornår de skal overvåge eller hvorfor du overvåger på bestemte tidspunkter, så tal med din læge. Også lad din læge, hvis din før-måltid niveauer er normalt højere end 130 mg /dl, og spørge, hvad der kan gøres for at bringe disse niveauer ned. Din læge kan være i stand til at foreslå yderligere gange for at kontrollere dit blodsukker til at hjælpe med din ledelse.

Ved du, hvornår og hvorfor at overvåge efter måltider?

Kontrol blodsukkeret både før og efter måltider kan fortælle dig, hvilken effekt din mad valg og medicin du tog før melet havde på dit blodsukker niveau. Nogle mennesker rutinemæssigt tjek efter hvert måltid, og nogle kontrol efter måltider kun lejlighedsvis eller når de foretager ændringer i deres diabetes behandling plan.

Hvis du markerer efter måltider, tid til at gøre det er to timer efter din første bid af et måltid. Hvis din efter-måltidet blodsukker niveau er betydeligt højere end din premeal niveau, er der flere muligheder for at overveje: Din premeal medicin dosis (om insulin, Symlin, Byetta, andet injicerede stof såsom langtidsvirkende exenatid [Bydureon] eller liraglutide [ ,,,0],Victoza], eller en oral medicin), kan ikke være store nok; din timing af din dosis, specielt insulin, kan have behov for justering; eller du kan have indtaget mere kulhydrat eller fedt, end du troede.

American Diabetes Association anbefaler sigter mod efter-måltid blodsukkerniveauet under 180 mg /dl.

Sænkning efter-måltidet blodsukker niveauer kan hjælpe med at nedsætte din HbA1c-niveau, emnet for det næste spørgsmål.

ved du, hvad din HbA1c-niveau er?

Din HbA1c-niveau (også kendt som A1C eller glykosyleret hæmoglobin) er et mål for din samlede blodsukkerkontrol løbet af de sidste to til tre måneder. Det er også den foranstaltning, mest almindeligt anvendte i forskningsundersøgelser, der undersøger sammenhængen mellem blodsukker kontrol og risikoen for langsigtede diabetes komplikationer. De fleste undersøgelser har fundet, at lavere din HbA1c, jo lavere din chance for at udvikle komplikationer. Derfor, hvis du holde styr på din HbA1c, har du en bedre fornemmelse af, om dine daglige blodsukkerregulering indsats er effektive til at beskytte din langsigtede sundhed.

At kende din HbA1c kan også udfylde nogle af hullerne efterladt af rutinemæssig måling af blodsukker. Medmindre du bruger en kontinuerlig glukose monitor, din sædvanlige overvågning giver kun “snapshots” af information, og der er store strækninger af tid, hvor du ikke har nogen idé om, hvad dit blodsukkerniveau er. Hvis alle dine daglige overvågningsresultater er indenfor dit målområde men dit HbA1c-niveau er højt, betyder det, at der er tidspunkter, hvor du ikke overvågning, at dit blodsukker er højt.

American Diabetes Association anbefaler i øjeblikket at opretholde et HbA1c-niveau under 7% for at forhindre komplikationer, men afhængigt af din alder og muligvis andre overvejelser, kan dit mål være anderledes. Uanset hvad dit mål, men et HbA1c-niveau, der er stigende over tid er en bekymring. Selv relativt små stigninger i HbA1c-niveau (når fastholdes over tid) er forbundet med store stigninger i risikoen for at udvikle visse diabeteskomplikationer, herunder neuropati (nerveskader), nefropati (nyresygdom), og retinopati (øjensygdom). Typisk læger bestille en HbA1c-test hver tre til seks måneder for at se, om en persons regime fungerer som ønsket.

Hvis du ikke har haft en HbA1c-test i de seneste seks måneder eller ikke ved, hvad din seneste resultat af undersøgelserne, så spørg din læge om det på din næste aftale.

hypoglykæmi

Vil du vide, hvordan man behandler hypoglykæmi?

hypoglykæmi kan være farligt, hvis den ikke behandles hurtigt og hensigtsmæssigt. Hvis du har symptomer på lavt blodsukker, hvilket kan omfatte rysten, svaghed, og desorientering, tjek dit blodsukker med dit apparat for at bekræfte, at du har en lav.

Den bedste måde at behandle lavt blodsukker er med et fedtfrit kilde til glucose, såsom frugtjuice, bolsjer såsom SweeTarts eller lifesavers, eller druesukker. For de fleste mennesker, 15 20 gram kulhydrat beløbet i en halv kop juice, 6 8 SweeTarts eller 3 5 lifesavers eller druesukker er nok til at bringe dit blodsukker tilbage til det normale, sikker område. Men fordi hjernen er på udkig efter en hurtig kilde til sukker, det er meget almindeligt for folk at føle behov for at spise meget mere end dette. Du behøver ikke at spise en hel måltid for at hæve dit blodsukker; hvis du gør, risikerer du overbehandling det og ender med højt blodsukker. At finde kilden til glukose, der synes at arbejde hurtigste for dig, og holde forud afmålte mængder på hånden, kan hjælpe dig med at bekæmpe trangen til at spise masser af mad, når behandling hypoglykæmi.

Exercise

ved du, hvordan motion påvirker dit blodsukker?

motion oftest sænker blodsukkerniveauet. Hvis du har været følelse umotiveret at udøve en eller anden grund, kontrollere dit blodsukker niveau efter en gåtur eller cykeltur kan være lige den positiv forstærkning, du har brug for. Når du ser de positive virkninger fysisk aktivitet har på blodsukkeret, kan du se frem til en efter-middag gåtur.

Det er sagt, men den store risiko forbundet med motion er hypoglykæmi, så det er vigtigt at gøre at din motion rutine er ikke at sænke dit blodsukker for meget. I hvilken grad udøver sænker (eller hæver) blodsukkerniveau kan afhænge af den person, hvilken type motion, tidspunktet på dagen, personens blodsukkerniveauet ved start til motion, og andre faktorer, så godt. Ved at kontrollere dit blodsukker før, under og efter træning, vil du se, hvad der sker i din krop. Du kan opleve, at dit blodsukker niveauet falder hurtigt, falder langsomt, forbliver i området under træningen, men falder flere timer senere, stiger under træning derefter falder senere, eller stiger og forbliver højt. Mønsteret kan være forskellige for forskellige aktiviteter eller forskellige intensiteter af motion.

At udvikle en plan for at holde blodsukkeret i at falde for meget eller går for højt med motion, dele dine overvågningsresultater med din læge eller diabetes pædagog. Det kan være nødvendigt at ændre beløb eller tidspunkt for din insulindosis eller anden medicin, tilføje snacks til din træning planen, eller ændre tidsplanen eller indholdet af dine måltider.

Selv hvis du har en øvelse plan, der normalt forhindrer alt for højt eller for lavt blodsukker, skal du sørge for at bære vand og en slags behandling for hypoglykæmi med dig, når du motionerer eller er fysisk aktive just in case.

Mad

ved du, hvor meget kulhydrat du spiser ved hvert måltid?

du har højst sandsynligt hørt, at kulhydrat er den del af fødevarer, der har den mest umiddelbare effekt på blodsukkerniveauet. Du kan også have været rådgivet af din læge eller diætist til at begrænse mængden af ​​kulhydrat du spiser ved hvert måltid eller snack til et bestemt antal gram eller antal “kulhydrat valg,” med hvert valg indeholder 15 gram kulhydrat. Eller måske du har lært hvordan du justerer dine premeal insulindosis til mængden af ​​kulhydrater i måltid eller mellemmåltid, du er ved at spise. Begge disse tilgange kan begrænse mængden dit blodsukker stiger efter måltider og bidrage til den samlede blodsukkerregulering.

Men har du virkelig ved, hvor meget kulhydrat, du spiser? Hvis du ser dit blodsukker stiger højere end forventet efter måltider, kan det være værd at gennemgå det grundlæggende i kulhydrat optælling.

Det første spørgsmål er, om en fødevare indeholder kulhydrat. Hvis det er lavet af korn, bønner, frugt, grøntsager, eller mælk eller indeholder kaloriefattige sødestoffer, det gør. Men det er værd at have et kig på Ernæring Fakta panel af enhver emballerede fødevarer for at se, hvad s opført under samlede kulhydratindhold. Mængden af ​​kulhydrat i visse krydderier, færdigretter (herunder kød-baserede retter), nødder og sukkerfrie produkter kan overraske dig og være nok til at have en effekt på dit blodsukker niveau.

Det andet spørgsmål er, hvor meget kulhydrat er i den del af fødevarer, du planlægger at spise. Igen, tjekke Nutrition Facts panel. Mens du måske tror, ​​at en skive brød fra en brød har omkring den samme mængde kulhydrat som en skive fra en anden, i virkeligheden, kan mængden variere med så meget som 20 gram, afhængigt af de anvendte til at gøre brødet ingredienser og størrelsen af ​​skiver. Carbohydrat forskellen mellem en lille æble og en stor æble kan også være betydelig. (Det kan være nødvendigt at veje æbler og andre friske råvarer til at bestemme mængden af ​​kulhydrat, de indeholder.) Selv nonstarchy grøntsager, som mange mennesker tror er kulhydrat-fri, kan have nok kulhydrater til at gøre en forskel, hvis du spiser nok af dem. (Se “Hvordan Grøntsager Stack Up” for nogle kulhydrat tæller.)

Der er mange online ressourcer, at listen ernæring information til emballerede fødevarer, friske råvarer og andre fødevarer, der ofte ikke kommer med Nutrition Fakta paneler, og udvalgte restaurant fødevarer. Som eksempler kan nævnes Calorie konge og Ernæring data. Kontrol et af disse websteder, før du spiser ud kan hjælpe dig med at vælge fødevarer, der passer til din madplan.

Når du ved, hvor meget kulhydrat du spiser, kan du begynde at afhjælpe eventuelle blodsukker kontrol problemer, der kan være relateret til kulhydrat forbrug.

ved du, hvor meget kulhydrat du “bør” spise?

der er ingen enkelt korrekte mængde kulhydrat, at alle mennesker med diabetes bør indtage til måltiderne eller på en daglig basis. Det beløb, du har brug for, afhænger af din samlede ernæring behov, kostpræferencer, fysisk aktivitetsniveau, og niveau af blodsukker kontrol. En registreret diætist kan hjælpe dig med at udarbejde en kostplan, der har tilstrækkelige næringsstoffer og en mængde kulhydrat, der vil hjælpe med blodsukkerregulering.

Din egen trial and error er vigtig, også. Ved at bemærke, hvad og hvor meget du spiser, og overvåge dit blodsukker før måltider og to timer efter måltider, vil du lære, hvordan forskellige fødevarer (og beløb) påvirke dig, så du kan skræddersy dine fødevarer valg i overensstemmelse hermed. Denne form for overvågning kan også bidrage til at skræddersy størrelsen og timingen af ​​premeal insulindosis.

Blodtryk

Hvad er dit blodtryk kontrolplan?

Mens blodsukkerregulering stadig får top fakturering inden for diabetesbehandling, er det nu kendt, at kontrollere blodtryk er også meget vigtigt for forebyggelsen af ​​langsigtede komplikationer, især slagtilfælde, hjerteanfald, og nyresvigt.

Folk, der har været diagnosticeret med højt blodtryk sandsynligvis har en plan, der omfatter tager medicin, og at bør omfatte livsstil foranstaltninger såsom efter en nærende kost og få regelmæssig motion. Men selv folk med blodtrykket i normalområdet bør være opmærksomme på, hvordan deres daglige valg og vaner kan forebygge eller bidrage til højt blodtryk i fremtiden. Blandt de valg, du sandsynligvis gøre hver dag er hvad de skal spise, og om at sidde stille eller for at få noget bevægelse.

Mad valg.

Efter en kost høj i frugt, grøntsager, fuldkorn, bælgfrugter og andre uforarbejdede fødevarer kan hjælpe til at forebygge forhøjet blodtryk, mens det modsatte en kost lavt i disse fødevarer og høj i forarbejdede fødevarer og natrium kan hæve den. Overdreven indtagelse af alkohol mere end to drinks om dagen for mænd og en drink om dagen for kvinder kan også øge blodtrykket. Og overvægt kan øge blodtrykket, mens tabe kan bidrage til at sænke den.

Aktivitet valg.

Stillesiddende levende kan bidrage til forhøjet blodtryk, mens regelmæssig fysisk aktivitet kan forhindre det eller bidrage til at sænke det. Selv moderat aktivitet, såsom daglige gåture, har betydelige fordele

Derudover, så spørg dine udbydere af sundhedsydelser, hvordan den medicin du tager både receptpligtige og over-the-counter påvirke dit blodtryk. Nogle lægemidler er kendt for at øge blodtrykket, så hvis du er nødt til at tage en eller flere af dem regelmæssigt, kan det være værd at diskutere, om der er alternativer, der vandt t øge blodtrykket eller trin, du kan tage for at modvirke dette bivirkning.

Viden er magt

Forstå din diabetes forvaltningsplan giver dig mulighed for at være en fuldt deltagende medlem af din diabetes team og giver dig værktøjer til at arbejde ud problemer selvstændigt. Der er snesevis af ressourcer til rådighed for at hjælpe dig med at lære mere om styring af diabetes (se “Self-Help Resources”). Hvis du er uklart om ethvert aspekt af din diabetes forvaltningsplan, tale med din læge eller diabetes pædagog. Jo flere oplysninger du har, jo sundere du kan være.