Værktøjer og teknikker til Visual Impairment

Diabetes er den hyppigste årsag til ny blindhed for amerikanske voksne i alderen 20 og 74. American Diabetes Association (ADA) anslår, at 12.000 til 24.000 mennesker i USA mister deres vision til diabetisk retinopati hvert år. Men retinopati er ikke den eneste øjensygdom forbundet med diabetes. Under diabetes øger også risikoen for at udvikle grå stær, grøn stær, og flere andre øjenlidelser, der kan forårsage alvorlig synsnedsættelse.

Mens der i mange tilfælde alvorligt synstab kan forebygges gennem opmærksomhed på blodsukker og blodtryk kontrol, den triste virkelighed er, at mange mennesker med diabetes lever med betydelig synshandicap. Men livet ikke stoppe på grund af synstab, og den gode nyhed er, at der er mange ressourcer og værktøjer til at hjælpe mennesker med synshandicap styre deres diabetes og komme videre med deres liv

-.

Hold øje med din vision! Lær om forebyggende skridt og behandlinger for diabetisk retinopati fra retinal specialist Dr. Charles Wykoff.

Resources

Low-vision og blindhed agenturer er tilgængelige i hver stat. Din læge, diabetes pædagog, eller en anden af ​​dine udbydere af sundhedsydelser kan være i stand til at henvise dig til en lav syn eller blindhed rehabiliteringscenter eller et agentur eller en ergoterapeut til at hjælpe dig med at lære at bruge den resterende vision du har, lære nonvisual teknikker, som er nødvendige, og forbliver så selvstændigt som muligt.

Hvis du ikke kan få en henvisning fra en af ​​dine udbydere af sundhedsydelser, oplysninger kontor din delstatsregeringen kan give kontaktoplysninger for din statens blindhed rehabilitering agentur, og det kan også have oplysninger om private organer og veteraner tjenester i dit område. Den amerikanske Foundation for the Blind har også en liste af tjenester for blinde og svagtseende arrangeret af type tjeneste og område. (Ring [800] AFB-LINE [232-5463] eller besøg www.afb.org for mere information.)

Tjenester, der tilbydes af lav-vision og blindhed agenturer generelt omfatter undervisning i daglige aktiviteter såsom madlavning, rengøring, tager medicin, identificere tøj og shopping. Instruktion dækker også anvendelsen af ​​adaptive enheder, belysning, lupper og computere samt orientering og mobilitet uddannelse. Beskæftigelse indkvartering og uddannelse kan tilbydes. Nogle personer kan lære at bruge punktskrift. Mange af de instruktører, der arbejder i lav-vision og blindhed agenturer er certificeret af Akademiet for Certificering af Vision Rehabilitering og Uddannelse Fagfolk i lav-vision terapi, orientering og mobilitet, og vision rehabilitering terapi.

Orientering og mobilitet uddannelse kan hjælpe en person til at bevæge sig sikkert i eller ud af sit hjem. Træning kan omfatte anvendelse af en hvid stok, guide hund, eller seende guide. Læring og ved hjælp af god orientering og mobilitet færdigheder vil have livslange konsekvenser for en persons evne til at deltage i sociale, rekreative, uddannelsesmæssige, og beskæftigelsesmuligheder.

Revalidering specifikke for diabetes er tilgængelige i nogle områder, også. Den amerikanske sammenslutning af Diabetes Educators har en handicap /specielle Synshandicap Practice Group. De undervisere, der hører til denne gruppe har en særlig interesse og ekspertise i at hjælpe personer med synshandicap eller andre handicap lærer diabetes selv-lederevner. (Se “Ressourcer” for kontaktoplysninger.)

Nationalbiblioteket service for Blinde og fysisk handicappede har et gratis bibliotek program for folk, der ikke kan bruge standard trykte materialer. Braille og lyd materialer (lydbøger) er rundsendt til støtteberettigede låntagere i USA af porto-fri mail. Særlige kassette spillere er udlånt gratis til dem, der låner lydbøger. Den bogsamling svarer til, hvad man kunne finde på et offentligt bibliotek, og mange magasiner kan lånes, så godt. En ansøgning om ydelser skal være afsluttet, før bøger er udlånt. (Se “Ressourcer” for kontaktoplysninger.)

Værktøjer og teknikker

Der er mange specielle enheder – samt kreative måder at bruge almindelige husholdningsartikler – der kan hjælpe en person med synshandicap læse, kommunikere , lave mad, og udføre andre opgaver i hjemmet eller på arbejdspladsen. De rehabiliteringsspecialister du arbejder med, kan hjælpe dig med at vælge værktøjer, som passer til dine behov og lære at bruge dem.

Belysning. Belysningen i dit hjem, bør evalueres for at se, at det opfylder dine behov. For nogle mennesker, stærkt lys fra en 100-watt pære eller en halogen lys er bedst. Andre kan drage fordel af en filtreret eller tonet lys til at mindske overanstrengelse af øjet, mens andre bruger vindue nuancer eller blinds for at blokere barske sollys og mindske blænding. For tæt arbejde, bør lyskilden være bag den person, for at mindske potentielle blænding. Retningsbestemt belysning (såsom en svanehals lampe) lyser en opgave uden skinner lys ind i personens øjne. Lysdæmpere tillader forskellige niveauer af belysning. Motion-aktiverede lys kan hjælpe med at forhindre ulykker i mørke omgivelser.

Forstørrelse. Lupper, stærke briller med lukket kredsløb tv-systemer, stor skrift, og computerskærmen forstørrelse programmer er nogle eksempler på værktøjer, der kan give en effektiv forstørrelse til svagtseende. Lave pocket lupper kan anvendes til at læse etiketter eller menuer. Stående lupper kan bruges til at læse eller se det derhjemme eller arbejde. Et lukket kredsløb tv kan hjælpe med at læse avis, mail, eller medicin etiketter. Søg professionel vejledning, inden de køber en lup, så du ikke får en, der er for lav i magt eller for tung eller en, der giver forkert lys.

Computer tilpasninger. Der er mange måder at ændre en computer til at gøre det brugbart af en person med synshandicap. For eksempel kan softwareprogrammer ændre tekstens størrelse, skærm baggrundsfarve, eller tekst farve. Nogle mennesker finder de kan læse bedre med en mørk baggrund og lys gul eller hvid print. Skærmforstørrere fungerer som et forstørrelsesglas for computerskærmen. Skærmlæsere taler alt på skærmen, herunder tekst, grafik, knapper og menuer i et edb-stemme. Nogle programmer er tilgængelige i grundlæggende, gratis versioner og andre programmer har gratis prøveperioder, så brugerne kan give softwaren en prøve, før du foretager et køb.

Skrivning hjælpemidler. Filt spids markører oprette linjer, der er dristigere og lettere at se end linjer skabt af kuglepenne. (Dog kan kuglepen være påkrævet for visse juridiske dokumenter.) Sort print på gul eller elfenben papir reducerer blænding og forbedrer synlighed. Brug papir med dristige linjer til at hjælpe dig skrive i en lige linje.

Hvis dristige linjer er ikke nok, kan plast guider købes til at hjælpe dig underskrive dokumenter, skrive breve, udfylde checks, og skrive adresser på konvolutter lettere. Nogle banker vil give checks store print, check guider til at hjælpe med at udfylde de korrekte rum, og erklæringer i stor skrift eller Braille eller på kassette. Kontakt forsyningsselskaber og andre, du beskæftige sig med at anmode om regninger i stor skrift eller Braille.

Hjem sikkerhed. Falls kan undgås i hjemmet ved at gøre nogle relativt små ændringer. For eksempel, sted strimler af reflekterende tape eller maling 2 til 3-tommer striber af fluorescerende gul eller orange maling på trappen for at gøre hvert trin mere synlig. (Nogle mennesker kan se sort maling lettere end gul eller orange.) Fjern smide tæpper eller bruge skridsikre gummi-backed tæpper. Brug en gummimåtte i badekar eller bruser. Har grab barer professionelt installeret i badeværelset; håndklæde stativer ikke er stærke nok til at støtte dig, hvis du glider.

Nogle andre måder at holde sig sikker omfatter maleri prikker af silikone, stof maling eller neglelak på husholdningsapparater til at markere temperaturer, der anvendes eller starte knapper. Maling af 9 og 1 tal på telefonen kan gøre at ringe 911 lettere i en nødsituation.

Madlavning

Madlavning er en kompleks opgave, der kan gøre brug af mange adaptive værktøjer og teknikker. For eksempel kan mobilitet og orientering træning være nødvendigt for dagligvarer. En lup kan være nødvendigt til aflæsning pakkeetiketter eller opskrifter. Nogle kokke kan have brug for kogebøger i stor skrift eller Braille eller på audiocassette. Ekstra lys eller særlig opgave belysning i køkkenet kan gøre madlavning sikrere. Og der er mange specielt fremstillet køkkenredskaber, der kan gøre forberede og håndtering af fødevarer nemmere for en person med nedsat syn.

Brugen af ​​kontrastfarver kan gøre lokalisering retter og mad lettere. I stedet for at placere hvide retter på en hvid dug og servering hvide fødevarer som kartoffelmos, prøve at placere hvide retter på en farvestrålende dug eller dækkeservietter og betjener farverig mad. (Som en bonus, farvestrålende frugter og grøntsager tendens til at være højere i næringsstoffer end blege dem.)

Hælde væske kan være udfordrende. Ved hjælp af en beholder med en tud kan gøre hælde nemmere. For at mindske spild på gulvet eller mod, sætte din kop eller skål på et bagepapir, pie pan, eller bakke, når hælde eller transporterer væske. Nogle mennesker hælder mælk eller juice til et farvet glas til bedre se væskeniveauet. En nonvisual teknik er at placere en finger i en kop til at bedømme væskestande. Du kan også bedømme niveauet af lyd og med hvor tung containeren føles. Nogle mennesker foretrækker at bruge en audio væskeniveau indikator, som kroge over en kop eller glas og bipper, når væsken er omkring en tomme fra toppen af ​​beholderen.

Måling ud dele af fødevarer med målebægre eller skeer vil gøre din kulhydrat tælle eller udveksle beregninger mere præcis. Kig efter målebægre og skeer, der er farvekodet eller mærket med hævede bump eller bogstaver for nem identifikation. For at gøre dele af fødevarer såsom morgenmadsprodukter lettere at måle, først hælde hele boksen i en genlukkelig, wide-mund, opbevaringsbeholder. At udmåle små mængder af olie eller salatdressing kan tilsvarende være lettere, hvis væsken er lagret i en bredhalset beholder; bare dyppe i måleske din til at fjerne den del, du ønsker. En anden måde at bedømme portionsstørrelser er at hælde en afmålt mængde vand eller morgenmadsprodukt i kopper, glas og skåle du normalt bruger, og bemærk hvor fuld de er.

Restaurant betjener værktøjer som potageskeer eller scoops kan hjælpe med portion kontrol samt forbedre sikkerheden når betjener varme fødevarer. Skæring fødevarer er lettere og sikrere, når der anvendes en udskæring guide. Der er forskellige stilarter af udskæring guider, men de fleste hjælpe med at holde maden stille, mens vejlede kniven for at gøre et lige snit. Ved hjælp af et skærebræt også gør opskæring mad sikrere.

Diabetesbehandling

Diabetes kan styres sikkert og selvstændigt med synshandicap, men det hjælper meget at arbejde med en certificeret diabetes pædagog eller lav-vision rehabilitering specialist at lære tovværk. Den person, du arbejder med, bør være vidende om enheder, der kan hjælpe med diabetes selvledelse som taler blodsukkerapparater, badevægt, blodtryksmonitorer, termometre, og receptpligtig flaskeholdere. Enheder, der ikke taler, men der udsender hørbare klik eller bip kan også være nyttig.

Insulin administration. Mange mennesker med nedsat syn bruge insulinpenne i stedet for sprøjter. Med enhver pen, skal en ny pen nål skrues på enden af ​​pennen til hver injektion. En “test shot” af en til to enheder er ringet ind, og der trykkes på knappen levering af pennen, fylde nålen med insulin. Ved at holde den ene hånd i nærheden af ​​pen nål, kan du føle en dråbe insulin på din hud, og du måske bemærke lugten af ​​insulin. Den ønskede dosis derefter ringet ind ved at tælle de klik eller følelse de hævede bump. Når insulin er blevet injiceret, skal pennen holdes på plads med nålen under huden for en optælling af fem . 10 for at sikre den fulde dosis gives

For dem, der bruger sprøjter, sprøjte lupper eller enheder, der holder sprøjten og hætteglasset insulin kan hjælpe med at udarbejde de korrekte doser. Disse enheder kan typisk købes enten på apoteket eller direkte fra producenten. (Se “Product Producenter og distributører” for mere information om, hvor at købe hjælpemidler.) Produkter øjeblikket omfatter følgende:

Count-a-Dose, et Medicool produkt, er en anordning til påfyldning BD 50-unit sprøjter. Det holder to insulin hætteglas, således at forskellige typer af insulin kan blandes, og det gør en tydeligt klik, der kan både høres og mærkes med hver enhed insulin trækkes op i sprøjten.

Borin-Halbich, Inc., producerer Sikker Shot, en sprøjte loader, der kan indstilles en gang derefter bruges flere gange for at trække den samme mængde insulin ind i sprøjten hver gang.

Insul-Cap ved Palco Labs, er en plastik hætte, der passer over en Eli Lilly, Novo Nordisk, eller Aventis Lantus insulin flaske og guider kanylen i flasken.

Ezy-Dose Injection Sikkerhed Guard er en stor disk, der kan placeres under proppen af ​​en insulin hætteglas. Brugeren kan så gribe hætteglasset uden frygt for utilsigtet nålestik.

NeedleAid er en tilspidset enhed, der er placeret på injektionsstedet. Sprøjten er indsat i enheden, som derefter styrer nålen under injektion proces.

BD Magni-Guide klikker på en insulin hætteglas, guider kanylen i hætteglasset, og forstørrer sprøjten aftegninger 1,7 gange.

Ezy-Dose s Syringe Magnifier klip onto 50-unit og 100-unit sprøjter, fordobling af størrelsen af ​​markeringerne.

lupper bæres på hovedet, kan lupper anvendes til hobbyer og håndværk, eller svanehalsmikrofoner lupper også være nyttige for nogle mennesker at se markeringerne på sprøjter.

nogle mennesker, der har visuel brug værdiforringelse insulinpumper succes. Ingen af ​​insulinpumper øjeblikket er til rådighed har talen. Men de fleste insulinpumper har en lyd bolus funktion. Nogle insulinpumper har knapper, der er lettere at identificere end andre, og nogle insulinpumper har batterier, der er lettere at udskifte end andre. Hvis du ønsker at bruge en insulinpumpe, opsøge en diabetes pædagog, der er fortrolig med flere modeller, og kan hjælpe med at vælge en du kan bruge selvstændigt.

Blood glucose overvågning. Kontrol dit blodsukker kan være en udfordring, når du har nedsat syn. Blodsukkerapparater med integreret digital voice omfatter Accu-Chek Voicemate System, den SensoCard Plus, Clever valg Auto-kode, Fora V20, Embrace, til afgørelse Redi-kode, og Prodigy linje af monitorer. (The Voicemate kan “læse” Lilly mærke insulin hætteglas til at hjælpe med identifikation insulin.)

Tre meter er kompatible med vedhæftede filer stemme. LifeScan s OneTouch Basic og OneTouch SureStep målere kan bruges med Digi-Voice stemme vedhæftet modul foretaget af Science Products. Den OneTouch Basic og OneTouch Profile kan bruges med LHS-7B voice fastgørelse af LS S Group. Begge enheder tillægger måleren med et kabel. Men selv når du bruger en af ​​disse enheder, er nødvendige bistand fra en seende person til at kalibrere måleren, når et parti af strimler startes.

Mennesker med nogle visioner resterende måske foretrække at bruge en “nontalking” meter, eventuelt med en stor skærm. Placering af måler på en skridsikkert mat i en kontrastfarve kan gøre det mere synligt, og hjælpe med at holde det fra at glide rundt. En farvet stikkeapparat kan være lettere at se end en hvid. Nogle mennesker markerer strimlen indsættelse slot på deres meter med en permanent markør for at gøre det mere synligt.

For at få nok blod til en nøjagtig aflæsning, vaske dine hænder under varmt vand for at stimulere mere blodtilførslen til fingrene. Ryst og hold under din talje hånden i ca 15 sekunder. Massage eller mælk fingeren fra bunden til spidsen for at få mere blod til spidsen. Placer en elastik mellem første og andet led af fingeren til at være skaaret at hjælpe med at få en stor nok dråbe blod (se illustration på “Rubber Band Tourniquet Trick”). Må ikke bruge dine tommelfingre eller pegefingeren på den hånd du skriver med at kontrollere blodsukkeret. Brug en anden finger for hver dag i ugen. Hvis du har problemer med at finde bloddråben, så prøv at stikke hul fingeren i et mønster ved hjælp af fingernegl som et referencepunkt. F.eks lanse nær toppen af ​​den højre side af negl på morgenmad, bunden af ​​højre side af negl på frokost, øverst i venstre side af negl på aftensmad, og bunden af ​​den venstre side af den fingernegl ved sengetid. Det gør det nemmere at huske, hvor fingeren blev skaaret og find bloddråben.

Fodpleje. Alle med diabetes tilrådes at gøre en daglig fod check. Hvis du har nogle resterende vision, ved hjælp af en langskaftet, forstørret spejl kan gøre undersøge dine fødder nemmere. Ved brug af et spejl, skal du sørge for at inspicere ryggen på dine fødder. Afstivningsmateriel fødderne på møbler til lange perioder kan forårsage sår.

nonvisual teknikker kan bruges til at inspicere fødderne så godt. En ubehagelig lugt, når fjernelse sokker kan være det første synlige tegn på en svampe- eller anden infektion. Brug dine fingre til at føle alle områder af hver fod efter vask og tørring fødderne. Påfør lotion under foden eksamen. Først føler omkring og mellem tæerne. (Læg ikke lotion mellem tæerne.) Flyt fingrene til yderkanten af ​​foden, hælen, i bunden af ​​foden, og til sidst toppen. Bemærk smerte eller ændringer i temperatur eller tekstur af huden. Ændringer kan betyde ligtorne, hård hud, nedskæringer, eller infektion. Bagsiden af ​​hånden kan være mere følsomme over for temperaturforandringer end fingerspidserne. Hvis du bemærker nogen ændringer i dine fødder, har en seende kontrollere dem.

Medicin og levering management. Hold alle dine diabetes forsyninger og medicin sammen i en plastikbeholder eller kage pan. Når du hælder medicin i en pille arrangør eller i din hånd, så gør det over en stor skål eller anden beholder. Piller er lettere at finde, hvis et uheld faldt i en beholder end på gulvet.

Folk, der tager en masse piller undertiden husker at tage dem bedre, hvis de bruger en pille arrangør. Pill arrangørerne kommer i forskellige størrelser, farver og typer. Nogle har plads til en dags piller, nogle for en uges, og nogle har endnu mere plads. Adskillige pille arrangørerne har en alarm, der kan indstilles til at minde dig om at tage din medicin. Den MedReady pille dispenser har endda en låsemekanisme, der giver adgang til kun ét rum ad gangen for at undgå at tage dobbelt dosis ved et uheld.

Selv hvis du bruger en pille arrangør, skal du være i stand til at fortælle hvilken pille er i hvilken flaske. En mulighed er Talking Rx, en talende recept flaskeholder, der kan spille optagede retninger. (Den kan kun bruges til én flaske ad gangen, men så hvis du tager flere lægemidler, ville du brug flere enheder.) En billigere løsning er at bede på apoteket for at bruge forskellige størrelse flasker til piller, der kunne være let forveksles grund af deres størrelse, form eller farve. Du kan også bruge farvekoder, tal, stor skrift, punktskrift eller andre taktile markeringer på flaskerne for at fortælle dem fra hinanden. Indpakning en række elastikker omkring en pille flaske kan hjælpe dig med at holde styr på antallet af doser til at tage. Hvis du tager to typer insulin, wrap en elastik omkring hætteglas med en type til at se forskel.

Alle med diabetes anbefales at lave en liste over alle deres medicin, allergier, læger og nødopkaldsnumre og at bringe det til læge aftaler og til apoteket. En sådan liste kan forhindre lægemiddelinteraktioner og forbedre kommunikationen. For folk med dårligt syn, bør listen være i et format, de kan få adgang, såsom stor skrift, audiocassette eller punktskrift.

Opbygning af tillid

At miste din vision betyder ikke, du har mistet din intelligens, viden eller færdigheder, men du kan få brug for at lære nogle nye måder at gøre tingene til at forblive uafhængige. Lad dine diabetesprodukter teammedlemmer vide, hvilke områder du har problemer med, så de kan foreslå ressourcer eller teknikker til at hjælpe dig. Med korrekt træning og praksis, kan folk med diabetes og synshandicap styre deres diabetes og andre daglige aktiviteter. Dine mål at leve trygt, uafhængigt og produktivt kan opnås.