Sig Ja til Intimacy

behandlingsmuligheder for erektil dysfunktion

Det er et velkendt faktum, at kronisk sygdom kan forårsage problemer med seksuel funktion. Dag, erektil dysfunktion, også kaldet impotens, påvirker en anslået 30 millioner mænd i USA. Det er et problem, der ofte fører til frustration, forlegenhed, tab af selvværd, isolation og depression. Det kan også føre til belastning i et forhold, især hvis en mand trækker sig fra sin partner i stedet for at kommunikere åbent om det, han oplever. Mænd med diabetes har en højere forekomst af erektil dysfunktion, men det er ofte ignoreret og venstre ubehandlet.

Mænd villige til at søge hjælp, selv om, finde, at erektil dysfunktion er behandles. I dag er der mange muligheder, som fungerer godt og har gendannet erektil funktion til mange mænd.

Erektil dysfunktion

erektil dysfunktion har en række definitioner og former, men den ene omtales i denne artikel er “den vedvarende manglende evne til at få eller opretholde en erektion tilstrækkelig til samleje. “det er normalt forårsaget af sygdom, skade, eller et lægemiddel og er ikke en normal del af aldringsprocessen.

en erektion normalt opstår, når seksuel stimulation årsager nerver i penis til at frigive visse kemikalier, der starter en kaskade af reaktioner, hvilket resulterer i en udvidelse af blodkar ind i penis og en indsnævring af fartøjer forlader penis. Den øgede blodgennemstrømning tillades af de udvidede arterier fylder svampet væv i penis, der forårsager penis til at blive tykkere og forlænge. De engorged væv komprimere venerne, der tager blod ud af penis, yderligere indsnævring dem, som begrænser blod udstrømning og opretholder erektionen. (Klik her for mere information om, hvordan en erektion forekommer.)

Der er mange komplikationer forbundet med diabetes; Men de to komplikationer, der har en direkte effekt på erektioner er blodgennemstrømning problemer og nerve problemer (neuropati). Høje blodsukkerniveauer kan bidrage til blokeringer eller forsnævring af blodkar. Bedre kendt for at forårsage problemer, såsom aterosklerose og perifer arteriesygdom (forsnævring af blodkar, som forsyner benene og armene), kan denne proces også påvirker blodkar, der forsyner blod til penis.

Diabetisk neuropati bidrager også til erektil dysfunktion. Nerver er involveret i signalering blodkarrene i penis til at udvide eller smalt (spile eller snøre). Over tid, høje blodsukkerniveauer beskadige nerver, og som et resultat, kan de ikke ordentligt signal fartøjerne til at åbne og lukke, hvilket gør en erektion vanskeligt at opnå.

Oftest, rejsningsproblemer hos mænd med diabetes er en resultat af problemer med både blodgennemstrømning og nervefunktion. Men at få regelmæssig motion, kontrollere ens blodtryk, og kontrollere ens blodsukker, ud over at være gode til at kontrollere ens diabetes, kan forhindre eller forsinke neuropati og vaskulære problemer og forbedre seksuel funktion. For mænd, der allerede oplever erektil vanskeligheder, selv om, der er flere behandlingsmuligheder.

De tre hovedkategorier af behandling er lægemidler, mekaniske anordninger, og kirurgi. Lægemidler kan indtages oralt, som et suppositorium, eller som en injektion. Mekaniske anordninger forårsage mere blod til at indtaste penis (vakuum enheder), forhindrer blodet i at forlade penis (konstriktion bånd), eller støtte penis for at gøre det mere stive (skinner). Kirurgisk behandling indebærer implantere en enhed ind i penis. Nogle mænd nødt til at prøve flere af disse muligheder før at finde en, der virker bedst for dem og deres partnere. (Se “For mere information” for at lære mere om behandlinger for erektil dysfunktion.)

I hele denne proces, kommunikation er nøglen. Manden og hans partner har brug for at tale om de fordele og ulemper ved hver mulighed for at finde en gensidigt tilfredsstillende løsning. Udbydere af sundhedsydelser kan give information, rådgivning, og muligheder, men i sidste ende er de par, der skal bruge og være tilfredse med den behandling, de vælger.

Medicin

Selv om de er taget forskelligt, beskrev narkotika her er alle dybest set vasodilatorer, der øger mængden af ​​blod, der kan komme ind i penis. De vigtigste forskelle i bivirkninger, tid til indtræden af ​​handling, og bekvemmelighed.

piller.

Sildenafil (Viagra) tog markedet med storm for flere år siden, at bringe seksuel dysfunktion ud af skabet og få mænd til læger kontorer til at behandle den. Den overvældende respons til sildenafil og den øgede bevidsthed om erektil dysfunktion som et reelt problem for millioner af mænd lokket to nye kandidater ind på markedet: vardenafil (Levitra) og tadalafil (Cialis). Indførelsen af ​​disse nye lægemidler øger de valg til behandling af dette problem.

Den væsentligste forskel mellem de tre stoffer er, at tadalafil kan vare op til 36 timer i forhold til 4 timer for sildenafil og vardenafil. Det har imidlertid ikke blevet undersøgt, om en mand kan opnå flere erektioner per dosis af tadalafil, og tadalafil kan have et større potentiale for lægemiddelinteraktioner på grund af sin længere effektivitet.

handlinger alle tre stoffer er ens i, at de forøger blodgennemstrømningen til penis. De virker ved at standse nedbrydningen af ​​fartøjet-udvidelse kemikalier, der produceres i respons på seksuel stimulation; med deres nedbrydning stoppet, kemikalierne frit kan fortsætte tillader mere blod til penis. Fordi disse stoffer ikke selv producerer fartøj-udvidelse kemikalier, skal brugeren have nogle seksuel stimulation for at starte frigivelsen af ​​sådanne kemikalier og opnå en erektion. De tre stoffer alle begynder at arbejde i så lidt som 30 minutter. (. Se denne tabel)

kan tages Hver medicin dagligt og hver har følgende mulige bivirkninger: hovedpine, rødmen, mavebesvær, synsforstyrrelser, og langvarige erektioner. (Forlænget erektion varer mere end fire timer kræver øjeblikkelig lægehjælp for at forhindre permanente skader på penis.) Tadalafil kan også forårsage muskelsmerter eller rygsmerter, mens konkurrenterne ikke gør det, men det er også mindre tilbøjelige end konkurrenterne til at forårsage såkaldte kaldes “blå vision”, en tilstand, hvor brugere midlertidigt opleve en blå skær til deres vision under brug af lægemidlet. Sildenafil har eksisteret længere end sine konkurrenter, og har derfor en mere dokumenteret sikkerhedsprofil. Sildenafil bør tages på tom mave eller sammen med en lys (fedtfattig) måltid; de andre kan tages sammen med mad eller på tom mave. Alkohol kan anvendes med måde med nogle af disse lægemidler.

Alle tre lægemidler har lignende forholdsregler. Du bør ikke bruge disse stoffer, hvis du tager et lægemiddel, der indeholder nitrat eller en alfa-blokker (med en undtagelse for tadalafil), som bruges til behandling af højt blodtryk eller en forstørret prostata. Tadalafil kan tages med 0,4 milligram én gang dagligt tamsulosin (Flagyl).

Igen, det er vigtigt at bemærke, at erektioner vil ikke ske automatisk med disse lægemidler. Seksuel stimulation er et must for disse lægemidler skal være effektiv, så hvis stemningen er ikke rigtigt, kan en mand ikke få en erektion, selvom han med succes har brugt p-piller før.

Urethrae stikpille .

en urethral stikpille indeholdende lægemidlet alprostadil (MUSE) ramme markedet et år før sildenafil. Ligesom de orale lægemidler, alprostadil suppositorium er en vasodilator, der tillader blod at komme ind i penis. På størrelse med et riskorn, er suppositoriet anbragt i urinrørets åbning ved spidsen af ​​penis. (Urinrøret er det rør i penis, der tillader urin at flyde ud af kroppen.) Det opløser inde i urinrøret, hvor den derefter optages i blodet. Korrekt indsættelse af suppositoriet er vigtig; uddannelse og praksis er kritiske for at opnå de ønskede resultater. En erektion, der varer omkring en time vil normalt forekomme i omkring 5-15 minutter. En mand tager først lægemidlet i sin lægens kontor for instruktion, sikkerhed, og bestemme den korrekte dosis for ham.

Potentielle bivirkninger af alprostadil suppositorium omfatter mild svimmelhed, en brændende fornemmelse i urinrøret, langvarig erektion, og ømme og smerter i penis og testikler. Mindre uretral blødning eller pletblødning som følge af forkert administration kan forekomme. Seksuel stimulation vil øge effekten af ​​lægemidlet.

Penis injektioner.

Alprostadil kan også injiceres i penis til behandling af erektil dysfunktion. Penis injektion terapi blev indført i 1995. Selv om det er en meget effektiv terapi, frygt eller modvilje til at give en injektion i penis og bekvemmeligheden af ​​at tage en pille har tilladt de orale lægemidler til at dominere markedet. Mænd bruger penis injektioner har rapporteret, at denne behandling giver gode resultater og meget naturligt udseende erektioner (alprostadil, om den injicerede eller anvendes som urethral suppositorium, ofte giver en mand til at opnå en fast hoved til hans penis, mens andre terapier kan resultere i en blød hoved). I modsætning til de andre lægemidler, der er anført før, penis injektioner kræver meget lidt seksuel stimulation til at resultere i en erektion.

Det stof injiceres med en sprøjte og kanyle (svarende til insulininjektioner), der forårsager blodkarrene til at udvide, hvilket bringer mere blod til penis. En erektion opstår i omkring 5-20 minutter og kan vare op til en time. Denne behandling kræver øvelse til at give medicinen korrekt. Som med alprostadil stikpille, er en mands første dosis taget i lægens kontor for at sikre sikkerheden, lære korrekt teknik, og finde den rigtige dosis. Penis injektion terapi kan anvendes tre gange om ugen, med mindst 24 timer mellem hver dosis.

Potentielle bivirkninger omfatter smerte, infektion og ardannelse. For stor en dosis kan forårsage langvarig, smertefulde erektioner, men uddannelse og omhyggelig dosering kan undgå dette problem.

Mekaniske anordninger

Før der var narkotika, mekaniske anordninger var den vigtigste behandling for erektil dysfunktion. Selvom medicinalfirmaerne har den finansielle muskler til at annoncere den nyeste medicin, disse små-indvarslet enheder er stadig nyttigt og effektivt.

konstriktion bands.

Nogle mænd, især mænd med diabetes, er i stand til få en erektion, men er ude af stand til at vedligeholde det på grund af venøs lækage. Blodet strømmer ud så hurtigt, som det kommer i. Med position ændringer eller med penetration, mænd med lækage kan miste deres erektioner. Det er her, en forsnævring band kan hjælpe. Der er en række bånd på markedet fremstillet i mange forskellige materialer, størrelser og former. En mand bruger et bånd ved at placere den i bunden af ​​penis efter en erektion opnås at forhindre blodet i at forlade penis. Nogle mænd bruger konstriktion bands sammen med alprostadil eller de orale erektil dysfunktion behandlinger.

For at forhindre væv bliver ilt-udsultet, bør forsnævringen bandet stå på for ikke mere end 30 minutter, og der bør være om en times tid mellem programmer. I nogle tilfælde kan båndet også komprimere urinrøret, blokerer udledningen af ​​ejaculatory fluider (selv om en indsnævring bandet ikke – og bør ikke anvendes som – en svangerskabsforebyggende indretning). En mand, der har en nedsat evne til at fornemme smerter i penis bør ikke bruge en indsnævring bånd, fordi smerte er en advarsel om, at enheden skal fjernes.

Vacuum-enheder.

En ekstern vakuum enhed var engang den eneste behandling til rådighed for mænd med erektil dysfunktion. I dag er det en gennemprøvet behandling anvendes af mange mænd. Det er relativt billig og kræver ikke injektioner eller lægemidler blive en succes. Disse enheder kan købes i håndkøb eller med en recept, og de er ofte dækket af forsikring planer, herunder Medicare.

Enheden består af en plastik cylinder, en pumpe (enten håndholdt eller batteridrevet), et sæt af konstriktion bands, og et vandopløseligt smøremiddel. Smøremidlet påføres på bunden af ​​penis for at bidrage til at danne en lufttæt forsegling. Derefter cylinderen er placeret over slap penis og holdes tæt mod bækkenet. Pumpen aktiveres for at skabe et vakuum inden i cylinderen, trækker blod ind i penis. Når penis er engorged med blod, er en forsnævring band rullede af cylinderen til nær bunden af ​​penis. Cylinderen fjernes, og penis er tilbage oprejst. Indsnævringen båndet skal fjernes inden for 30 minutter.

Nogle mulige bivirkninger omfatter en blålig farve til penis (fra blå mærker eller tourniquet-lignende effekt af båndet), ubehag eller smerte (fra pumpe med for meget tryk eller fra en indsnævring band, der er for stram), kølighed af penis, og wobbliness af penis nær bunden (den del af penis udover indsnævringen båndet stadig er bløde, så at minimere dette problem, bør båndet anvendes så langt mod bunden af ​​penis som muligt). Disse problemer kan mindskes med praksis og uddannelse.

Vakuum terapi er meget effektiv, men det tager tid og tålmodighed til at bruge med lethed. Statistikkerne viser, at med praksis kan alle mænd finder en grad af succes. Din læge eller sundhedsfaglig uddannelse kan hjælpe med forståelse og effektivt at anvende teknikken.

Penis skinne.

Penis skinne (Rejoyn Support Sleeve System) er en forholdsvis ny og billig behandling for mænd med erektion problemer. Det tillader mænd at have samleje med en slatten eller halvt erigerede penis. Penis er placeret i et rørformet “skinne”, og et kondom påføres over penis. Penis benskinner tillader indsættelse og kan producere en tilfredsstillende oplevelse for begge parter. Disse produkter kan købes i håndkøb og kan bruges så ofte som du vælger.

Kirurgi

Penis implantater betragtes som en sidste udvej, både fordi kirurgi er nødvendig for at placere dem, og fordi kirurgi permanent ændrer nogle interne strukturer i penis. Som et resultat, hvis fjernelse af indretningen bliver nødvendigt af en eller anden grund, andre erektil dysfunktion behandlinger vil ikke fungere. De, der vælger penisimplantater dog finde de kan skabe en naturligt udseende erektion. Der er flere forskellige modeller på markedet, men den mest almindelige og mest effektive er tredelt oppustelig implantat. (Andre sorter omfatter en todelt oppustelig implantat og en noninflatable implantat.) Den består af to cylindre anbragt i penis, en pumpe anbragt i pungen ved siden af ​​testiklerne, og en væskebeholder anbragt i maven. Klemme pumpen overfører væske fra reservoiret til cylindrene, hvilket skaber en erektion. Da dette er en kirurgisk procedure, er det normalt indebærer en overnatning hospitalsophold. Recovery er færdig i omkring seks uger, og indebærer nogle smerter, blå mærker, og ømhed. Som med enhver operation, infektion er en mulighed, men der træffes foranstaltninger før, under og efter operationen for at minimere risikoen.

Der er en rapporteret høj tilfredshed blandt mænd og deres partnere med implantater. Fordi penis ikke bliver engorged med blod, kan den forblive oprejst hele dagen med ingen skade, og elskov kan forlænges så længe som ønsket. Det er vigtigt at være opmærksom på, at enhver mekanisk anordning kan mislykkes på grund af slitage. Statistikken viser omkring 10% -12% fejlrate over ca. 10 år. Hvis der opstår en mekanisk fejl, kan implantatet sædvanligvis udskiftes. Vær sikker på at drøfte alle disse spørgsmål med din læge, før at have kirurgi.

Hjælp

I dag, mænd, der har rejsningsproblemer behøver ikke at acceptere dem som permanente. Der er muligheder for at løse en række forskellige behov og omstændigheder. Hvis du er en af ​​de mænd, tale med din læge om, hvad der kunne fungere godt for dig, og bringe din partner ind på diskussionen. Par, der arbejder sammen tendens til at have den bedste succes med behandling. Afhængigt af årsagen til din erektil dysfunktion, kan din læge være i stand til at behandle dig selv eller kan henvise dig til en urolog eller en anden specialist. Men du kan kun få den hjælp du har brug for ved at bede om det, så jo før du tage det første skridt, jo hurtigere vil du sige ja til samleje.