bypass, blokerede arterier, angiogram, etc.

Spørgsmål

hej,

jeg er en meget aktiv, sund 72 år gammel kvinde med en familie og personlige historie for hjertesygdomme. i 1994, efter 3 års meget mild, men mærkbar brystet “pres” med anstrengelse, som gradvist blevet værre. bestået alle mine stress løbebånd – intet på ekg. endelig havde en thallium løbebånd, med en 90% blokering i min “vigtigste” arterie #this er lidt fuzzy, da det var så længe siden … # og førte til min første angiogram, og efterfølgende angioplastik. 3 måneder senere angina vendte tilbage, så jeg havde en anden angiogram og stent. omkring 5 måneder senere, angina tilbage igen, og jeg havde en quad bypass.

siden da, har jeg set min kost, taget min lipator, opholdt sig meget aktiv, udøves, havde årlige stresstest og nød godt helbred hele vejen rundt. omkring 4 år siden, jeg gjorde begynde at have nogle kæbesmerter # mild # løbet stresstestene, men min hjertelæge sagde “din test er stor, kan ikke se noget problem”. havde også en episode af min b /p spiking til 210 i begyndelsen af ​​min stress test, og en anden gang min puls faldt til 35, mens om fastsættelse for hjertet ultralyd. samme hjertespecialist sagde “alt ser godt – ikke noget problem”

selv du han nok reddet mit liv, jeg besluttede, at han selv du har rep af at være “den bedste”, jeg ønskede mere tid som jeg alderen, ikke mindre.. dråben blev sendt til ham af min primære pleje doc, som jeg gik til, fordi min b /p var bunden ud en varm dag – 80/50 eller deromkring – var sandsynligvis bare dehydreret – men hun gjorde et ekg og sendte mig straks til min cardio fyr fordi hun ikke kunne lide udseendet af det. igen, “du er stor – dit ekg altid ser sådan her ud.” og efter minut eller så han tilbragte med mig, ud af døren, han gik mens jeg sad og spekulerede på, om jeg var ved at falde døde

så jeg fik en ny hjertespecialist, og han meddelte, at en 17 år gammel bypass sandsynligvis betød, at jeg havde mindst én arterie helt tilsluttet og andre delvist tilsluttet. noget af en overraskelse, efter alle de år at vide, jeg var “stor”.

han planlagt et løbebånd med injektionen, der nu bruges i stedet for thallium, og omkring 5 minutter inde i løbebåndet, jeg havde angina. og jeg ved angina når jeg har det.

så han planlagt et angiogram, som han allerede havde foreslået siden min bypass var så gammel, og vi diskuterede, at jeg nok havde brug for stent, som var fint med mig fordi jeg håbede, at træthed jeg havde følt kan være relateret. det var den eneste “symptom” Jeg havde haft, men jeg havde ikke rigtig presset mig selv, når de udøver.

havde angiogram tirsdag i denne uge. han ikke gøre en stent. han heller ikke tale med mig før, under eller efter. han talte med min søster, der ledsagede mig til hospitalet, men hun får lidt fuzzy med hendes hukommelse så godt, og selv du hun tog noter, det bedste hun kan fortælle mig, er, at, ifølge ham, enten alle eller to af mine gamle udkoblede arterier var helt lukket, men min krop /system /hjerte havde “lavet nye”, og kun én havde nogen blokering – 60% – og han kan stenter kun på 70%. han derefter fortalte hende, at min “smerte” på løbebåndet var sandsynligvis en muskel træk eller noget i mine lunger eller spiserøret eller “alle de andre områder i brystet, som kan forårsage smerte”.

godt, jeg er ulykkelig lige nu og lidt deprimeret. min næste appt. med ham er i en måned for opfølgning, på hvilket tidspunkt jeg har tænkt mig at spørge ham, hvor mange angioplasties og omfartsveje han har haft, hvilket gør ham til en sådan ekspert om, hvad angina føles

så mine spørgsmål til dig:.

1. er jeg berettiget til at være ked af, at han ikke stenten den ene arterie?

to. gør 10% virkelig gøre så stor en forskel? – ville ikke min alder og historie berettiger stent en lukning 60%

3. når “nye arterier” ser ud til at overtage arbejdet i de gamle, er de lige så gode eller er jeg nu bare at spille et ventende spil indtil min næste Angio /stents?

4. er jeg nu bestemt til bare holde min nitro ajour, så jeg kan bare pop en næste gang jeg er vandreture eller svømning eller laver de andre ting jeg har altid gjort? Jeg er ikke alt for glad for.

5. hvad gør du foreslå jeg gøre nu?

velsigne dig og tak for din tid og vilje til at tilbyde folk hjælpe. og undskyld mig for at nægte at villigt gå i “lille ole dame med et dårligt hjerte” status. Jeg vil have en FIX!

tak.

Svar

Hej Ellen,

en. Nej, stent er ikke gjort for 60% indsnævring.

2. Nej, stent 60% er ikke rimeligt.

3. Nye arterier udenom blokeringer er ret små. De kan holde hjertemusklen mod beskadigelse, men er sandsynligvis ikke store nok til at forhindre angina.

4. Du kan tilføje en langtidsvirkende ændring af nitroglycerin kaldet isosorbidmononitrat. Men holde nitroglycerin med dig i tilfælde af angina.

Tre. Prøv isosorbid.

Skriv venligst tilbage, hvis dette gør ikke 抰 besvare alle dine spørgsmål.

David Richardson