Post op Signet ring celle CA tværgående tyktarm med metastatisk peritoneale indskud. I 19-årige

Spørgsmål

Discharge resumé

post op kontrast ct Kære Dr,

Greetings.

Skal sætte pris på hvis du venligst vil give din ekspertudtalelse rådgivning på yderligere styring og prognose for dette 19 år ung mand

Brief Case History:..

– diagnosticeret med Signet ring celle CA tværgående tyktarm med metastatisk peritoneale indskud

– Hans kolon resektion er udført den 18. oktober 2015. han har 4/11 positive lymfeknuder

-.. post-op han fik 3 cyklusser af kemo (Vectibix og FOLFOX)

– Efter tredje cyklus, udviklede han subakut tarmobstruktion den 17. dec 2015.

– kemoterapi med Irenotacin 180 mg injiceret den 3. jan 2016. Læge rådgivet ingen yderligere kemoterapi indtil obstruktion er lettet

jeg har også medtaget detaljeret patient historie sammen med CT-scanninger og andre rapporter med dette. post.

Jeg skal være meget taknemmelig, hvis du kunne rådgive os om, hvad alle muligheder vi har for at få den rigtige behandling og fremskridt opsving.

Lige nu patienten er på konservativ behandling med NG Tube og væsker.

Thanks og hilsen

Dr.N.Ananth

svar

jeg tror ikke, der kan gøres meget for denne patient, undtagen forsøge at holde ham komfortabel. Jeg tror ikke yderligere kemoterapi under hans nuværende tilstand ville være rimeligt. Der er en lille chance, at peritoneal overflade terapi kan være nyttig. Jeg kender ikke nogen centre i nærheden af ​​dig, der gør dette. Dette indebærer åbning af abdomen, fjerne hele tumoren (som ovariecancer kirurgi) og derefter placere to rør på den (lukket) abdomen, og perfusion af maven med en opløsning af kemoterapi, som er blevet opvarmet til ca. 105 grader farenheit). Der har været nogle meget længevarende remission med denne fremgangsmåde, selv om det er svært at sige, om nogen af ​​disse vil oversætte til kur. Det sted, jeg henvise patienter til denne behandling er Mass General, men de gør det i flere center i USA. Håber dette hjælper.