Visse antibiotika bundet til Blood Sugar Gynger i Diabetikere

– Diabetes patienter, som tager en bestemt klasse af antibiotika er mere tilbøjelige til at have alvorlige udsving blodsukker end dem, der tager andre typer af narkotika, en ny undersøgelse finder

Den øgede risiko var lav, men lægerne bør overveje. det ved ordination klassen af ​​antibiotika, kendt som fluoroquinoloner, at mennesker med diabetes, siger forskerne. Denne klasse af antibiotika, som omfatter lægemidler såsom Cipro (ciprofloxacin), levaquin (levofloxacin) og Avelox (moxifloxacin), er almindeligt anvendt til behandling af sygdomme som urinvejsinfektioner og community-erhvervet pneumoni.

En ekspert sagde undersøgelsen bør tjene som et wake-up call for læger.

“i betragtning en række alternativer, læger kan overveje ordination alternative antibiotika … i stedet for fluorquinoloner (især moxifloxacin) til patienter med diabetes, “siger Dr. Christopher Ochner, assisterende professor i pædiatri og unge medicin på Icahn School of Medicine på Mount Sinai, i New York. “Generelt denne undersøgelse viser, at et tættere opmærksomhed skal betales til bestemte lægemiddel-tilstand interaktioner.”

Undersøgelsen omfattede omkring 78.000 mennesker med diabetes i Taiwan. Forskerne så på patienternes brug af tre klasser af antibiotika: fluoroquinoloner; anden-generations cefalosporiner (cefuroxim, cefaclor eller cefprozil); eller makrolider (clarithromycin eller azithromycin).

Efterforskerne også set for enhver nødsituation-værelse besøg eller indlæggelser for alvorlige blodsukker gynger blandt patienterne i de 30 dage, efter at de begyndte at tage antibiotika.

resultaterne viste, at patienter, der tog fluoroquinoloner var mere tilbøjelige til at have alvorlige blodsukker gynger end dem, der tog antibiotika i de andre klasser. Risikoniveauet varierede efter den specifikke fluoroquinolon, ifølge undersøgelsen, som blev offentliggjort i tidsskriftet

Clinical Infectious Diseases

.

Forekomsten af ​​hyperglykæmi (højt blodsukker) per 1.000 mennesker var 6,9 for mennesker, der tager moxifloxacin, 3,9 for levofloxacin og 4.0 for ciprofloxacin. Hyppigheden af ​​hypoglykæmi (lavt blodsukker) var 10 pr 1.000 for moxifloxacin, 9,3 for levofloxacin og 7,9 for ciprofloxacin.

Forekomsten af ​​hyperglykæmi per 1.000 mennesker var 1,6 for dem at tage for makrolider af antibiotika og 2,1 for dem på cephalosporiner. Forekomsten af ​​hypoglykæmi per 1.000 mennesker var 3,7 for makrolider og 3.2 for cephalosporiner.

“Vores resultater identificerede moxifloxacin da stoffet er forbundet med den højeste risiko for hypoglykæmi, efterfulgt af levofloxacin og ciprofloxacin,” skrev Dr. Mei- Shu Lai, ved National Taiwan University, og kolleger.

de sagde lægerne bør overveje andre antibiotika, hvis de har bekymringer, at patienter kan opleve alvorlige blodsukker gynger.

“undersøgelsen … gør ikke bevise en årsagssammenhæng mellem bestemte fluoroquinoloner og blodsukker dysregulering, “sagde Ochner. Men han mener, at det giver bevis for, at mennesker med diabetes kan være særlig risiko fra moxifloxacin i særdeleshed.

“Hvis moxifloxacin er at blive ordineret til diabetespatienter, der bør være nogle ekstra forventede fordel, der retfærdiggør den øgede afholdt risiko, “sagde Ochner.

Men en anden ekspert sagde, at der kunne være andre forklaringer på, hvorfor folk på fluoroquinoloner havde flere blodsukker udsving.

” Det er svært at drage konklusioner, der fluorquinoloner selv er synderen, da alle disse patienter havde infektioner, og infektion kan føre til hypo- eller hyperglykæmi hos personer med diabetes, “siger Dr. Alyson Myers, en endokrinolog på North Shore University Hospital i Manhasset, NY

” Desuden dem i fluoroquinolon gruppe var mere tilbøjelige til at have kronisk nyresygdom eller steroid brug – det tidligere kan øge satserne for hypoglykæmi, og sidstnævnte kan øge satserne for hyperglykæmi, “siger Myers. “En anden confounding faktor ville være den type diabetes behandlinger, patienterne blev der fik, da sulfonylurinstoffer og insulin er begge forbundet med større risiko for hypoglykæmi end andre diabetes medicin.”

– Robert PREIDT