PLoS ONE: Dens ad gangen i dit liv, når du er mest sårbare: En kvalitativ Udforskning af de økonomiske konsekvenser af en kræftdiagnose og implikationer for finansiel beskyttelse i Sundhed

Abstrakt

Selv kræftpatienter kan pådrage sig en bred vifte af kræft-relaterede out-of-pocket omkostninger og erfaring reducerede indtægter, er konsekvenserne af denne finansielle byrde dårligt forstået. Vi undersøgte: finansielle justeringer er nødvendige for at håndtere kræft-relaterede finansielle byrde; finansiel uro (defineret som en reaktion på den tilstand af personlige finanser); og faktorer, der øger risikoen for økonomiske vanskeligheder. To sæt af semistrukturerede face-to-face interviews blev gennemført med 20 patienter med bryst-, lunge- og prostatakræft og 21 hospitalsbaserede onkologiske socialrådgivere (OSW) i Irland, som har en blandet offentlig-privat sundhedssystem. Deltagerne blev spurgt om: strategier til at håndtere kræft-relaterede finansielle byrde; virkningen af ​​den økonomiske byrde for familiens budget, andre aspekter af dagligdagen, og velvære. OSW blev også spurgt om patientgrupper, de troede var mere tilbøjelige til at opleve økonomiske vanskeligheder. De to interview sæt blev analyseret separat ved hjælp af en tematisk tilgang. Finansielle justeringer inkluderet: hjælp besparelser; låne penge; stole på familie og venner til direkte og indirekte økonomisk hjælp; og skære ned på husholdningernes forbrug. Finansiel uro var almindeligt. Finansielle vanskeligheder var mere tilbøjelige til patienter, der var ældre eller yngre, der arbejder på diagnose, manglede social støtte, havde forsørgelsesberettigede børn, havde lav indkomst eller havde nogle besparelser. Disse spørgsmål ofte interageret med hinanden. Som det er set i overvejende offentligt og overvejende privatfinansierede indstillinger sundhedspleje, er en kompleks blandet offentlig-privat sundhedssystem ikke altid yde tilstrækkelig finansiel beskyttelse post-cancer. Vores resultater understreger behovet for et bredere sæt parametre til at måle de økonomiske konsekvenser af kræft (og vurdere økonomisk beskyttelse i sundhed mere generelt); Disse bør omfatte: out-of-pocket direkte medicinske og ikke-medicinske omkostninger ændringer i indkomst; finansielle justeringer (herunder finansielle mestringsstrategier og husholdningernes forbrug mønstre); og økonomisk nød. I mellemtiden kræftpatienter kræver finansiel information og rådgivning intermitterende bogføre diagnose

Henvisning:. Timmons A, Gooberman-Hill R, Sharp L (2013) “Det er på en tidspunkt i dit liv, når du er mest sårbare” : en kvalitativ udforskning af de økonomiske konsekvenser af en kræftdiagnose og implikationer for finansiel beskyttelse i Health. PLoS ONE 8 (11): e77549. doi: 10,1371 /journal.pone.0077549

Redaktør: Hiromu Suzuki, Sapporo Medical University, Japan

Modtaget: 8. maj 2013; Accepteret: 10. september 2013; Udgivet: 11. november 2013