PLoS ONE: Overholdelse Læge Anbefalinger til Surveillance i opportunistisk Kolorektal Cancer Screening: Nødvendigheden af ​​Organized Surveillance

Abstrakt

Baggrund

eksisterer Begrænset evidens om udnyttelsen af ​​overvågning koloskopi i kolorektal cancer (CRC) screeningsprogrammer. Vi vurderede overholdelse læge anbefalinger til overvågning i opportunistisk CRC screening i Tyskland.

Metoder

En opfølgende undersøgelse af screening koloskopi deltagere i 2007-2009 i Saarland, Tyskland, blev gennemført ved hjælp af sundhed forsikring fordringer data. Udnyttelse af yderligere colonoscopies igennem til 2011 er konstateret. Overholdelse af overvågning intervaller på 3, 6, 12 og 36 måneder, defineret som at have haft koloskopi ved 2,5 til 4, 5 til 8, 10,5 til 16 og 33 til 48 måneder, henholdsvis (dvs. tolerere en forsinkelse på 33% af hvert interval ) blev vurderet. Potentielle prædiktorer for manglende overholdelse blev undersøgt ved hjælp af logistisk regressionsanalyse.

Resultater

I alt 20,058 screening koloskopi deltagere blev inkluderet i undersøgelsen. Af dem med anbefalede overvågningssystemer intervaller på 3, 6, 12 og 36 måneder, 46,5% (95% -konfidensinterval [CI]: 37,3-55,7%), 38,5% (95%-CI: 29,6-47,3%), 25,4% (95%-CI: 21,2-29,6%) og 28,0% (95%-CI: 25,5-30,5%), henholdsvis, havde en efterfølgende koloskopi inden for de angivne margener. Alderdom, længere anbefalede interval overvågning, ikke at have haft polypektomi ved screening og negativ koloskopi var statistisk signifikante prædiktorer for manglende overholdelse.

Konklusion

Denne undersøgelse tyder på hyppige manglende overholdelse af lægens anbefalinger til overvågning koloskopi i samfundet praksis. Øget indsats for at forbedre vedhæftning, herunder indførelse af flere elementer i et organiseret screeningsprogram, synes nødvendig for at sikre en høj kvalitet CRC screeningsproces

Henvisning:. Stock C, Holleczek B, Hoffmeister M, Stolz T, Stegmaier C, Brenner H (2013) Overholdelse Læge Anbefalinger til Surveillance i opportunistisk Kolorektal Cancer Screening: Nødvendigheden af ​​Organized Surveillance. PLoS ONE 8 (12): e82676. doi: 10,1371 /journal.pone.0082676

Redaktør: Jung Eun Lee, Sookmyung Kvinders University, Korea, Republic Of

Modtaget: Juni 4, 2013; Accepteret: 26 oktober 2013; Udgivet: December 6, 2013