Unormal blødning fra vagina

Spørgsmål

Jeg er en 52 årig kvinde, der ikke har haft en periode i over et år. Faktisk kan det burde have været længere end da jeg var på “CombiPatch” for at hjælpe mig igennem overgangsalderen, men det hjalp ikke mig, bortset fra hedeture, etc. Jeg havde faktisk to perioder om måneden for omkring 3 år endnu DRS. holdes siger jeg skulle gennem overgangsalderen. (Jeg har haft problemer med mine perioder hele mit liv – plus infertilitet -. Havde polycystiske ovarier og måtte have tre operationer for at få pg derefter havde en anden pg på min egen efter at en, blev jeg regelmæssig som smurt fra alderen 33.. – 49.) Den dr. endelig bare tog mig ud af CombiPatch og jeg afslutter afblødning alle sammen. Har ikke blødte i over et år. Men … Jeg har haft problemer for næsten de sidste to år og var bare diagnosticeret dette tidligere juni med multipel sklerose. Jeg tror helt ærligt, jeg har noget udover MS foregår som jeg har for mange andre symptomer (og min dr. Fortæller mig det hele tiden) til at passe ind med JUST MS. Jeg har haft diahreaa for de sidste 6 uger, men ingen appetit for det forløbne år. Så får jeg denne blære infektion plus en gær infektion. Jeg købte nogle GyneLotrimin – som jeg altid har brugt til at – men de sidste to nætter, når jeg indsætter applikatoren og trække det tilbage, jeg har blod over det hele. Jeg så bløder for den næste dag – til og fra. Min mand og jeg har ikke sex meget meget på alle med alle de forskellige medikamenter jeg er på (min libido er skudt) og interferon jeg er på, så jeg ville ikke have nogen idé om, hvis “noget” ville gøre det eller hvad ! Jeg ville fortælle min MS dr. men jeg er sikker på han ville fortælle mig at gå til en anden dr. – Og jeg har været til så mange i de sidste 16 måneder, jeg bare hader at begynde at lede efter endnu en specialist.

Har du nogensinde hørt om dette sker? Er det noget jeg skal være bekymret over og gå se en anden dr.? Med denne dybe følelse af, at jeg har, at noget andet der foregår, også, det gør slags bekymrer mig. Jeg har kun været på interferon i 7 uger nu, men det virkelig gør mig syg – og jeg har ingen idé om, hvordan det påvirker mig andre steder

Tak så meget..

Svar

jeg tror ikke, at dette problem er interferon relateret medmindre leverskader, men mere traumer fra indsættelsen da problemet startede med indsættelse og ikke stoppe siden.

jeg vil foreslå dig at se en gyn, at evalueringen enten et traume problem eller noget andet, der begynder at bløde ved at røre det som en tumor.

bør du ikke vente og i mellemtiden gøre en celleprøve efter blødningen stopper. Vejviser mest almindelige bivirkninger i en nylig stor Trial af patienter behandlet med Consensus Interferon (CIFN) eller

Interferon Alfa 2b (3 MU = 15 ug) (i procent)

foretrukken term CIFN 3 ug CIFN 9ug IFN a-2b 15ug

Hovedpine 75 82 82

Træthed 58 69 67

Feber 30 60 45 Salg Rigor 22 57 44

Myalgi 46 57 55

smerter 39 54 44

Artralgi 43 50 44

Rygsmerter 33 41 36

Mavesmerter 37 40 39

Kvalme 41 40 35

Søvnløshed 26 38 30

Pharyngitis 28 33 31

Nervøsitet 26 31 28

Infektion øverste 32 31 33

Diarré 25 28 24

Pain lemmer 20 26 25

Depression 21 26 25

Anoreksi 17 23 17

Granulocytopeni 9 23 25

Erythema 22,2 22,5 15,3

Svimmelhed 25 22 24

Hoste 14 22 17

Dyspepsi 22 20 18

Angst 15 19 18

Trombocytopeni 11 18 16

Bihulebetændelse 15 17 22

Influenzalignende 22,6 15 11

Leukopeni 7 14 12

Pain hals 10 14 12

Pain skelet 13 14 14

Alopecia 6 14 25

Paræstesi 10 13 9

Kløe 13 13 13

Udslæt 12 13 14

Chest pain 15 12 14

Hedeture 6 12 7,2

emotionel labilitet 8 12 11

rhinitis 12 12 15

Øget svedtendens 5 12 11

Opkastning 12 11 10

Resp overbelastning tarmkanalen 11 10 14

Dysmenorré 7,8 9,4 9,4

Thyroid testabnormal 3 9 4

Konjunktivitis 6,1 8,2 8,1

Forstoppelse 10 8 5

Tænker unormal 10 7.8 12

Hypertriglyceridæmi 6 6 6

Tinnitus 3 5 4

Pain øje 2.6 4.8 5.5

Earache 10 4 6

TABEL 2. Laboratorieundersøgelser Variabler

Value Phase Observation 3 ug CIFN 9 ug CIFN 15 ug IFN

alfa-2b

Hæmoglobin End Rx Median ændring (%) -2,6 -4,8 -4,5 og hvid blodlegemer End Rx Median ændring (%) -9,7 – 18,5 -22,8

Behandling periode Incid lav WBC (%) 19,20% 35,20% 35,20%

neutrofiltal End Rx Median ændring (%) -13,7 -22,9 -33,4

Behandling periode Incid lave neutrofiler (%) 20,10 % 42,60% 40,10%

Segmenteret neutrofiltal End Rx Median ændring (%) -13,6 -22,8 -33,2

basofile tælle End Rx Median ændring (%) -7,7 -13 -29

eosinofiltal End Rx Median ændring (%) 14 -3,2 -19

lymfocyttallet End Rx Median ændring (%) -0,3 -9,4 -42

Monocyt tæller End Rx Median ændring (%) 9,7 10,1 13,4

Trombocyttal End Rx Median ændring (%) -7,5 -15,6 -18,9

Behandling periode Incid lave blodplader (%) 38 46,1 45,3

Serum calcium End observation Median ændring (%) -1,03 -0,3 0,07

Behandling periode Incid lav calcium ( %) 7,4 8,7 9,5

Serum triglycerid End Rx Median ændring (%) 11,6 40,8 27,4 |

Immun sygdomme

Interferon har vigtige immunmodulerende egenskaber. Ikke-organspecifikke antistoftitre kan stige, og faktisk kan være forbundet med autoimmun thyroiditis, hypothyroidisme, og hyperthyroidisme. (10-15) Andre autoimmune endokrine sygdomme er blevet induceret, men thyreoidea sygdom er særlig vigtig. (16) skjoldbruskkirtlen lidelser er blevet rapporteret i 2,5-20 procent af patienterne. Det kan ikke være reversible efter ophør terapi, medmindre behandlingen er stoppet tidligt, og kan være påkrævet langsigtet skjoldbruskkirtlen udskiftning. (17-19) Det er muligt, at underliggende sygdom i skjoldbruskkirtlen er mere almindelig hos kronisk hepatitis C-infektion.

En forværring af kronisk hepatitis kan forekomme. Patienter kan være genetisk disponeret for denne komplikation og kan genkendes ved forudgående autoantistof måling og HLA haplotype. En forværring af psoriasis kan være en del af dette syndrom. Seponering kan være nødvendig, især for hyperthyroidisme, medmindre forbigående hyperthyreose efterfulgt af hypothyroidisme er genkendeligt. Autoimmun hepatitis normalt nødvendiggør afbrydelse af behandlingen. Interferon kan fremme udviklingen af ​​systemisk lupus erythematosus.

kardiovaskulære bivirkninger

Både godartede og alvorlige hjerte-manifestationer er blevet rapporteret. Hjertearytmier, herunder supraventrikulær takykardi men også Pludselig død og ventrikulære arytmier, er blevet rapporteret. Der er enkelt case rapporter om dilaterede kardiomyopati. Hypotension er blevet rapporteret i store forsøg.

nyre bivirkninger

Proteinuri er forholdsvis almindelig, men er som regel godartet og ikke nefrotisk. lnterstitial nefritis og akut nyresvigt er rapporteret. Interferon alfa er imidlertid rimeligt tolereres i hemodialyzed patienter. (20) Nedsat nyrefunktion forekommer i nyretransplanterede patienter. (21)

Nedsat Side Effects

Serum aminotransferaser kan stige i løbet af interferon-alfa behandling. Disse er generelt milde og løse med fortsat behandling i responderende patienter. Eksacerbationer forekomme i hepatitis B; disse alvorlige cytolytiske episoder kan varsle et svar, men er dårligt tolereret i patienter med cirrose. Leverdekompensation kan forekomme hos patienter med cirrose, og disse patienter er mere modtagelige for infektioner. (22,23) Autoimmun hepatitis bør ikke fejldiagnosticeret som hepatitis C-infektion, som alvorlig forværring af sygdommen med kolestase og svær leverskade kan forekomme. Patienter med dokumenteret hepatitis C-infektion kan forringes efter interferon-alfa behandling, hvis en underliggende autoimmun diasthesis er til stede. Dette er blevet observeret i LKM antistof-positive individer. Disse patienter kræver omhyggelig overvågning, hvis interferon betragtes som den første linje i behandling. kan forekomme (24) afvisning, hvis interferon anvendes efter levertransplantation. (25)

Mave bivirkninger

Kvalme, opkastning, dyspepsi, diarré og mavesmerter er relativt hyppige.

Dermatologisk bivirkninger

En række udslæt, herunder erythema multiforme er blevet noteret. Pruritus kan være generende. Mild hårtab er relativt almindelige, men er reversibel. Lokal erythema er fælles. Psoriasis kan udvikle de novo, eller forværres, og er normalt vanskelige at behandle. Vitiligo er blevet rapporteret. (26)

Myelosuppression

granulocytter, trombocytter og røde blodlegemer er almindeligt faldt under behandlingen. Disse er som regel milde hvis normale tæller er til stede oprindeligt, men kan være dosisbegrænsende i nærvær af et lavt antal, for eksempel hos patienter med hypersplenisme. Patienter kan være prædisponeret for infektioner. Mekanismen for granulocytopeni er ukendt, men inhibering af celle-frigivelse fra knoglemarven er blevet foreslået.

Hormonelle og metaboliske bivirkninger

En vedvarende stigning i serum triglyceridniveauer er blevet rapporteret. Diabetes mellitus kan forværre eller udvikle.

Sjældne bivirkninger

Øjne: retinopati er blevet rapporteret hos japanske patienter. (27) Lung: interstitiel fibrose af lungen og hørenedsættelse er fundet. (7) De tilfælde af lungebetændelse kan også skyldes brugen af ​​Sho-Saiko og interferon. (28)

tallene er henvisninger

håber, at dette besvarer dit spørgsmål

du holde mig informeret om konstateringen

tak

dan