fordøjelse

Spørgsmål

Kære Mary Gordon,

Min søster har tidlig debut Alzheimers. Hun er kun 59, men er allerede næsten ikke-verbal (med undtagelse af to sætninger, som hun gentager) og dobbelt inkontinent. Hun skal være låst ind i familiens hjem. Hun er taget til gåture flere dage i ugen, der varierer i længde fra en halv mil til over to miles. Hun oplever problemer med, hvad lægen siger, er forstoppelse (da hun udleder en orange væske) og meget ofte viser, at hun oplever smerter i underlivet, som hendes mand mener er gas.

Er disse symptomer forbundet til hendes Alzheimers? Eller er de uafhængige?

Mange tak.

Marilyn

Svar

Hej Marilyn,

Din stakkels søster !!

Forstoppelse er et fælles problem for mennesker med Alzheimers sygdom. Det er mest sandsynligt på grund af en bivirkning af medicin eller andet medicinsk eller diætetisk problem, og ikke på grund af Alzheimers selv. Forstoppelse er en almindelig komplikation af nogle andre neurologiske lidelser, der kan påvirke kognition? Såsom Parkinsons sygdom og Lewy body demens? Som påvirker nerverne involveret i fordøjelsen. Men hendes tidlige debut AD er ikke sandsynligt, at den underliggende årsag til, hvad der sker med hende,.

Jeg ved du indse, at forstoppelse kan virkelig påvirke kognition og humør, og forværre adfærdsmæssige problemer, såsom fysisk aggression. Ironisk nok, nogle af de meds til behandling stemningen og adfærd kan gøre forstoppelse værre.

Ting hendes mand kunne se på omfatte:

Øget fysisk aktivitet – selv om det lyder som hun får et rimeligt beløb til en person i fase 7. Jeg er overrasket over hendes walking er stadig lige så god som det synes at være – det er heldigt.

Ændringer i kost – både upping fiber ved at øge frugt, grøntsager eller korn eller ved at tilføje fiber til andre fødevarer (dvs. de gør flavorless tilsætningsstoffer fiber, end der lige har tilføjet til andre fødevarer og personen vil ikke engang klar det er der). Vigtigere er at sikre at hun får masser af væske. Hun kan have problemer med tynde væsker (dvs. de udvikler dysfagi og har problemer med at synke dem uden kvælning). Der er kommercielle fortykkelsesmidler, der kan hjælpe. Ikke at have nok væske i kosten kan virkelig bidrage til forstoppelse.

Medicin herunder afføringsmidler. Indstillinger for afføringsmidler omfatter hovedparten danner (dvs. fibre), der kan føjes til hendes kost, fæces blødgørere, smøremidler som mineralolie, og meds, der øger peristaltikken (dvs. ducolax). Normalt tilgangen med afføringsmidler er at starte langsomt med lavere doser af hvad der bliver prøvet og gradvist få hende til det punkt, hvor hun er at have et par gode afføringer dagligt for at sikre, at hun bliver renset ud, og derefter skære ned på dem (på samme tid, hvilket gør sure ting fortsætter med at bevæge og hun fortsætter med at forbruge så meget fiber og væsker som muligt).

Jeg er lidt bekymret over den orange væske ting. Hun kan endda have en fækulit som kommer fra kronisk forstoppelse. Dette er, når en masse af tør hård afføring har dannet i endetarmen. Det kan være så hårdt og stort, at det ikke kan passere fra kroppen, og væske fra højere oppe i tarmen faktisk vil flytte omkring det, der forårsager flydende udledning, lækage eller endda diarré. Behandlingen kan undertiden kræve manuel ekstraktion eller et lavement. Det kan være virkelig alvorligt – det kan udvikle og blive livstruende. Det er ofte et problem for den inkontinente demente – en impaction kan komme i gang og pårørende ikke rigtig klar over, hvad der sker. En impaction kan dramatisk påvirke hendes kognition og adfærd – plus gøre hende føler virkelig elendige med alle former for ubehag, oppustethed, smerter, gas mv

Hendes mand vil ønske at tale med hendes læge om, hvad den bedste strategi er. Jeg ved, hvor svært det kan være at håndtere sundhedsmæssige betænkeligheder i en person, der ikke kan fortælle dig, hvordan de føler, kan ikke besvare spørgsmål, og kan ikke forstå eller samarbejder med lægen. Du ender med at blive reduceret til detektivarbejde. myHotelVideo.com: Håber det hjælper.

Mary G.