L4L5

Spørgsmål

SPØRGSMÅL: Jeg har denne nåle og stifter følelse, der startede i min venstre fod og ben 7 uger ago.Since følelsen er gået over til højre ben og fod og følelsesløse, nåle, elektrisk stød varierer fra dag til dag ….. jeg har været til en MR og de anførte moderat tryk ….. men neuro kirurg sagde polineuritis …. hvad et ord! Han sagde, at følelsen kan bo for evigt, men jeg er uenig …. Jeg har for nylig haft kraniel terapi, men med lidt forbedring … I løbet af weekenden nogle venner foreslog jeg gå til en chiro, hvad kan du anbefale eller foreslå ….. bedes det er en …. følelse !!

SVAR: Tak for dit spørgsmål. Jeg har ikke nok oplysninger om MR-fund at drage nogen specifikke konklusioner om dine symptomer; Jeg ville brug for at vide mere om kroppen regionen undersøgt (fx lumbal, hjernen eller halshvirvelsøjlen) og de nøjagtige fuldstændige resultater af undersøgelsen.

polyneuritis er generel betegnelse til at beskrive betændelse og irritation af flere grene af nerver samtidigt, snarere end en specifik sygdom proces eller lidelse.

Jeg beklager, at jeg ikke kan tilbyde dig en diagnose over internettet, men i almindelighed, spinal manipulation (selvom sandsynligvis ikke kraniel manipulation) kan være til gavn, hvis der er et strukturelt problem, der kunne relateres til din fysiske symptomer (for eksempel en lumbal discusprolaps indgreb på en spinal nerve rod, som leverer den nedre ende). En del af beslutningsprocessen er involveret i at bruge spinal manipulation ville være at afgøre, om dine symptomer forværres eller forbedres med specifikke bevægelser (f.eks smerte /symptomer værre med fremad bøjning af stammen, bedre med tilbagestående forlængelse af rygsøjlen), og fysisk undersøgelse af rygsøjlen og bækken selv at afgøre, om der er ømhed og gengivelse af symptomer ved berøring, hvis der er nogen mangler i din muskelstyrke i benene eller unormale reflekser i knæ og ankler, eller hvis der er nogen sensoriske abnormaliteter i underekstremiteterne.

Beyond MRI evaluering, kan yderligere neurologiske test omfatter elektrodiagnostisk test, såsom elektromyografi (EMG) eller nerveledningshastighed (NCV), som kan hjælpe pin-point en bestemt nerve problem. Disse test er normalt udført af en neurolog.

Afhængig en patients symptomer, kan en mere invasive test omfatter opnåelse af en prøve af cerebrospinalvæske fra rygraden til at vurdere for proteiner eller bakterier, for at udelukke infektion. Tilsvarende kan en blod kemi panel opnås for at udelukke infektion eller generaliseret inflammation. Vejviser

———- OPFØLGNING ———-

SPØRGSMÅL: Doc ,

MRI fund

L3L4 -.. Der er stenose af begge både intervertebrale foramens men ingen indlysende pres på eksisterende nerve roots.Partial tab af signal i den nedre thorax region med moderat diskplads indsnævring

T12 -L1 – mild pres på thecasækken

L4L5 – høj signal i bageste del af skiven. Disc prolaps moderat tryk på thecasækken, overveje tåre i annulus fibrose.

EMG og NCV af neurologen uden problemer, prøve cbs væske blev gjort noget problem, fuldblod scanne ingen problemer eller infektioner. Den neurolog gjorde en grundig klinisk undersøgelse, før forsøgene med ingen problemer. Jeg fortalte ham, at på grund af min hud følelse døde det undertiden føles mærkeligt at gøre en vis bevægelse, men ikke skabe frihed gåtur strecth flex eller cykle …

Jeg tror neurolog baserede sin polyneuritis på resultaterne. Selv om han kan sætte diagnosen som at der ikke er antibiotika eller medicin for det, sagde han.

Hvad jeg gør finde er, at den ‘døde’ følelse i visse stillinger føles lidt “lettere” nemmeste beskrivelse ….. Den brændende fornemmelse i mine fødder har mildt begyndt at forsvinde i den femte uge, men er stadig mærkbar! Den forreste del af begge ben er følelsesløse med kalvene kun nogle gange følelsesløse og til tider fine. De døde følelse og følelsesløshed varierer i højden næsten hver dag og den højeste det gik var i min din men ikke pungen eller bagside. Det til tider fremstå som en “rem” omkring min mave og forsvinder efterlader en følelsesløs fornemmelse i midten af ​​min mave lige over min navle …. remmen /bælte forsvinder men følelsesløshed er stadig … Salg Mine fødder var hævede indtil den fjerde uge og forsigtigt begyndte faldende og forbliver svag med bunden af ​​mine fødder til tider at være ‘meget hvid’ og følelse tør!

jeg er 44 år gammel aktiv off-road motorcykel og mountainbike rytter, neurologen sagde, at jeg bør fortsætte min ridning og lade min krop fortæller mig, hvornår de skal stoppe …. jeg er faldet ridning fra 70 km om ugen til 30 km. Ingen motorcykel ridning sinus jeg opdaget mit problem ….. Venner siger, jeg skal hvile i tre måneder, men jeg finder, at hårdt, som jeg har ingen smerter, og jeg vil være “rådden” fra at gøre noget, andre siger mit problem vil kun forsvinde efter 8 måneder … thats meget svært at forstå ….

jeg en eller anden måde tror, ​​at mit problem helt sikkert er relateret til mine diske eller en nerve fast et sted … hvad kan jeg gøre for at søge eller fjerne visse problemer? er der nogen medicin, der kan hjælpe? kan en kiropraktor hjælpe eller hjælpe mig?

Åh glemte … Jeg er fra Sydafrika og levende 400 kilometer væk fra Pretoria, hvor alle ‘eksperterne’ er baseret på. Min lægehjælp er blevet strakt til sin grænse ved al testen og læger med nogen løsning eller forbedring … Venligst hjælpe og jeg sætter pris på enhver hjælp eller nødhjælp til prøve, mens håbet om at komme sig ….

Thanx doc .

svar

Det fremgår, at de symptomer, du oplever på niveau med navlen samt i benene er relateret til kompression af thecasækken (ydre skal af rygrad). Den T12-L1-niveau skal henvise symptomer til mave-knappen område; de nederste lumbale segmenter (L3-L5) henviser symptomer til lår, ben og fødder.

En gruppe af forfattere forklarer dette punkt på denne måde: “Siden nerveroden forsyningen til de nedre ekstremiteter og genitoperineal regioner rejser i meget tæt apposition i thecasækken, ekstern kompression som den, der forekommer med lumbal kanalen stenose er manifesteret ved dysfunktion i multiple root distributioner f.eks smerter og andre sansefunktion kan forekomme i flere lænde- og /eller sacral dermatomale områder, samt svaghed i de forskellige muskelgrupper leveret af disse nerverødder “(reference:. Alvarez J, Russell H. Lumbar Spine stenosis:… en almindelig årsag til Back og bensmerter Am Fam Physician 1998 15 apr; 57 (8): 1825-1834)

anden forfatter hedder: “… den kliniske forventning at større thecasækken kompression kan resultere i mere alvorlige (neurologiske) symptomer “(Sokolowski M et al Postoperativ lumbal epidural hæmatom: betyder størrelsen virkelig noget Spine 2008. 33 (1):.? 114-119).

Vi anbefaler generelt lumbal epidural spinal injektioner til patienter med discusprolaps, der forårsager betydelige symptomer (som regel smerte), som ikke har reageret på en aggressiv kurs af ikke-kirurgisk behandling (kiropraktik, fysioterapi, hjem øvelser, anti-inflammtory og smertestillende medicin), men ikke alvorlige nok til at berettige kirurgi. Indsprøjtning af et steroid reducerer inflammation, som forårsager smerte, at den pågældende person til lettere at engagere sig i fysisk genoptræning.

En metode til selv-behandling, som du kan prøve, er den australske fysioterapeut Robin McKenzie metode til spinal forlængelse. Denne teknik hovedsagelig involverer gentagne bagud-bøjning øvelser (hvis et par baglæns bøjning manøvrer er acceptabel og ikke skaber en forværring af symptomer). Ideen bag denne manøvre er, at ved at låse facet leddene i columna lumbalis, er discusprolaps skubbet frem fra sin forskudte bagud-position. Over tid, personen føler en gradvis lindring af ben symptomer som smerter fokuserer i rygsøjlen; gradvist forsvinder spinal smerte. Dette fænomen kaldes centralisering.

McKenzie skrev en kort projektmappe for patienter, der forklarer denne teknik kaldet “Behandl din egen Back”, som er tilgængelig fra mange Internet leverandører. Det er vigtigt at huske, at denne teknik er ikke et universalmiddel for alle med ryg symptomer, men det er generelt effektive for mange ryglidende.

Jeg vil også anbefale at være ekstremt opmærksom for tab af muskelmasse i ben og fødder (et problem kaldet atrofi, et tegn på nerve degeneration), følelsesløshed i lysken og inderlår på begge sider (kaldet sadel paræstesi), trække af foden (dropfod), eller tab af kontrol over tarm og blære fungere. Disse kan være symptomer på cauda equina syndrom, svær kompression af nerveender i bunden af ​​rygmarven, som er en medicinsk nødsituation, og som generelt kræver akut neurokirurgi.

Jeg håber dette hjælper til at besvare dit spørgsmål. Jeg ønsker dig held og lykke og håber du opleve en vellykket inddrivelse.