Spinal fusion kirurgi værd Omkostninger for stenose Patienter?

Spine Fusion Surgery Video

Rygsmerter påvirker mere end 80% af befolkningen i USA til en pris på mere end $ 100 milliarder om året. Mens mange tilstande kan behandles konservativt (ikke-kirurgisk), undertiden kirurgi er den eneste måde at give en betydelig lettelse. Spørgsmålet bliver, om de høje udgifter til rygkirurgi er det værd.

En nylig undersøgelse foretaget på Rush University Medical Center i Chicago viser, at for patienter med spinal stenose, en laminektomi, eller kirurgisk fjernelse af smerte- forårsager bløde knogler og væv, er en rimelig værdi. Men for patienter med spinal stenose, der har forbundet gled ryghvirvler, fordelene ved spinal fusion kirurgi kan ikke være værd omkostningerne.

Rush var en af ​​13 lokaliteter i hele landet, som fulgte patienterne i denne Spine Patient Outcomes Research Trial (SPORT). Denne undersøgelse er vigtig, da det er den første systematisk spore sundhedsudgifter sammen med sundhedsresultater. Med mere end 650.000 spinal kirurgiske procedurer dannes årligt i USA på udgifter, der overstiger $ 20 mia.kr., at værdien af ​​denne investering er en vigtig overvejelse

Undersøgelsen bestod af 3.900 patienter med en af ​​to betingelser:. Spinal stenose behandles med laminektomi, og spinal stenose med tilhørende gled ryghvirvler, behandlet med opereret. Patienterne blev inddelt i grupper af ikke-kirurgisk vs. kirurgiske behandlinger; af de kirurgiske patienter, 320 undergik laminektomi og 344 havde spinal fusion.

artikel fortsætter nedenfor

Forskere brugte Quality Adjusted Life Year (QALY) skala til at udføre en cost /benefit-analyse over en to-årig post-kirurgi periode . Laminektomi blev beregnet til at koste $ 77,000 per QALY vundet, mens spinal fusion kirurgi blev anslået til $ 115,000 per QALY vundet. I USA, $ 100,000 er det maksimale, hvor procedurer anses omkostningseffektiv.

Mens den indledende analyse viser, at laminektomi giver bedre værdi end lumbalis fusion, en endelig vurdering af den langsigtede omkostningseffektivitet er stadig i værkerne. Omkostningseffektivitet er en vigtig overvejelse i at yde patienter med omhu kvalitet, men bundlinjen er, at for mange patienter, der lider af rygsmerter, relief er værd enhver pris.

Undersøgelsen er offentliggjort i december 16 ISSUE af

Annals of Internal Medicine

Kilder:.

Kirurgisk Behandling af spinal stenosis med og uden Degenerative spondylolistese: Cost-Effectiveness efter 2 år

annals.org