Syge med inflammatorisk polyarthritis (dvs. irritation i mere end fire samlinger) er en diagnostisk og ledelsesudfordring. Når tegn er af nyere debut, rækken af mulige diagnoser er stor. Visse vira sammen med dem, der forårsager røde hunde, og fåresyge, human parvovirus B19 og nogle enterovirus kan forårsage akut polyarthritis; ikke desto mindre, disse virale arthritis normalt stilne af inden for 6 uger uden mén. Det prodrom af akut hepatitis B infektion og infektion med borreliose agent, Borrelia burgdorferi, kan omfavne polyarthritis. Førstnævnte er anerkendt af den følgende hepatitis, mens sidstnævnte kræver en overdreven indeks mistanke (dvs. en historisk fortid kryds luns eller en typisk udslæt på en berørt person fra et endemisk område) og sjældent medfører kun 1 eller 2 massive led.
I syge der er under 50 år med fælles smerte og hævelse varer længere end 6 uger diagnoserne at være tænkt-om omfavne leddegigt, psoriasisgigt, andre seronegative spondylarthropatier og SLE. I syge over 50 år, bør også overvejes krystal-induceret synovitis. Slidgigt kan også udløse betydelig betændelse i de angrebne led. For mange af disse situationer specifikke behandlinger rettet mod styring af irritation, bevare vifte af bevægelse i leddet og stop fælles skade er succesfulde i at sænke sygelighed og dygtiggørelsen høj livskvalitet.
Patienten med symptomer i masser af leddene kræver en detaljeret historie og kropslig undersøgelse. Hvis der er morgenstivhed varer mere end 30 minutter eller stivhed efter mødet, de fælles klager sandsynligvis være anlagt den ved irritation; en overbevisende historie af ledhævelse bekræfter tilstedeværelsen af inflammation. Lægen burde dokumentere indtræden og udvikling af symptomer og fordelingen af leddene ramt. En historie af psoriasis i den berørte person eller et medlem af familien er en vigtig nøgle til muligheden for psoriasisgigt.
Lægen skal også forhøre sig om en historie af iritis eller inflammatorisk tarmsygdom sygdom, begge som er forbundet med seronegative spondylartropatier. En seneste episode af smitsom diarré eller uro-genital infektion er fingerpeg til mulige Reiters syndrom. Har patienten har symptomer på SLE (fx lysfølsomt eller Malar udslæt, alopeci eller lungehindebetændelse)? Er der en tidligere historie af akutte episoder af gigt eller gigt? Er det leddene bud eller hævede? Er bevægelse begrænset? Valget af laboratorieundersøgelser, som vil hjælpe afhænge differentialdiagnose.
Hvis du ønsker at genvinde dit helbred, du kan finde ud af mere om Akuter Gichtanfall ved at besøge min øjeblikket kun tyske medicin news hjemmeside Gelenkschmerzen Finger, som vil også være tilgængelig i en engelsk version til amerikanske og britiske besøgende.
Leave a Reply
Du skal være logget ind for at skrive en kommentar.