Spørgsmål
SPØRGSMÅL:. Hej, jeg er en 42 år gammel kvinde, der netop er blevet diagnosticeret med Aterialsclerosis
mit venstre pinky tå var rødt og på tid smertefuld og jeg havde claudicatio intermittens. Efter at gå til lægen, akut behandling, og ER, endelig gik jeg til en ortopæd, der endelig førte mig til en vaskulær kirurg. Hvad vi ved: Min aorta i nærheden af min navle er 7cm i stedet for 15 cm. Min højre pinky tå er nu dyb rød og til tider lilla og gør ondt som djævelen, og jeg har fået at vide, det kaldes “blå tå.” Min venstre pinky tå er nu næsten normal farve, selvom der er nogle tør hud og røde pletter. De gjorde en test, og det sagde min venstre ben har 0,72 cirkulation og min højre har 0,35. Min første vaskulær læge ønskede at gøre kirurgi. Jeg vidste bare ikke føler sig trygge bevæger sig så hurtigt, så jeg gik til en anden vaskulær kirurg, der har været praktiserende længere. Han kan ikke lide, at jeg er kun 42 og sagde, hvis jeg var 62, han ville bare gøre operationen, men for nu vil han vente og se, om min højre tå bliver dårligere
Så i øjeblikket -. (3 uger fra at besøge den læge og 1 1/2 måned fra når det begyndte at dreje rød) (?) – den øverste halvdel af tåen er den eneste del, der er rød og undertiden en lilla. Det virker som om det er bedre. Jeg er begyndt at gå så meget som muligt, skære ned på koffein og har næsten op med at ryge. (Nu ned til 3 eller 4 dagen fra 1 1/2 packs). Smerten i at tå er minimal 4 eller 5 dage om ugen, men lejlighedsvis, de andre 2-3 dage, det brænder som dælen og er meget smertefuldt at røre ved. Selvfølgelig er jeg bange og ikke ved, hvad de skal gøre. Jeg vil gerne undgå kirurgi, hvis muligt, så længe jeg kan. Er der noget jeg kan gøre for at hjælpe med cirkulationen? Hvad er en god medicin for Blue Toe? Vicodin synes at være ok for mig, hvis jeg tager det, når den først starter, men hvis ikke så det tager for evigt for at det virker. Tak for alle oplysninger, du kan give mig
SVAR:. Du gør hvad der normalt betragtes som de bedste konservative foranstaltninger
rygestop er det vigtigste
motion /gåture, men når benet gør ondt at stoppe og hvile the smerten går væk
også massage kan bidrage til at øge omsætning
der er ingen medicin jeg er bekendt med andre end Vicodin en dsimilar smerte pilss der hjælper med denne type smerte
held og lykke lauri
———- OPFØLGNING ———-
SPØRGSMÅL: Tak for svar Lauri, jeg havde en ting mere, jeg ønskede at Spørg. I de sidste 2 dage min fod føles bedre, når det er stablet op, end det gør, når det er nede, (som at sidde, om eller til fods), og farven bliver en rigtig flot pink, når jeg prop det og får grimme lilla når det er nede. Er dette et godt tegn? Det synes også at have en form for nerve ting foregår lige nu også.Jeg har ikke noget imod at arbejde min røv ud for at hjælpe med cirkulation og jeg har stoppe med at ryge helt. Men jeg kan ikke huske dette sker med den anden fod, (det var ikke så slemt). Den første vaskulære jeg gik til fortalte mig, jeg ville miste denne tå. Som om det ikke var noget. Jeg er okay med at miste det, hvis jeg skal, men jeg ønsker ikke at gøre de forkerte ting af at holde det op, hvis det ikke er, hvad jeg skal gøre.
Tak igen for at tage sig tid til at svare mig
SVAR:. farveændringerne viser, at bloodflow er dårlig. du bør holde din mund, hvor det er mest painfree. sædvanligvis i folk med dårlige arterier, der er nede. det vigtigste-even mmore vigtigere end ikke at ryge i min mening er at beskytte dine fødder. du bør være i en bred sko ingen spidse tæer! ingen høje hæle, gå til en god, gammeldags skoforretning og få korrekt monteret og ikke går barfodet. når som helst, kan såre, at mund skaber en skade eller hud tåre, der ikke kan hele ordentligt.
og om at miste tåen, spørg alle, der ønsker at amputere, om de kan garantere prøvningsdatæne du vil være i stand til at helbrede snittet. Jeg vil vædde de siger nej. du er bedre stillet, i de fleste tilfælde ikke tillader tå amputation, hvis der er dårlig bloodflow til din fod becauseif at indsnit gør ikke helbrede, vil de nødt til at amputere højere oppe.
ked af at være så stumpt.
lauri
ps hvis det kommer til amputation, skrive mig tilbage, og jeg vil forklare yderligere
———- OPFØLGNING ———-
SPØRGSMÅL: Hej Lauri,
så smerten i min pinky tå var infektion .. de gav mig nogle Keflex og 2 dage senere min toenail kom ud, som var så utroligt smertefuldt, kan jeg ikke engang begynde at Beskriv det. Jeg likvideret i Skadestuen. De gav mig Percocet, rengøres det og svøbte det. Hvis jeg står på min fod det dunker, så jeg går ud fra det er stadig inficeret, og jeg er næsten ude af Percocet så jeg ringede til min kirurg og han har besluttet han ønsker at gøre det Aorta Bypass operation næste uge. Han har også overvejer at amputere den tå.
Så siger jeg er ked at sige det mildt. Jeg formoder at se ham på tirsdag som en regelmæssig udnævnelse og nu er de i en gal streg for mig at se ham inden da, og at få alt planlagt til næste uge. Jeg vil ikke have denne operation. Det virker bare så ekstrem for mig. Er der ikke en mindre invasiv procedure, jeg kan spørge ham om? Og du sagde noget om mit behov for at være sikker på dette snit vil helbrede, hvis de amputere tåen. Kan du give mig nogle spørgsmål at stille, før jeg har dette gjort? Jeg er ikke engang sikker på jeg forstår, hvorfor dette skal gøres nu. Er det på grund af infektionen? Forekommer mig en uge på Antibiotika er virkelig ikke så lang tid at rydde det op og ER syntes at tænke, at jeg havde en nerve udsat, og at dette var årsagen til smerten. Ja, min fod gør ondt .. bolden af min mund og den side lige under min pinky tå. Dette synes bare at drastisk, og jeg ved ikke, hvad de skal gøre.
Tak
Svar
Hej igen, godt, hvis du har vævstab (som du gør ) er det tid til at gøre operationen fra mit synspunkt. Du er ung, men det lover godt for dig, nemmere genopretning fra kirurgi og tis kirurgi er den længste varig kirurgi, vi ser, vi bogstaveligt scanne AAA patienter whos kirurgi var 40 år siden, og de har aldrig gået tilbage til operationsstuen, hvor folk med ben udkoblinger normalt gå tilbage i 5-10 år.Jeg personligt elsker denne operation, er det så endelig, det er en risikabel procedure, og du ønsker en erfaren kirurg, der har gjort masser af tilfældene og en erfaren hospitalist eller intern with doc til hjælpe med postop opsving på hospitalet.
i hvert fald ikke at vide dine andre medicinske status jeg stemme for AAA og jeg stemmer for at vente og se, om tåen heler op efter AAA snarere end amputere nu. men, dont jeg virkelig har en stemme, husk, docs, der kender dig og har dine optegnelser og selv i hånden ved bedre end jeg gør.
held og lykke, lad mig vide hvad du beslutter dig. Lauri
Leave a Reply
Du skal være logget ind for at skrive en kommentar.