HYPODENSE nyre STRUCTURE

Spørgsmål

Spørgsmål: Hilsner! Jeg er en 53 år gammel mand. CT-scanning w /kontrast på 5/5/08 afslørede en 4,5 cm x 3,5 cm “hypodense struktur” (1,8 Hounsfield Units) i midpole af venstre nyre. Samme masse var 2,2 cm i diameter tilbage på 10/16/03 (diagnosticeret som en simpel cyste). Skal jeg være bekymret over den hurtige vækst i 4 1/2 år, såvel som ændringen fra klar til hypodense? Blodprøver er blevet udført, og jeg kan give konkrete resultater, hvis du har brug for dem. Mange tak! Steve

SVAR: Hej Stephen,

Tak for dit spørgsmål om “Allexperts”

Ja, du bør være bekymret over den hastige vækst i størrelse.. Jeg vil gerne have mere information om tykkelse og marginer (rund eller uregelmæssig) af cyste.

Også, det ville hjælpe at vide, dit blodtryk, BUN, S. Creatinin og urinanalyse resultater.

venlig hilsen

Dr. Shah

———- OPFØLGNING ———-

SPØRGSMÅL: Hej, Dr. Shah! Tak for det hurtige svar. Min BP har været i 140/100 interval for de sidste 5 år. Systolisk sommetider går så højt som 160, men det diastoliske læsning er altid omkring 100 (jeg er 5’10 “200 lbs. Og en livslang ikke-ryger, der drikker måske 3-4 øl om måneden. Jeg spiser aldrig stegte fødevarer og have magt gik . 10.000 miles siden 1999)

jeg ikke bliver behandlet for hypertension og kun tage 2 receptpligtig medicin -. Wellbutrin XL 300 mg og Lexapro 20 mg for Major Depression (DSM-IV 296-33) Den 5/1/08, BUN var 21 og kreatinin 1.0. Clean fangst urinanalyse resultater fra samme dato er Normal Farve, Fraværende Turbiditet, SP Gravity 1,02, PH 5,5, WBC 1 og RBC 1. Alle andre prøver var negative. lægens CT rapport er meget uspecifik. Det er simpelthen hedder “Der er en hypodense struktur i midten pol af venstre nyre måler 4,5 x 3,5 cm og måler 1,8 Hounsfield Units i overensstemmelse med en cyste. Der er ingen tegn på nefrolitiasis, hydronefrose eller hydroureter “. Hun havde ikke give nogen kommentarer om tykkelse og marginer. Har jeg ret til at anmode om disse oplysninger? Ville en Radiologi MD kontrolleres igen CT billeder?

Igen Dr. Shah, er jeg meget bekymret over størrelsen stigning fra 2,2 cm runde til 4,5 x 3,5 cm (uregelmæssig?) i en 4 1/2 år periode. jeg har oplevet lavere tilbage ømhed i årevis, og den smerte nu udstråler ind i mine balder og ned på bagsiden af ​​mine ben. jeg lider også af træthed og en generel følelse af utilpashed.

koloskopi på 5/12/08 var normal bortset mindre diverticulosis i midten af ​​sigmoid colon. PSA blodprøve resultat var 0,39.

En sidste ting … jeg er blevet behandlet for 3 BCC maligniteter siden 2000. Betyder det gøre mig mere tilbøjelige til at blive diagnosticeret med RCC? Enhver forbindelse mellem de to kræftformer?

jeg planlægger at rådføre sig med en urolog næste fredag, og jeg vil gerne være godt forberedt. Hvordan skal jeg fortsætte?

Tak for din hjælp, Dr. Shah!

Stephen

SVAR: Hej Stephen,

Godt at høre fra dig igen

En gennemsnitlig BP på 140/100 sætter dig i hypertensive rækkevidde.. Jeg finder det mærkeligt, at ingen har fundet det nødvendigt at behandle din hypertension! Jeg foreslår kraftigt, at du søger en sagkyndig enten fra en intern medicin eller fra en kardiolog og starte BP medicin.

Du absolut har ret til information om tykkelse og marginer af læsionen er beskrevet i din CT-scanning. En radiolog kan se på billederne, og give disse oplysninger

Metastatiske renale tumorer overtal primære RCCS ved forholdet 2:. En. Størstedelen af ​​RCCS (96%) er større end sekundære tumorer (størrelse mere end 6 cm.) På tidspunktet for præsentation og typisk påvirke begge nyrer. Metastaser tendens til at have en høj dæmpning (20-40 Hounsfield enheder) og stadig bevare tynde, glatte vægge.

Jeg håber, at dette besvarer dine spørgsmål.

Venlig hilsen

Dr. . Shah

———- OPFØLGNING ———-

SPØRGSMÅL: En hurtig opdatering, Dr. Shah:

jeg hørte med en urolog i går om læsionen. Han indsatte CT DVD ind i hans oomputer kortvarigt kun set en af ​​de 97 billeder uden at justere zoom, kontrast eller kontrollere tykkelser /margener og udtales det en “simpel real cyste”. Nu ønsker han at bestille en nyre ultralyd. Jeg skal meddele Dem, at læsionen var fuldstændig indeholdt i nyren tilbage i 2003 og nu er det stikker /buler uden nyrerne grænse. Kunne dette være årsag min intense venstre flanke smerter? Jeg har en kopi af CT DVD. Skal jeg lave en aftale med en nephrologist? Bør læsionen udsuges at tjekke for kræftceller? Ville det lindre min lændesmerter? Jeg ser frem til dit svar, Dr. Shah.

Tak så meget !!

Svar

Hej Stephen,

Tak for at følge op med mig.

Du bør absolut få en anden mening, helst anden urolog s.

Det ville ikke være en meget god idé at aspirere cyste før en ordentlig foreløbig diagnose.

venlig hilsen

Dr. Shah