Sinus arytmi med 1. grads AV-blok, T-bølge abnormitet – ringere iskæmi, etc

Spørgsmål

Dr. Richardson:

På forhånd tak for din tid. Jeg er en 43 årig kvinde der vejer ca.. 135 pounds og stå 5’5-1 /2 “. Jeg er ikke i øjeblikket tager andre end 1/2 Atavan (for at få pulsen ned) meds, når jeg har en begivenhed, der består af hurtig hjerterytme, kvalme,” synker “følelser og tåget besindighed. Depression og angst er blevet udelukket, selv hvis dette holder op meget længere, jeg forestiller mig, jeg får en smag af begge! Disse episoder begyndte i Feb. i år. jeg var fint indtil jeg havde en skulder kirurgi til reparere en iturevet rotator cuff i august 2005. jeg begyndte at føle sig utilpas, men kunne ikke udpege, hvad der var galt andet end at blive opbrugt det meste af tiden. Så i marts i år blev jeg indlagt for sepsis af ukendt oprindelse. jeg startede føler bedre indtil maj, da jeg begyndte at få flere episoder (i stedet for bare en lejlighedsvis en) forlader mig opbrugt. indtil for nylig har jeg fået at vide alle mine EKG s var normale, men blev mistænksomme, da jeg begyndte at få flere episoder og følelse værre. jeg anmodede om og modtaget kopier af ekg s og de alle siger “unormale” de seneste dem fra i dag læse -. “Normal sinus rythym med sinus arytmi med 1. grads AV blok, Højre overlegen akse afvigelse, septal infarkt, T bølge abnormitet, overveje ringere iskæmi, unormal EKG “. En anden blev gjort inden for få minutter af 1. og læser “Usædvanlige P akse og korte PR, sandsynlig junktionel rhythym, septal infarkt, lateral infarkt, t bølge abnormitet, overveje ringere iskæmi”. Mens indlagt i marts min B-type natriuretisk peptid var meget høj på 424. Den normale interval for denne test var 0-100. Jeg har anmodet om en gentagelse test, der blev gjort i dag, men jeg har ikke resultater endnu tilbage. I mellemtiden har disse episoder, der var normalt omkring en gang om måneden steget til 2 + om ugen. Jeg forlod udmattet og selv de mest tarveligt opgaver forlade mig om at hvile. Mine regelmæssige Doc er forvirrede. Jeg har haft et elektrokardiogram og stresstest, der er kommet tilbage “normal”. Mine blodplader blev forhøjet i juni, men er ikke blevet efterprøvet siden. Er noget af dette giver mening for dig? Har du hørt om nogen, der kommer ud af en operation, og som har disse symptomer et par måneder efter operationen? Er der hjerte infektioner, der kan efterligne sepsis og skaber disse symptomer? Enhver info, at du har ville være meget værdsat. Jeg har lyst til min pilot lys går ud 🙁 Tak så meget for den tid, du bruger på at besvare e-mails som mit, jeg ved, det er meget værdsat.

Bedste hilsener,

Terri

svar

Kære Terri,

jeg er meget ked af, du /re at have så meget besvær. har du noget pres på forsiden af ​​brystet eller enhver åndeløs følelse, når du har en stavekontrol af exhauston ? kan du tælle pulsen og om muligt foranstaltning dit blodtryk under en magi? Enhver feber? Infektion af en ventil i hjertet kan forårsage dine udmattede følelser, og måske endda gøre din ekg unormale, men som regel dukker op på ekkokardiografi. ville du sende mig de seneste to ekg s? Vedhæft til e-mail til [email protected]~~V eller fax til 804-200-1098 eller mail til 1500 Westbrook Court, Apt 1105, Richmond VA 23.227 til 3366. Mål din temperatur hver aften omkring 5 for en uge. Hvis over 100, rapport til din læge og bede om transesophageal ekkokardiografi, som får bedre billeder af ventiler end en almindelig ekko. Jeg formoder du mente ekkokardiografi i sætningen efter “Mit reular Doc snuble” nær slutningen af ​​din besked. Jeg formoder også dine hæmoglobin og hvid celletal er normale.

Nå, gøre alt det, og måske kan vi opdage noget. Selvfølgelig skrive tilbage helst du har andre spørgsmål eller tanker.

David Richardson Vejviser 10/14/06

Terri, du didn ‘ t sende din e-mailadresse, så jeg er nødt til at svare på denne måde.

din EKG af 13. oktober og en anden, hvis dato blev afbrudt, der har “se info” og nogle andre ord skreb på toppen. Disse blev registreret forkert. Armen fører er vendt i begge, hvilket forklarer den højre overlegen akse og ringere iskæmi. I alle EKG er læsningen af ​​septal og lateral infarkt er bare forkert. Jeg formoder teknikeren sætte brystet fører for højt på brystet, men selv så der er intet, der tyder septal eller lateral infarkt. Din PR-interval er et spor kort, måske (0,12 sek. Er O.K.) og alligevel en lidt kort PR ikke har nogen betydning, da din puls er kun 120 i løbet af dine angreb. Jeg tror, ​​at alle EKG s er normale, og at du skal se en anden læge. BNP vil helt sikkert være højt, hvis du har bihulebetændelse, og du allerede kender din skjoldbruskkirtel er O.K. Hun er bare desperat leder efter nogle svar. En hjertespecialist er O.K. Han vil ordne EKG rod. Fortæl ham om dine angreb, spørge, om et ekko ville hjælpe, og nævne carcinoid syndrom og endocarditis. Men jeg tror ikke, dit hjerte er problemet.

Sandheden er, jeg ville være desperat også. Spells af kvalme, tynd mave, tåget hoved og træthed uden fald i hjertefrekvens eller blodtryk. Får du tømte, der er rød i ansigtet, med en magi? Spørg din doc hvis hun ville måle 5-HIAA i en 24-timers urin. Jeg er ikke sikker katekolaminer og 5-HIAA kan måles i den samme 24-timers kollektion. Katekolaminer kræver en masse syre i samlingen, og jeg ved ikke, om 5-HIAA. CT af brystet og maven kan betale sig. myHotelVideo.com: Du er velkommen til at vise dette brev til din læge. Hun lyder som en god doc.

Skriv venligst tilbage helst, og PLEASE OH PLEASE lad mig vide hvad du opdager.

David Richardson