Nye lægemidler: Myter og Facts

Vi ved, at USA bruger dobbelt så meget per person om narkotika som andre udviklede lande og har dårligere helbred. Folk nogle gange nødt til at vælge mellem medicin og mad, mens narkotika virksomhedens overskud svæve. Men hvorfor? Hvorfor narkotika koste så meget, og hvad kan vi gøre ved det?

Nyere og dyrere

tidsskrift

Archives of Internal Medicine

rapporter, at udgifterne til diabetes medicin steget med 87% mellem 1994 og 2007, fra $ 6.7 milliarder til $ 12,5 milliarder kroner. En stor del af stigningen kom fra læger ordinerer nyere, firmanavn medicin såsom rosiglitazon (mærkenavn Avandia) i stedet for ældre generiske såsom metformin (Glucophage og andre).

Det ville være fint, hvis de nyere lægemidler arbejdet væsentligt bedre end de gamle, men de normalt gør ikke. Marcia Angell, M.D., i sin bog

Sandheden om Drug Companies

, viser, at den amerikanske Food and Drug Administration (FDA) kræver kun, at nye lægemidler virker bedre end placebo. De behøver ikke at være bedre end eksisterende lægemidler. Så generika få skubbet til side til nye, langt dyrere mærker, der normalt ikke virker bedre.

De nye lægemidler er ofte ikke så sikker, enten fordi de ikke har eksisteret længe nok til langsigtede problemer til at blive kendt. Vi så dette nyligt med Avandia bliver impliceret i hjerteanfald. Men der er hundredvis af andre eksempler. Den arthritis narkotika rofecoxib (Vioxx) blev genindkaldt til at bidrage til hjertesygdomme. Andre lægemidler i denne klasse, den “COX-2-hæmmere,” blev også impliceret.

Men når disse lægemidler kom ud, blev de kaldt mirakel narkotika, der ville dybest set ende gigt smerter evigt. Medicinalvirksomheder kaldte dem “superaspirins”, og Jerome Groopman, MD, en højt agtet læge og videnskab forfatter, skrev i

The New Yorker

at “stoffet repræsenterer [s] et kvantespring fremad i behandlingen af gigt, men hvis nogle lovende forskning bekræftes, kan det endda spille en rolle i forebyggelse eller behandling af en lang række andre forhold, fra kræft til Alzheimer sygdom. “

Dr. Groopman prognose en mulig ti

milliarder

dollar marked for celecoxib (Celebrex), den første COX-2. Han så frem til at kunne spille tennis uden smerter og uden selv at skulle anvende is eller varme til knæene. Beklager, Jerome. Uden for marketingkampagner, ingen videnskabsmand hævdede selv, at de nye lægemidler var mere effektive end ibuprofen eller acetylsalicylsyre. De var bare nemmere på maven. Desværre var de hårdere på hjertet, og milliarder af dollars blev spildt på dem.

Nogle gange Nyere

er

Bedre

Som svar på Tara Dairman s 31 oktober blogindlæg på narkotika omkostninger ( “de stigende udgifter til behandling af type 2”), CalgaryDiabetic skrev, “jeg fandt ved hjælp af den langtidsholdbare insulin ‘Lantus’ meget lettere og måske endda billigere samlet, når du inkluderer mindre BG test end ved brug af ældre NPH. “Basal eller langtidsvirkende insulinanaloger virkelig er en forbedring af behandlingen. De er stadig meget dyrere end ældre insulinprodukter, dog. (Du kan læse om, hvorfor der ikke er generiske insulinprodukter på markedet her.)

Drug innovation er umagen værd, og vi ønsker ikke at stoppe det ved at tage hele rentabiliteten af ​​lægemiddelforskning. Det er rigtigt, at narkotika undersøgelser er meget dyrt at køre, så virksomhederne har brug for nogle belønning. Men nye lægemidler ‘fordele er oversolgt. Pharmas marketing hype er som en Spielberg film meget imponerende, men ikke særlig troværdigt. De fleste nye mærkenavn narkotika er ikke bedre end gamle ! I virkeligheden, er de ofte nøjagtig de samme lægemidler i lidt forskellige kombinationer

Hvad kan du gøre

jeg synes det er bedre at holde? med generiske lægemidler, medmindre de har vist sig ikke at arbejde for dig. Det er bedre at vente, indtil et nyt lægemiddel har været ude for et par år, fordi ubehageligt, selv dødelig, måske bivirkninger, som ikke viser sig indtil da, som med Avandia, Vioxx, at Crohns sygdom stof natalizumab (Tysabri), og mange andre.

Selvom sikker, et nyt mærke navn narkotika fungerer muligvis ikke bedre, så vær forsigtig. Gør dig bekendt med retningslinjerne for behandling, ligesom de nye American Diabetes Association dem til behandling af type 2. Men vær opmærksom på, at retningslinjerne ikke kan arbejde for dig, enten. Mennesker med type 2-diabetes har en tendens til at blive overbelastet med narkotika, fordi insulinresistens kan også bidrager til højt blodtryk, dårlig kolesterol, og depression. Læger kan medicinere alle disse symptomer, efterlader patienterne overmedicated og brød.

Hvis det er dig, diskutere med din læge, hvad medicin du kan undvære. Se nogle andre tips om at spare penge på narkotika her.

Vær ikke bange for at prøve nye lægemidler, men ikke får alt for ophidset enten. De fleste generiske virker lige så godt for øre på dollar. Og så lad os vide dine oplevelser med nye lægemidler ved at kommentere her.