Fremskreden prostatakræft og Fever

Spørgsmål

SPØRGSMÅL: Min far er 72 år og opefter. Fik diagnosticeret af fremskreden prostatacancer med flere ben matastasis i november 2009, PSA 965. Han havde gennemgået Prostactomy i dec, 2009 (PSA kom ned til 60 til 40,6-40,1) efter 6 måneder PSA steg til 127 (juni 2010) og nu det lyder som 314 (juli 2010). Nu har han været der lider af feber og krop smerter fra sidste måned med nogen klar årsag, og som går ud, når han tager tablet, Ibugesic Plus (Ibuprofen IP 400 mg og Paracetamol IP 325 mg).

Vores physican siger, at min far er at få feber på grund af rejse i PSA-niveau, og det klart siger, at det er re-forekomst af kræft, men min kirurgisk onkolog siger, feber er ikke noget at gøre med PSA niveauer eller kræft. Physican skal udvise det behandling for feber.

Min far gennemgik mange test i sidste par dage, og nedenfor er detaljer, de kunne være nyttige

1) Hele Abdomin Ultra Sound -. [. undtagen under observation everyting er fint]

i ) Mild BPH

ii) Venstre Renal corticle cyste

iii) Prostata var voluminøse målte 29 mm i volumen

iv) Vis corticle cyste målte 22mm lowerple

2) Blood Test detaljer:.

RØD blodlegemer 3,78

hæmoglobin 10,6

Hæmatokrit 30.6

Mean corpuscular vol 81.2

Mean corpuscular HGB 28,1

Mean corpuscular hæmoglobin

koncentration 10.8

Trombocyttal 253

Mean Trombocyt vol 6,4 og hvid blodlegemer 7.2

Segmenterede neutrofiler 74

Eosinofile 01

Lymfocytter 19

Monocytter 06

Basofiler 00

Differential Count udført EDTA SMEAR

RBC MILD anisocytose set. Normocyte, microcyte og hypochromasia

WBC inden for normale grænser

Blodplader Tilstrækkelige på smear

ESR 117

Creatinin 1.1

PSA 314,07

AST /SGOT 90

aLT /SGPT 29

alkalisk phosphatase 133

Lactatdehydrogenase 910

Bilirubin, alt 0,51

Bilirubin, Direkte 0,13

Bilirubin, Indirekte 0,38

Total protein 7,2

Albumin 3.3

Globulin 3.9

Albumin /globulin Ratio 0,8

glykosyleret hæmoglobin (HbA1c) 9.8

Mean Plasma Glucose 272

3) urindyrkning ikke dectect noget. Alt er normalt.

Jeg kan sende nogen detaljer, hvis det kræves.

Hvad er vores behandlingsmuligheder nu Dr? Sådan helbredelse min far feber? Han bliver svag dag for dag, og kunne ikke spise noget, og på grund af at hans Diabetiske niveauer er stigende.

Venligst reagerer Doctor. Jeg ønsker at få ham den bedste behandling muligt

Jeg sætter pris på din hjælp til dette

Tak,

Somesh

SVAR:.. Jeg er enig i, at det ikke er sandsynligt, at feber og prostatacancer er relateret. Hvis han ikke havde feber, da PSA var 900 +, hvordan kunne han har feber, når PSA er 300 +? Det er ikke klart, om han er blevet behandlet med en androgen ablation – orkiektomi, Lupron, Zoladex, osv; Det ville være vigtigt for mig at vide. Hvis ikke, så det ville være det næste skridt. Hvis ja, så han skal behandles med bicalutamid; hvis det mislykkes, ketoconazol; og hvis det mislykkes, TAXOTERE. Din kræft læge kan foretrække en anden sekvens, men det ville være inden for grund. Feberen er noget andet. Den LDH og SED sats er forhøjet; der siger, at noget er galt. Hvis din læge ikke kan finde en kilde til feber, vil jeg foreslå et kursus af et antibiotikum som levaquin. Selvom det er usandsynligt, at prostatakræft er årsag til feber, hvis det er den konklusion, så jeg ville behandle kræft og se, om feber og andre symptomer forsvinder. Håber dette hjælper.

———- OPFØLGNING ———-

Læge Notes SPØRGSMÅL:. Tak for dit hurtige svar

Lad mig give dig den backgroup om, hvordan vi fandt prostatakræft i november 2009 … Min far var ramt med feber i aug, 2009, og vi hørt mange læger og fik ikke nogen lettelse. I nov 2009 en af ​​physican, foreslog os at have nogle rutinemæssige blodprøver (herunder PSA-test), EKG, ultralyd og røntgen. Hun fandt, at PSA er unormal og rådes til at gå til knoglescanning. Efter kontrol af PSA rapport og knoglescanning, fortalte hun, at min far er at have prostatakræft med flere ben matastasis og henvist til Kirurgisk Onocolgist og han bad os om at indrømme min far på hospitalet. Han fortalte, at min far har brug for at gå til Prostactomy når hans feber kontrol. Læger på hospitalet forsøgt i 10 dage og i stand til at styre feber. Når feberen er kontrolleret, Onocologist gjorde Prostactomy og sendte ham hjem igen. Min far fik ikke feber indtil juni 2010 efter Prostactomy i dec, 2009.

Jeg beklager, at jeg ikke forstod under erklæring i dit svar.

“Det er ikke klart, om han er blevet behandlet med en androgen ablation – orkiektomi, Lupron, Zoladex, osv “

jeg går ud fra, at du refererer til medicinen min far tog efter Prostactomy. Min far var under harmonal behandling med nedenstående medicin efter Prostactomy og stadig tager dem undtagen Biprosta 50mg. Onocologist rådes til at stoppe Biprosta da han første gang observeret stigning i PSA niveauer i juni 2010.

Bandrone 50 mg [en om morgenen med tom mave] – Ibandronsyre

Biprosta 50 mg [én i en dag] – Bicalutamid

Supracal Pro [én i en dag] – høj elementært calcium, vitamin D3 og 5 pro-bone mineraler

Nutriva [én i en dag] – [en anden tablet vitamin]

Bemærk: Han fortsatte med at tage sin Diabetic medicin sammen med ovenstående medicin.

jeg vedlagt min lægens notater, som kan være nyttige for dig.

venligst pege os i den rigtige retning, så min far får en lettelse.

Jeg sætter pris på din hjælp.

Tak,

Somesh

SVAR : Havde han en prostatektomi eller en orkiektomi? Jeg spørger, fordi jeg ikke kan se, hvorfor en læge ville gøre en prostatektomi på en person med knoglemetastaser, og den medicin din far var på synes at antyde, at han havde en orkiektomi, eller han ville få Lupron eller Zoladex eller noget af denne sortere.

———- OPFØLGNING ———-

Spørgsmål: Undskyldninger! Min far havde en Orchiektomi og han havde kirurgi på hans testikler. Jeg var ikke i land, da min far havde kirurgi og vidste ikke alle detaljer.

Jeg sætter pris på din hjælp og pege os i rigtige retning.

Tak,

Somesh

Svar

jeg vil anbefale, at han behandles med Taxotere, og hvis hans læge mener han er for skrøbelig til standard kursus (hver tredje uge) han kunne få en dosis hver uge i tre uger ud af fire. Taxotere er den bedste agent, vi har lige nu for en person i din fars situation. Det medfører fordele omkring halvdelen af ​​tiden. håber det hjælper.