Restless Leg Syndrome: Adskillelse fakta fra fiktion A Twitch i Time
Der er dig, klar til at gå på vågeblus. Du slå lys ned, dias under dine plader og lukke øjnene, håber på nogle fred og hvile. Ligesom din krop begynder at slappe af og du er ved at glide i armene på søvn, du bemærker nogle ubehagelige fornemmelser i benene.
Dette kunne være en
kløe
, en
nagende smerte
,
prikkende
, en
fornemmelse af noget gennemsøgning
,
følelsesløshed
eller
of
eeling af vand, der løber ned
dine ben. Du lukker øjnene stramt og ønske det ville gå væk. Det gør det ikke. Der er en overvældende trang til at bevæge benene. Du prøver at ryste den af ved at flytte dine ben omkring. Du sukke, komme ud af sengen, stræk og tempo rundt. Snart følelsen er gået. Du komme tilbage i seng, i håb om endelig at få noget søvn.
Men ligesom du begynder at slappe af, starter det hele igen.
Dette er ikke kun en nat. Det sker med stigende hyppighed hver uge, meget til din (og din elskede) fortvivlelse.
Hvis det lyder bekendt, er du kommet til det rette sted. Du har måske en tilstand kaldet Restless Leg Syndrome.
kaos og forvirring
Internettet er fyldt med information om RLS (som det kærligt kaldes) Folk har brugt små formuer på tvivlsomme terapier forsøger at slippe af med det. Så, hvad du spørger mig, er anderledes ved denne artikel?
For en, jeg forsøger ikke at sælge dig noget. Jeg er også en læge med mange års erfaring i diagnosticering og behandling af denne tilstand. Jeg har set mange frustrerede og trætte patienter, der har gjort det runder og forsøgte hundrede forskellige behandlinger. Jeg synes, at det største problem er ikke med behandling, men i at gøre en præcis diagnose og isolere den underliggende årsag. Nogle læger og terapeuter er meget gode til at smide alt, hvad de har på symptomerne og håber noget ville holde. Jeg føler, at dette kan være en frustrerende rejse for patienten, som kan langsomt miste troen på systemet.
Jeg fortæller mine patienter er, at Restless Leg Syndrome er et navn, anvendes frit til at angive et spektrum problemer. Der er en masse uskyldige grunde til dine ben til at føle sig rastløs. Der er også andre sygdomme, der kan gøre dine ben ubehageligt og forårsage lignende symptomer – men ikke alle af dem er RLS.
Ikke alle rastløse ben har RLS -. men det betyder ikke, at vi ikke kan behandle dem alle
RLS, der også er kendt som Willis-Ekbom sygdom (WED) er en selvstændig enhed. Det hjælper til at adskille fakta fra fiktion, så du kan identificere RLS præcist, behandle det og føler sig bedre.
Så her er vi ikke kun diskutere den særskilte neurologiske tilstand kaldet RLS, vil vi også drøfte alle de andre syndere, der kan forårsage lignende symptomer. en grundig og præcis historie og evaluering vil gå langt for at hjælpe dig.
Hvad er RLS?
Tilbage i 1945 Svensk neurolog Karl Axel-Ekbom beskrevet Restless Leg Syndrome som en neurologisk bevægelse lidelse.
Forståeligt under Dr. Ekbom tid selvom medicin gik gennem hurtige skridt for forandring, en masse af den teknologi, der er til rådighed for os var ikke tilgængelig derefter. Dette noget begrænset Dr. Ekbom evne til at afgrænse nogle af de allierede sygdomme, der kan forårsage de samme eller lignende symptomer.
Fra et diagnostisk synspunkt RLS kan være primær eller sekundær.
Primært RLS (også kendt som idiopatisk) er den, hvor alle andre underliggende sygdomme er blevet elimineret, og hvad der er tilbage, er en ren søvn /bevægelse lidelse. Den nøjagtige årsag til idiopatisk RLS er ikke fuldt beskrevet, men der er en masse beviser for en forstyrrelse af nerve sti og en ubalance i de kemikalier, der sender nervesignaler (
neurotransmittere
).
Sekundær RLS er, hvor patienterne oplever alle symptomer på RLS i varierende grad, men har underliggende behandles forhold, der kan efterligne eller bidrage til symptomerne. I mange tilfælde er det ikke en enkelt medvirkende faktor. Som det ofte er tilfældet i medicin, kan en kombination af årsager forårsage problemet.
symptomer og tegn Salg
Som med mange sygdomme symptomer og tegn kan variere med enkeltpersoner med hensyn af
frekvens
sværhedsgrad
Men variabel symptomerne kan være, at stille en diagnose af RLS skal der være nogle fælles træk:.
ubehag af Ben:
En nagende ubehag, der kunne prikken, følelsesløshed, smerter, ændrede fornemmelser i huden, såsom krybende eller kravlende, trække, opfattelse af varme eller kulde, kløe eller følelse af tryk. I sjældne tilfælde symptomer er blevet kendt for at påvirke arme og endda hoved /hals området
Symptomer udløst af hvile:.
I modsætning til andre årsager til ubehag, hvor aktivitet gør symptomerne værre, i RLS er resten, der udløser symptomerne. Rest som i sidder eller ligger ned kan bringe på de ovennævnte symptomer
Nocturnal Symptomer:
Typisk i RLS symptomer bliver værre om natten. Problemet kommer primært på, når de forsøger at sove
Bevægelse hjælper med at lindre:.
Trækninger, rastløse bevægelser bidrage til at lindre dette ubehag. Også pacing kan gå hjælpe. Symptomerne har tendens til at vende tilbage, når bevægelsen stopper. Massage hjælper også
trang til at bevæge:..
Nogle gange trang til at bevæge benet kan forekomme selv uden ubehag eller ubehagelig fornemmelse
mere tilbøjelige til at påvirke begge ben:.?
RLS er mere tilbøjelige til at påvirke begge ben på samme tid
Symptom Poll
lider du af nogen af de følgende symptomer
ukontrollabel trang til at bevæge benene, når i hvile
Uncontrollable ubehag i begge ben
Leg symptomer værre om natten
bevægelse lindrer symptomer
Alle de ovennævnte
Se resultater uden at stemme Diagnostiske kriterier for RLS
den primære RLS er et rent neurologisk lidelse menes at skyldes en ubalance i hjernen vej involverer
Dopamin
(en neurotransmitter). Sidstnævnte er forbundet til at styre muskelaktivitet i bevægelse og i hvile. Nogle undersøgelser har vist, at dette er forbundet med basalganglierne af hjerne- det samme område påvirkes i
Parkinsons sygdom
. Restless ben er en af de fælles træk i fremskreden Parkinsons sygdom.
Det er vigtigt at udelukke alle de sekundære årsager, herunder livsstil spørgsmål, der kan producere rastløse ben symptomer før indsnævre det ned som primær idiopatisk. De væsentligste årsager til RLS er angivet nedenfor.
Årsager
Årsag
Notes
Primær idiopatisk en neurologisk lidelse muligvis forårsaget af neurotransmitter ubalance samt ændrede veje for sansning sekundære årsager diabetes mellitus regel gennem Perpiheral neuropati Perifer neuropati Alkohol, vitamin B12-mangel mv Nyresvigt Parkinsons sygdom forbundet urolige lemmer og bevægelser søvnmangel Graviditet normalt i sidste trimester- heldigvis forbigående Fedme Regnskabsmæssig en masse vægt, især i midten Stillesiddende livsstil Heavy Rygning åreknuder venøs insufficiens forårsager stasis af blod Jernmangel Lymfødem Tyk hævelse i huden komprimere nerverne Narkotika se separat tabel nerven pathway involveret i RLS symptomer Narkotika, der kan forværre RLS
Drug kategori
Eksempler
Antihistaminer visse kold /allergi medicin såsom Benadryl, NyQuil, Dimetapp Antidepressiva Prozac, Efexor, Cipralex osv) Antipsykotika dem, der anvendes til psykose, skizofreni, bipolare sygdomme Anti-kvalme medicin Dramamine, Compazine, Antivert etc.) Calciumantagonister Nifedipine, amlodipin, felodipin osv Over the counter søvn hjælpemidler dem, indeholder chlorpheniramin, chlorpromazin behandlingsmuligheder
Der har været nogle skruppelløse forsøg på at skubbe den medicinske behandling som første linje for RLS. Denne type syndrom-mani er udbredt blandt Medicinalvirksomheder forsøger at sælge deres specifikke produkter.
For mild til moderat RLS symptomer enkle livsstil ændringer og muligheder terapi alene vil være tilstrækkeligt. De lægemidler, der anvendes til behandling af svær ukontrolleret RLS kan bære deres egne heftig bivirkninger. Så man må afveje fordele og risici.
I mangel af en klar diagnose og fornuftige råd, er det sandsynligt, at de syge kan blive frustreret og føler medicinsk behandling er den eneste mulighed. Det er altid værd at besøge igen diagnosticering og sikre andre betingelser og muligheder er blevet udforsket med støtte og forståelse.
Måske nogle Læger, der måske ikke har evnerne og tålmodighed i rådgivning, kommunikation sygdommen spektrum og undersøge mulighederne eller blot har svært ved at nå til patienten kan ty til narkotika muligheder tidligt.
Ligeledes selvhævdende patienter, der er utålmodige for en hurtig-fix kan tvinge læger til at ordinere. Det er vigtigt at tage en velovervejet udtalelse og evaluere sværhedsgraden først gennem ordentlige undersøgelser.
Hvis der findes andre let behandlelige årsager såsom jernmangel, åreknuder eller vitaminmangel, de kan løses hurtigt.
En ideel terapeutisk vurdering bør omfatte nogle eller alle i trinvis fremgangsmåde (enkle test først og mere komplekse tests kun hvis nødvendigt):
Forkæl eventuelle underliggende sygdom
Hvis nogen af de sekundære årsager (Diabetes, Neuropati, vitamin eller jernmangel) identificeres de har brug for at blive behandlet hurtigt og effektivt.
Livsstil Ændringer
Det er dumt at forvente, RLS at løse hurtigt uden at foretage nødvendige livsstil ændringer så meget som vi kan. Mens dette kan langtrukken og frustrerende, bør det forhåbentlig også være en motivation.
Selvom medicin er ordineret, kan livsstilsændringer hjælpe med at reducere dosis og varighed af behandlingen.
Kostændringer og kosttilskud
Der er visse kosttilskud sådanne som spormineraler (zink, magnesium), vitamin B12, jern, der har været kendt at hjælpe med at lindre symptomerne. Tal med din læge først
Drug Therapy
dopaminerge midler:.
I øjeblikket tre lægemidler er blevet licenseret af FDA for behandling af fremskreden RLS når alle af ovenstående har svigtet. Alle tre også også anti-Parkinsons medicin og gøre bære en lang liste af bivirkninger. Det er vigtigt at vægte fordele vs risici.
Pramipexol (Mirapex)
Ropinirol (Requip)
Rotigotin transdermalt system (Neupro )
benzodiazepiner:
Små doser af benzodiazepiner som Diazepam, Temazepam, Clonazepam i en planlagt behandling tidsplan (for at undgå afhængighed ) har vist sig at hjælpe
Opiater:.
Visse opioid smertelindring, såsom
Kodein, Vicodin, Percoset, Tramadol
kan hjælpe i alvorlige tilfælde. Disse er også stærkt vanedannende, så forsigtighed skal udvises o undgå afhængighedsforhold
antikonvulsive midler:.
Nogle antiepileptika såsom Gabapentin og Pregabalin er nu licens til at behandle nervesmerter. Disse kan være forsøgt at se, om de hjælper i svære tilfælde af RLS.
Liste over Medicin, der anvendes, og deres bivirkninger Sammenfattende
Restless Leg Syndrome kan være frustrerende, demoraliserende og altid påvirker livskvaliteten. Dette sammen med mangel på betragtes rådgivning kan gøre os sårbare over for at søge behandlinger alle og enhver kan foreslå.
Det er vigtigt at være systematisk og betragtes i vores tilgang lige fra diagnostisk vurdering behandling. Jeg ved, det kan være svært, når man ikke har sovet i flere dage, og når det påvirker dit humør og relationer.
Lad os ikke blive offer for slange olie sælgere. Forhåbentlig denne artikel kan hjælpe lidt med at forstå problemet og beskæftiger sig med det for at få den bedste og sikker resultat.
© Mohan Kumar 2013
Tak!
Tak fordi du læste denne artikel, og håber, du fandt oplysningerne nyttige. Må efterlade nogle kommentarer og feedback nedenfor. Undlad venligst at stemme efter behov!
Hvis du kan lide hvad du læser dele det med venner og familie på Facebook /Twitter /Pinterest /Google+ eller lignende.
Sætter pris på din tid og interesse, kære læser.
Må komme igen.
Docmo
© Mohan Kumar 2013
Leave a Reply
Du skal være logget ind for at skrive en kommentar.