skulder ustabilitet og TOS?

Spørgsmål

Hej,

jeg har en hel del af baggrunden, så her vi gå.

jeg var en konkurrencedygtig svømmer i min ungdom og trænet året rundt fra alderen 8-18.

fire år siden (i en alder af 26) jeg opretholdt en traumatisk anterior dislokation af min venstre skulder. I ER blev jeg prepped for reduktion, men før jeg blev bedøvet, jeg fik at vide, at jeg kiggede “mere fleksibel” end gennemsnittet, og de var let i stand til at udføre reduktionen uden sedation. Bagefter gik jeg gennem to ugers fysisk terapi, og fordi de fandt min styrke og vifte af forslag til at være “udmærket”, de sendte mig på min glædelig måde.

Siden da har jeg oplevet subluksation /delvise dislokationer på omkring et dusin gange …. under stretching, dressing, lukke min bil dør, og selv når når jeg nøs (alt reduceret på egen hånd inden sekunder). I løbet af denne tid, jeg begyndte også svømning igen en gang om ugen, men jeg vil lette op eller springe en uge, hvis jeg havde en nylig subluksation. Jeg oplever ikke nogen smerte, mens svømning, men jeg havde at klikke under rygsvømning, så jeg undgik det

Omkring 8 måneder siden, besluttede jeg at deltage i en Master svømmeklub og øget min træning til 4 -. 3500yd sessioner Per uge. Tingene gik fint (selv rygcrawl klikke havde stoppet), indtil min første konkurrence (4 måneder siden), hvor jeg oplevede en delvis dislokation ved anslag med væggen under en hurtig finish. Jeg besluttede at tage dette lidt mere alvorligt denne gang? Så begrænset mig til at kick-kun træning for en måned, fik en henvisning til en ortopædkirurg, og gik tilbage til fysisk terapi (som endte ret hurtigt og på samme måde som den første runde) . Den ortopædkirurg beordrede en MRI, og det viste:

1. Avulsion af den forreste ringere labrum med intakt periost kompatibel med Perthes læsion

2. Lineær labral tåre involverer den overlegne og bageste labrum.

3. Hill-Sachs deformitet.

4. Underside flosser af supraspinatus senen.

Kirurgi er blevet anbefalet, og jeg er i øjeblikket i færd med at finde ud af, om det er den bedste løsning for mig. Siden sidste delvise forstyrrelser, har jeg også begyndt at opleve en ny smerte, som føles som en kæmpe knude og dyb smerte mellem min øverste venstre skulderblad og rygsøjlen, ledsaget af de døde-arm følelse (jeg normalt få denne følelse og smerte foran /side af min skulder for en uge eller to efter en subluksation). Jeg er også begyndt at se en kiropraktor, der har specialiseret sig i ART, og hun mistænker den nye smerte muligvis være thorax stikkontakt syndrom, som hun fandt mine scalene muskler på min venstre side for at være »fuldstændig mursten ‘. (Jeg skal også bemærke, at siden min dislokation, jeg stærkt Foretræk vejrtrækning på min venstre side i stedet for min højre. Åh, og jeg sidder ved et skrivebord hele dagen.)

Så jeg gætte mit spørgsmål er, kan påtage ustabilitet årsag TOS? Fra hvad jeg ved, de er helt forskellige problemer, som har de samme symptomer. Jeg er også spekulerer på, om at fortsætte med at svømme på min normale volumen er at have skadelige virkninger på min skulder? Den ortopædiske kirurg sagde, at jeg ikke skabe mere skade på skulderen ved at svømme og at mere skade kun opstår, når jeg faktisk re-forskubbe . Men hvis bringer på TOS på en eller anden måde, og jeg har smerter på grund af det, så der virkelig vejer ind på min beslutning om at have kirurgi eller ikke. Min svømmetræner synes jeg bør ikke have kirurgi og forbedre mit slagtilfælde teknik vil hjælpe? .but Jeg spekulerer på, om skaden måske allerede er blevet gjort siden mine redislocations meste er forekommet i ikke-svømning sammenhænge.

Ville elske at høre dine tanker, tak!

Svar

HI Vicky,

Jeg har aldrig set litteratur at binde skulder ustabilitet til TOS. Ikke desto mindre, du synes at have TOS uanset. Prøv en udbyder af FAKTR.com eller Grastontechnique.com, den tidligere er bedst. Din skulder er ikke stor, og kirurgi kan være i din fremtid, men gør den konservative pleje først og kirurgi sidste. ART alene er ikke alt, det er krakket op til at være, og er meget afhængig af de færdigheder af udbyderen, f.eks nogle tager kurserne, men stadig stinke på det …

‘Håber dette besvarer dit spørgsmål. Hvis ikke, så lad mig det vide.

Dr. G