Var det noget jeg spiste?

San Fransisco Chronicle

Af Jane Fletcher

10/26/05

Du slubrede østers, slugte svinekød chop og spiste hver krumme af æbletærte – endnu en fin middag på en favorit restaurant. Men på 3:00, du vågen i en sved, dine indvolde kærning og én tanke på dit sind: “Det [udråb] restaurant gjort mig syg.”

Ikke så hurtigt. Du er syg nok. Men var det østers? Eller at saftige svinekød chop? Kan du endda være sikker synderen var en del af dit måltid?

“Det er ligesom nogen fortæller dig, at de fik en kold fra ridning 22 Fillmore,” siger Carlo Middione, kok-ejer af Vivande i San Francisco. De fleste diners i gastrisk nød instinktivt skylden det sidste sted, de spiste, men det er ikke nødvendigvis så enkelt.

Bekræftelse årsagen til en fødevarebåren sygdom er djævelsk svært, embedsmænd sundhed sige, især uden en klynge af tilfældene. Følgelig finder mange syg lånere ikke engang gider at rapportere hændelser, og mange kokke kæmper med, hvordan man reagerer, når de gør

Bevæbnet med mere viden om fødevarebåren sygdom -. Dens årsager og dens sædvanlige kursus – ramt spisende gæster kan finder de er mere tilbageholdende med at tildele skylden og mere realistisk om, hvad restauranter kan og bør gøre.

den føderale Centers for Disease Control anslår, at amerikanerne oplever 76 mio fødevarebårne sygdomme et år, med meget få af disse hændelser, der indberettes , og endnu færre bekræftet ved laboratorietest. Symptomerne er typisk ligner dem, der ledsager influenza:. Diarré, opkastning, mavekramper

fleste mennesker aldrig gå til en læge med deres klage, fordi deres symptomer hurtigt aftager. De, der ser en læge sjældent testet for fødevarebåren sygdom, fordi de lab tests er dyre, og patienten vil sandsynligvis have inddrevet af tiden resultaterne kommer tilbage.

I vedvarende tilfælde, eller når offeret er meget ung eller ældre, kan lægen anmode om en taburet kultur til at lede efter de klassiske fødevarebårne skurke. En sådan test kan bekræfte, at “du fik syge fra salmonella,” siger Linda Harris, en fødevare mikrobiolog med University of California i Davis. “Men det betyder ikke fortælle dig, hvad du spiste, der gav dig salmonella.”

Inkubationstiden

Selv om mange mennesker ønsker at knytte deres ubehag med det sidste måltid, de spiste, fordi det er den måltid, der kom tilbage op “, kan du ikke gøre denne antagelse,” siger Harris.

Inkubationsperioder for bakterier og vira, der forårsager fødevarebårne sygdomme spænder fra flere timer til flere uger. For mange typer af fødevarebåren sygdom, siger Harris, gået tiden mellem indtagelse og symptomer vil være 24 til 72 timer.

“Her er et typisk scenarie,” siger Lawrence Pong, principal inspektør og leder af uddannelse for San Franciscos Institut for Folkesundhedsvidenskab. “En person ringer op og siger:” Jeg spiste på Pong ‘s Deli aftes, og jeg var mere syg end en hund kl 9 havde jeg diarré, opkastning og mavekramper, og min temperatur var 101 grader. “Nu ved jeg i min sind, han ikke få syge af Pong ‘s Deli. “

Hvordan kan han vide? Fordi en feber indikerer infektion og patogener, som forårsager infektion tager i gennemsnit til 24 til 48 timer reproducere tilstrækkeligt at bringe på en feber. I tilfælde af fødevarebårne sygdomme, Pong og hans kolleger folkesundheden efterforskere fungerer som detektiver, ved hjælp af hvad de ved om den typiske opførsel af patogener til at spore dem til deres kilde.

Almindelige syndere

Ifølge Harris, de mest almindelige fødevarebårne bakterielle lovovertrædere er salmonella, shigella, campylobacter og E. coli 0157: H7. En virus kaldet Norwalk-lignende virus er også blandt de hyppigste årsager til intestinal forrykket. Disse ballademagere spredt og formere som følge af dårlige fødevarer håndtering praksis, såsom manglende holde varme fødevarer varmt og kolde fødevarer koldt, eller utilstrækkelig håndvask ved fødevarer regnskabsaflæggere og servere.

Nogle fødevarebårne patogener ikke har selv blevet identificeret endnu, videnskabsfolk siger, og følgelig er der ingen test for dem. Så sent som for 20 år siden, vidste forskerne ikke ved, at E. coli 0157:. H7 og Listeria monocytogenes – to af tidens mest frygtede skurke – årsag fødevarebåren sygdom

Trods de udfordringer, indkredsning årsagen til din angst, offentlige sundhedsmyndigheder stadig foreslå, at du rapporterer en sygdom, du tilskriver en restaurant måltid. I San Francisco, vil en Institut for Folkesundhedsvidenskab medarbejder bede om en detaljeret redegørelse, ikke bare for dit sidste måltid, men af ​​flere tidligere måltider, også.

Omgående inspektion

Hvis hændelsen indebærer færre end fire ofre vil en inspektør besøge restauranten straks at lede efter forhold, der kan have forårsaget problemet. Sjældent i sådanne tilfælde gør inspektørerne tage en fødevare prøve til test; beviserne – mistænkte fisk, for eksempel – er sandsynligvis blevet smidt eller forbruges. Og med så få klagere, fisken er en usandsynlig årsag. Fileter udskåret fra en enkelt laks kan tjene 20 spisende gæster, så en forurenet fisk ville formentlig producere mere end ét offer.

Hvis afdelingen erfarer, at fire eller flere mennesker fik syge efter spisning på samme virksomhed, ansvaret skifter til afdelingens sygdomsbekæmpelse enhed, et team af epidemiologer og efterforskere, og Centers for disease Control vil blive underrettet. Restauranten vil blive hurtigt inspiceret, og registreres ofrenes seneste fødevarer historier.

“Vi behandler det alvorligt, men fortroligt,” siger Pong. “Vi ønsker det (restaurant) operatør til at vide vi arbejder sammen”.

I regnskabsåret, der sluttede 30. juni i San Franciscos sundhed afdeling logget 79 klager, kun syv af dem involverer fire eller flere personer. Når efterforskerne lykkes med at opspore fødevarebåren sygdom til dens årsag, gerningsmanden er sjældent en restaurant, siger Pong. San Franciscos spisesteder “har en god track record,” siger inspektøren.

Siden 2000 har Californisk lov kræves mindst én medarbejder i hver restaurant til at blive certificeret som en sikker fødevare handler. Mange restauranter sende mere end én medarbejder til uddannelse og certificering. I øjnene på offentlige sundhed embedsmænd, synes uddannelsen til at virke. “(A restaurant) kan stadig ligne en funky sted,” siger Sheldon Lew, en ledende sundhed inspektør i San Francisco, “men de ved, hvordan de skal håndtere deres mad.”

Alligevel slipups ske, og folk, der tilskriver maveproblemer en restaurant måltid bør absolut ringe til etablering, rådgiver Lew. Bay Area kokke siger, at de ønsker at vide -. Ikke fordi de tror, ​​de forårsagede din sygdom (de sandsynligvis ikke, især hvis din er den eneste opkald de får), men fordi de vil have en chance for at slette det dårlige indtryk

Ring til restauranten

“Vi tager det meget alvorligt,” siger Michael Wild af Bay Wolf i Oakland. “De blev syg, og de forbinder det med dig. Det er derfor, vi går til stor umage for at sikre, at vi giver dem en anderledes oplevelse så hurtigt som muligt. “Kunden vil sandsynligvis blive tilbudt et gavekort. “Vi påtager de forsøger at lokke os,” Wild siger, “selvom det er sket.”

Vær forberedt på at fortælle restauranten præcis, hvad du spiste og drak, hvad tid du spiste, og hvorvidt alle, der spiste med dig også oplevet symptomer. Det er bedst ikke at være krævende eller anklagende – du har ingen beviser, trods alt – eller forventer restauranten at bekende forseelser. Men du bør modtage en sympatisk hørelse, en forsikring om, at restauranten vil gennemgå sine procedurer, og en ægte tak for at tage den ulejlighed at ringe.

“Vi taler om, hvad de havde at spise, og jeg kan ofte trække nogle konklusioner, “siger Chris Durie, general manager for Farallon i San Francisco. “Oftere end ikke, det er, at de normalt ikke spiser smør saucer og slikker pladen ren og har dessert og en flaske vin. De spiste for meget rige fødevarer, og de bebrejder os for madforgiftning “

Ikke desto mindre siger Durie, han aldrig modsiger en kundes krav, og så længe han kan finde dokumentation for, at den, der ringer faktisk spiste i restauranten -. Gennem et kreditkort transaktion, for eksempel -. han vil formentlig sende et gavekort

gøre det godt igen

“Når nogen er ikke snydere os, det er konstruktivt,” siger en prominent San Francisco restauratør, som insisterede på anonymitet. “De vil sige,” Jeg vil bare have dig til at vide, hvis det er en del af et mønster. “Det hjælper mig gense alt. Men nogle gange du finde ud af, at de ikke engang spise her. Eller når man ser på, hvad de spiste, måske de havde 36 østers og tre margaritas. “

Trods indtryk om det modsatte, kan nogle nationale kæder være sikrere steder at spise end mange fine-spisesteder. Fordi deres eksponering for retssager er enorm, kan disse volumen foderautomater tage ekstra forholdsregler. Hos Chipotle, burrito kæde ejet af McDonalds, med 460 lokationer landsdækkende, medarbejderne opbevarer detaljerede optegnelser over relevante temperaturer, siger talsmand Chris Arnold, og overvåge temperaturen i køleanlæg og mad på stikledningen madlavning og flere gange om dagen.

en uafhængig restauratør er usandsynligt, at være så samvittighedsfuld og mere tilbøjelige til at komme i kontakt med råvarer -. faktisk hakke frisk hvidløg, for eksempel, i stedet for at spooning det ud af en krukke

“jeg gør en farlig ting , “siger San Francisco restaurant ejer, der afviste at blive navngivet. “Jeg fodre folk friske fødevarer rørt af en masse mennesker. På vores restaurant, alt er håndlavet. “

Nogle restauratører er tilbageholdende med at tale om deres erfaringer med fødevarebårne sygdom fordringer af frygt for at rejse tvivl om deres operation eller opmuntrende fidus kunstnere.

” Det er en no- win situation, “siger Nancy Oakes, kok-partner på Boulevard i San Francisco. “Folk arbejder i systemet, for sikker, men du kan ikke blæse dem væk.” Oakes siger en diner engang hævdede at have knækket en tand på Boulevard brød, præsentere som bevis en tand, der var “fra yngre stenalder,” siger kok.

Middione minder diner der insisterede på, at han havde fået syge på Vivande muslinger. “Han sagde:” Hvad vil du gøre ved det? “” Fortæller kokken. “Han ønskede en middag for fire, herunder vin. Og jeg sagde, “Jeg vil gøre dig en aftale. Hvis du vil bringe mig en lab rapport specifikt sagde det var muslinger fra hvor jeg får dem, vil jeg personligt koge middag for dig. “”

Ikke desto mindre siger Middione, ekko kommentarer fra mange af hans kolleger, “jeg tror, ​​at folk skal behandles omhyggeligt og respektfuldt og med bekymring, fordi du bare aldrig know.”

——————————————————————————–

Keep dit hjem køkken sikker

– Tips om sikker håndtering fødevarer kan findes på den amerikanske Food and Drug Administration websted på www.cfsan.fda.gov

-. For spørgsmål om sikker kød og håndtering fjerkræ, opkald den USDepartment for Landbrug hotline på (888) 674-6854 eller e-mail [email protected]

-. Faktablade om kød og fjerkræ sikkerhed kan findes på www.fsis.usda.gov/Fact_Sheets /index.asp.

E-mail Janet Fletcher på [email protected].