afsluttende faser?

Spørgsmål

Hej Mary,

jeg er så frustreret. Min mor har haft alzeheimer i over fem år. Vi har taget sig af hende i hjemmet. I sidste måned blev hun indlagt for en alvorlig blære infektion med sepsis. Hun blev udskrevet efter 5 dage. En uge senere blev hun set i E.R. igen for dehydrering, men fri af blære infektion. Hun har nægtet mad i 3 uger og nipper knap saft og vand. Hun har været klager i en måned for generaliseret mavesmerter og så lægen i går. Hun har en anden blære infektion – men lægen sagde, at hun kan behandles hjemme med antibiotika. Hun fik også noget for kvalme. Lægen siger, at hun har nedsat nyrefunktion og ønsker at sende hende til en specialist.

Er det ikke denne form for en stum punkt, da dette er en naturlig udvikling, og hun havde forklaret, at hun ikke vil nogensinde en sonde eller dialyse?

Også – jeg bad om en Hospice henvisning og lægen sagde, at hun ikke ville gøre en, fordi du er nødt til at have mindre end 6 måneder at leve, og hun mener ikke, at dette er tilfældet. Jeg er så utilfreds med denne læge. Jeg tror, ​​at hun er i den sene fase af denne sygdom, og ville elske at se hende få palative pleje.

Hvad kan jeg gøre? Har jeg ret i at tro, at vi er i den sidste fase?

Tak for nogen indsigt

Svar

Hej Alexa, jeg er så ked af, jeg didn ‘ t svare hurtigere. Jeg var ude af byen, og en eller anden grund, bare ikke kunne få min computer til at logge på internettet via trådløs.

Normalt hospice berettigelse kræver personen være omkring Stage 7 Normalt dette punkt er nået omkring Stage 7C, men klart, din mor er i dårlig form, at få opportunistiske infektioner og hendes vægt skal spiral ned.

Du nævner ikke, hvis din mor er i stand til at gå endnu. Måske fordi hun stadig kan formulere symptomer og klager, lægen føler hendes situation er mindre alvorlig, end det kunne være. Hvis hun ikke kan kvalificere sig til fuld hospice, kan hun kvalificere sig til at bygge bro programmer.

Se dette link

https://dying.about.com/od/neurological/a/dementia.htm

Her er en informativ indlæg om at kvalificere https://www.prohealth.com /alzheimers/blog/boardDetail.cfm?id=51462

til din orientering, her er FAST skala beskrivelse af de to sidste stadier af demens, der er udviklet af Reisberg – de er nævnt som etaper, men det fulde navn er den funktionelle Assessment Staging Tool.

Level 6

Svær kognitiv tilbagegang (Middle Demens eller moderat svær AD). Kan lejlighedsvis glemme navnet på ægtefælle på hvem de er

helt afhængige for at overleve. Vil være stort set uvidende om alle de seneste begivenheder og oplevelser i deres liv. Fastholde et vist kendskab til deres

tidligere liv, men det er meget magre. Generelt uvidende om deres omgivelser, året, sæsonen, etc. Kan have svært ved at tælle fra 10,

både bagud og til tider fremad. Vil kræve lidt hjælp med dagligdags aktiviteter, for eksempel kan blive inkontinente vil

kræve rejse bistand men lejlighedsvis vil vise evne til velkendte steder. Døgnrytme ofte forstyrret. Næsten altid huske

deres eget navn. Ofte fortsat kunne skelne bekendt fra ukendte personer i deres omgivelser. Personlighed og

følelsesmæssige forandringer opstår. Disse er ganske variabel og omfatter Hotel (a) vrangforestillinger adfærd, for eksempel patienter kan beskylde deres ægtefælle for at være en bedrager, kan tale med imaginære tal i miljøet, eller til deres eget spejlbillede i spejlet; Hotel (b) tvangstanker symptomer, for eksempel person kan løbende gentage simple rengøring aktiviteter; Hotel (c) angstsymptomer, agitation, og selv tidligere ikke-eksisterende voldelig adfærd kan opstå,

(d) kognitiv abulla, dvs. tab af viljestyrke fordi en person ikke kan bære en tanke længe nok til at bestemme en målrettet forløb

handling

6a -. Kræver Assistance dressing

6b – Kræver Assistance badning ordentligt

6c – Kræver Assistance med mekanik toiletbesøg

6d – Urininkontinens

6e – Fækal inkontinens

Level 7

Meget svær kognitiv tilbagegang (Late Demens eller svær AD). Alle verbale evner tabt. Ofte er der ingen tale på alle -. Kun gryntende

inkontinent af urin, kræver assistance toileting og fodring. Lose basale psykomotoriske færdigheder, for eksempel evnen til at gå, sidde og hoved kontrol.

Hjernen synes ikke længere at være i stand til at fortælle kroppen, hvad de skal gøre. Generaliserede og kortikale neurologiske tegn og symptomer er ofte

stede

7a -. Tale evne begrænset til omkring et halvt dusin forståelige ord

7b – Tydeligt ordforråd er begrænset til et enkelt ord

7c – Ambulant evne mistet

7d – mulighed for at sidde op tabte

7e – evnen til at smile tabt

7f – evne til at holde op hoved tabt

Mit bedste råd ville være at kalde et hospice forening, hvor du bor (enten national eller stat /provins) og tale med nogen der for at finde ud af processen for kvalifikationen og hvad du skal gøre. Det kan være nødvendigt for at lette nogle diskussion med din læge og et hospice for at sikre alle er på samme side. Hendes læge kan ikke være velinformeret om demens og hospice, så ikke nødvendigvis acceptere hans eller hendes ord som alfa og omega. Gøre nogle forskning og se, hvad der kunne være til rådighed, og om nødvendigt, finde en anden læge.

jeg ved, det er meget, meget skidt.

Mary