I håb om at dæmme en epidemi af stofmisbrug bundet til receptpligtig narkotiske smertestillende såsom Oxycontin, Percocet og Vicodin, føderale embedsmænd tirsdag . udstedt skrappe nye ordinering retningslinjer for nationens læger
den nye rådgivning, fra det amerikanske Centers for Disease Control og Forebyggelse, understreger, at lægerne – især den primære sundhedstjeneste læger – bør forsøge at undgå disse vanedannende “opioid” smertestillende værtspar muligt for patienter med de fleste former for kronisk smerte.
for eksempel ville dette omfatte patienter, der lider af led- eller rygsmerter, tandpine (tandudtrækning, for eksempel), eller andre kroniske smerter behandles ambulant.
det ville ikke omfatter anvendelse af narkotiske smertestillende medicin for folk der beskæftiger sig med kræft-relaterede smerter, eller uhelbredeligt syge patienter i palliativ pleje, sagde CDC.
“Mere end 40 amerikanere dør hver eneste dag fra receptpligtig opioidoverdoser, “CDC direktør Dr. Tom Frieden sagde under en tirsdag pressemøde. “Øget ordination af opioider – som er firedoblet siden 1999 – er næring en epidemi, der udvisker grænserne mellem receptpligtig opioider og ulovlige opioider,” tilføjede han
De seneste rapporter har lød alarmklokkerne om montering dødstal fra. narkotiske smertestillende misbrug
i december CDC bebudet, at dødelige overdoser havde nået rekordhøjder i USA -.. drevet af misbrug af receptpligtig smertestillende medicin og andet opioid, heroin (mange misbrugere bruger begge)
Ifølge rapporten december mere end 47.000 amerikanere mistede livet til overdosis i 2014, en 14 procent hoppe fra det foregående år.
Som reaktion på krisen i oktober sidste år, præsident Barack Obama bemærkede at den daglige dødstal fra overdoser overstiger nu, at af bilulykker. På det tidspunkt, Det Hvide Hus offentliggjorde et større initiativ til at bekæmpe den tendens. CDC rådgivende frigivet tirsdag er en del af denne indsats.
Udover at kalde for læger at prøve ikke-narkotiske muligheder først for smertelindring, CDC rådgivende også lagt ud andre skridt for at dæmme op for misbrug af opioid smertestillende.
Når disse smertestillende
er
ordineres, “den lavest mulige effektive dosis” skal bruges, siger CDC.
også patienter, der er på sådanne lægemidler bør nøje overvåges til “revurdere [patient] fremskridt og afbryde medicin, hvis det er nødvendigt,” agenturet sagt.
CDC sagde, at det sigter de nye retningslinjer på praktiserende læger, fordi disse læger i øjeblikket skriver næsten halvdelen af alle recepter for narkotiske smertestillende.
En ekspert klappede det nye initiativ.
“Disse retningslinjer øge bevidstheden om farerne ved skrupelløse opioid ordinering, samt fremhæve værdien af ikke-opioid medicin og ikke-farmakologiske behandlingsformer, “siger Dr. Harshal Kirane, der leder afhængighed tjenester på Staten Island University Hospital i New York City.
” The opioidmisbrug epidemi kan påvirke nogen af os, så det kræver, at alle os at skabe bæredygtig forandring, “sagde han.
To undersøgelser offentliggjort tirsdag i
Journal of American Medical Association
fremhæve problemets omfang.
i en undersøgelse, en gruppe under ledelse af Dr. Hannah Wunsch, af Sunnybrook Health Sciences center i Toronto, sporede recepter givet til amerikanske patienter efter “lavrisiko” operationer.
De operationer omfattede i alt på mere end 155.000 procedurer udført i USA for karpaltunnel, galdeblære fjernelse, brok reparation og knæ artroskopi.
Inden for en uge af udledning fra hospitalet, fire ud af fem patienter havde fyldt en recept på et opioid smertestillende, og langt de fleste af disse recepter var for Percocet eller vicodin, holdet fundet.
Hvad mere er, doser for disse lægemidler tendens til at stige over tid, Wunsch team rapporteret, hvilket indikerer “en stigende afhængighed af opioider for postoperativ smertelindring versus alternative behandlingsformer “
En anden undersøgelse fokuserede på en anden vigtig kilde til narkotiske smertestillende recepter:.. Tandlæger
Denne undersøgelse blev ledet af Dr. Brian Bateman, Brigham og kvinders Hospital i Boston, og sporet mere end 2,7 millioner patienter, der havde haft en tand udvindes mellem 2000 og 2010.
Ifølge undersøgelsen, inden for en uge for at have en tand trukket, 42 procent af patienterne fyldte en recept på et narkotisk smertestillende. Mange af patienterne var unge: 61 procent af 14- til 17-årige fyldt sådanne recepter, bemærkede forskerne
Bateman team mener narkotiske smertestillende bliver overmedicinering efter tandudtrækning, “særligt som ikke-opioid. [smertestillende] kan være mere effektive i denne indstilling. “
En ekspert i tandpleje blev ikke overrasket over resultaterne.
” En protokol for langsigtet opioidbrug er længst, “siger Dr. Ashish Sahasra, en endodontist på Premier Endodonti i Garden City, NY” Selv om disse smertestillende medicin er meget nødvendigt, kan mange læger har tendens til at overprescribe dem i deres smertebehandling regime. “
Leave a Reply
Du skal være logget ind for at skrive en kommentar.