Hip-fraktur kirurgi Risk Ikke bare på grund af alder

– Folk, der har behov for kirurgi for en brækket hofte står over for en højere risiko for alvorlige komplikationer og død, end dem, der undergår en elektiv hoftealloplastik – og forskellen er ikke forklares med fraktur syge ‘ældre alder eller dårligere helbred, en ny undersøgelse fund.

Læger har længe vidst, at hip-fraktur kirurgi er en mere risikobetonet procedure end elektiv hofte udskiftninger, der er gjort til behandling af svær leddegigt.

“Alle har erkendt, at hip-fraktur patienter har dårlig udfald, “siger Dr. PJ Devereaux, den seniorforsker på den nye undersøgelse og professor ved McMaster University i Hamilton, Canada. “Det har været antaget, at det er fordi de er ældre og sygere.”

Men hans hold undersøgelse, offentliggjort i Sept. 15 Udstedelse af

Journal of American Medical Association

, tyder på, at er ikke hele historien.

“Dette rejser håb om, at vi ikke behøver at bare acceptere disse dårlige resultater,” sagde Devereaux. “Det er sandsynligt, at der er faktorer, vi kan ændre.”

For undersøgelsen, analyserede forskerne poster fra mere end 690.000 franske patienter i alderen 45 og opefter, som gennemgik enten hip-fraktur kirurgi eller en total hofte udskiftning mellem 2010 og 2013.

Forskerne fandt, at næsten 3,5 procent af fraktur patienter døde på hospitalet, versus mindre end 0,2 procent af hofte udskiftning patienter. Og en stor forskel forblev selv når de sammenlignede aldre og lignende satser for medicinske tilstande i begge grupper.

Fracture patienter blev stadig næsten seks gange større sandsynlighed for at dø på hospitalet, fandt undersøgelsen. De havde også mere end fordoble risikoen for post-kirurgi komplikationer, såsom hjerteanfald, slagtilfælde og blodforgiftning.

Hvad forklarer de højere risici? Det er ikke klart af undersøgelsen, men Devereaux spekuleret på nogle grunde.

For én, bruddet selv skaber betændelse, en stress reaktion fra nervesystemet, og en tendens til blodceller til at danne blodpropper. Oven i det, Devereaux sagde, hip-fraktur patienter er immobile og ikke spise foran kirurgi, som hurtigt forårsager muskelnedbrydelse og “dårlig kondition.”