Hvordan man kan slå Resistant Hypertension

Kan ikke få styr på højt blodtryk? Du kunne have “resistent hypertension.” Her er, hvad der vil hjælpe med at få dine numre tilbage til hjerte-sunde niveauer …

Mange starter hver dag ved at tage tre piller for højt blodtryk. Alligevel deres hypertension trodser treatment.The tilstand, der kaldes resistent hypertension, er farligt, at gange din risiko for hjertesygdomme, slagtilfælde, nyresygdom og andre sundhedsmæssige problemer, siger Addison A. Taylor, MD, Ph.D., chef for divisionen af hypertension og klinisk farmakologi ved Baylor College of Medicine i Houston. Det er almindeligt også. Så mange som en tredjedel af de 43 millioner mennesker diagnosticeret med højt blodtryk har resistente hypertension, ifølge American Heart Association (AHA) .Because det er i stigning, AHA nylig skitseret konkrete retningslinjer for, hvordan man behandler den betingelse. “Evaluering og behandling af resistent hypertension kræver særlig opmærksomhed,” siger David A. Calhoun, M.D., formand for AHA guideline-skrivning udvalg. Definering Resistant Hypertension

Blodtryk måler den kraft af blod, der strømmer gennem kroppen. Den øverste nummer, eller systolisk læsning, er det pres, når dit hjerte slår. Den nederste, eller diastolisk, måler tryk mellem beats.

Med resistent hypertension, systolisk aflæsninger bølge til 145 eller højere, og diastolisk tryk svæver på 90 eller højere. En resistent-hypertension patientens blodtryk kan ikke sænkes, selv når man tager tre lægemidler eller mere, forklarer Taylor.

Men der er gode nyheder: Resistent hypertension kan behandles effektivt, siger Jerome E. Granato, MD, forfatter til

Living With koronar hjertesygdom: En vejledning for patienter og familier

(Johns Hopkins Press ).

Men først, lægerne ser for dens årsag, som kan variere fra patient.

Hypertension s Årsager

Age, fedme og tunge alkohol eller natrium indtag kan udløse resistente hypertension ifølge AHA rapporten. Men patienterne er deres egne værste fjender, også, siger Granato.

“Most resistent-hypertension sager resulterer fordi patienterne ikke følger deres behandling plan,” siger han. Om at undgå bivirkninger eller fra glemsomhed, “nogle patienter springe doser eller stoppe med at tage deres medicin helt.” Andre følg dosering præcist, men undlader at udøve eller skære salt ud af deres diet.Another problem: Patienternes hvide løgne i eksamenslokalet . “de vil ikke fortælle deres læge, de har oversprungne doser eller ikke udøver som anbefalet,” siger Granato. “og de løgnehistorier gør det svært [for en læge] for at få resistente hypertension under kontrol.”

Medicinsk udløser

Men andre faktorer også bidrager, herunder fælles over-the-counter smertestillende, dekongestanter, stimulanser og nogle naturlægemidler kosttilskud (f.eks yohimbe bark tages for seksuel dysfunktion). Disse blokerer effektiviteten af ​​blodtryk medicin, siger Granato . Medicinske tilstande, såsom adrenale tumorer eller søvnapnø, kan også forårsage resistente hypertension.One af de mest almindelige udløser er primær aldosteronisme, ofte forårsaget af godartede binyretumorer (kaldet adenomer) eller en stigning i normale adrenale kirtel celler. “I begge tilfælde primær aldosteronisme hæver niveauer af adrenal hormon aldosteron, hvilket fører til overdreven vand og fastholdelse salt og hypertension,” Granato says.It påvirker 10% -20% af patienter diagnosticeret med hypertension og er så almindeligt, at mange læger rutinemæssigt screen hypertensive patienter med en simpel blod test.It er også meget behandles ved at bruge medicin til at regulere binyrebarkfunktionen og blodtryk, Granato adds.Obstructive søvnapnø (OSA) er også udbredt blandt resistent-hypertension patienter. “De med OSA er ofte overvægtige, og tabe forbedrer deres symptomer og lydhørhed over for antihypertensiv medicin, “siger Kameswari Maganti, MD, direktør for hjerterehabilitering på Chicagos Northwestern Memorial Hospital. Anvendelse af en kontinuert positivt luftvejstryk (CPAP) enheden også sænker blodtrykket hos patienter med OSA-relaterede hypertension, ifølge til 2010 spansk undersøgelse. CPAP hjælper med at regulere vejrtrækning via en ansigtsmaske forbundet med en pumpe. Det Hvide-Coat EffectSome vedvarende høje aflæsninger efterligne resistente hypertension, men faktisk kan være skæv med “white-coat syndrom”, som forårsager patienternes numre, så snart de går ind i eksamenslokalet at stige. “Frygten for at modtage dårlige nyheder eller samlede angst over at være i lægens kontor får blodtrykket til [midlertidigt] stige højere end normalt, “Granato says.Although flere undersøgelser har anerkendt hvid-coat syndrom, en 2010 israelsk undersøgelse offentliggjort i det medicinske tidsskrift

Hypertension

fokuseret på, at eksamen værelser har på blodtrykket. Forskerne fandt, at kvinder er mere modtagelige for højere end normalt behandlinger i en læge kontor end mænd; deres systoliske aflæsninger steget gennemsnitligt 8,8%, og det diastoliske var i gennemsnit 8,3% højere end tal indspillet i home.Men s tal steget gennemsnitligt 6,1% systoliske og 6,95% diastoliske i lægernes kontorer. Hvis din trykket er altid højt på lægens kontor, har du muligheder:

1. Overvåg blodtryk derhjemme.

“Tal med din læge om ambulant hjem overvågning i 24 timer”, som registrerer aflæsninger under din normale daglige rutine, siger Taylor. En enhed måler dit blodtryk om hver 20 minutter i løbet af dagen og hver 30-45 minutter om natten, hvilket giver lægerne en “klarere billede af blodtrykket end en eller to kontor behandlinger,” Taylor says.You kan også købe en skærm til at optage dit blodtryk derhjemme. Bare husk at medbringe enheden til checkups, så din læge kan sammenligne kontor aflæsninger mod jeres derhjemme.

2. Undgå kaffe og cigaretter

.

At få mere præcise tal derhjemme eller læge kontor, undgå kaffe en time forud læsninger og ryger ikke i mindst 30 minutter forinden. Begge kan øge aflæsninger 10-15 point, siger Maganti.

3. Skift positioner

. Din krop position påvirker læsning. “Posture og placering af arme og ben kan øge systoliske tal med 12,5% -14,2% og det diastoliske med 4,4% -7,6%,” Maganati says.If dit blodtryk er højt på lægebesøg, ændre den måde, du sidder. For den mest præcise læsning, sidde oprejst i en stol med rygstøtte, ikke slouched over en eksamen værelse bord, Maganti says.Hold arme på hjerte-niveau, ikke hængende ned, så dit hjerte ikke behøver at pumpe hårdt for at opretholde tilstrækkelig blod flyde til fingrene. Manchetten blodtryk bør også være på samme niveau.

4. Tag mere end én behandling

. Spørg efter anden læsning, når du har afslappet, eller ved slutningen af ​​din læge besøg, efter at du har diskuteret spørgsmål eller problemer med dine doctor.Ways til Lower Blood PressureThe AHA har retningslinjer for at hjælpe patienterne tackle resistente hypertension. Ud over at bruge medicin ordineret af din læge, tage disse trin:

Tabe:

Fede mennesker har ofte mere alvorlige højt blodtryk. Dropper pounds kan ikke kun behandle resistente hypertension, men også reducere antallet af lægemidler, du tager for det.

Reducer salt:

Cutting natrium indtag fra 1200-1500 mg om dagen kan barbere 5-10 systoliske point og 2-6 diastoliske punkter fra blod-trykniveauer.

Begræns alkohol:

skære ned på vin, øl og andre alkoholiske drikke kan reducere systoliske blodtryk med 7,2 point og diastoliske med 6,6 point, mens der skæres forekomsten af ​​hypertension med 30%, ifølge en undersøgelse fra 2009 i tidsskriftet

Hypertension

Tid medicin:.

tager mindst én af dine hypertension medicin på sengetid fører til bedre blodtrykskontrol, især i løbet af natten

“tager ordineret blodtryk -. kontrollerende medicin, reducere alkoholrelaterede og saltforbrug, vedligeholdelse klar kommunikation med din læge, tabe sig og få motion er de mest effektive måder at behandle og forebygge resistente hypertension, “siger Granato.

For mere information, besøg Lifescript s

Heart Health Center

.

Test din hjertesundhed IQ

Forbedring af din livsstil vaner kan hjælpe med at reducere din risiko for hjertesygdom eller et hjerteanfald. Men hvor meget ved du om at holde din ticker sundt? Tag denne quiz for at finde ud af.