Spørgsmål
Med hensyn til fænomenet “sprunget hjerteslag,” beviserne synes temmelig klart, at de er noget at være bekymret over, da dine svar også indikerer. Mit spørgsmål er imidlertid hensyn til hyppigheden af oversprungne eller ektopiske slag. Omkring to år siden min kone blev bekymret over den usædvanlige sprunget beats hun oplever, og så vores familie læge om dem. Han gav hende en henvisning til en intern medicin specialist, og han til gengæld sætte hende gennem en stresstest samt 24 timers Holter overvågning. Efter resultaterne kom tilbage, han fortalte hende der ikke var noget at være bekymret over, at de fleste mennesker havde ca. hundrede ektopiske slag i dag, og hun oplevede omkring tusind per dag. Han fortalte hende, hvis det føltes dårligt i fremtiden, at hun skulle gå til akut for en EKG. Sidste år havde hun en kirurgisk procedure på hvilket tidspunkt Anæstesiologen udtrykte bekymring for, at hun under operationen havde vist en masse underlige beats.
Denne aften, liggende i sengen, bad hun mig om at lytte til hendes hjerte med min stetoskop, da hun oplevede “en masse sprunget beats”, og hun ville have mig til at høre dem, mens de skete. Jeg talte beats for at måle, om de var der forekommer med en regelmæssig rytme, men de var helt tilfældigt (1 i 22, 1 i 12, 1 i 9, og derefter 2 i de følgende 4 slag), men i gennemsnit det virkede ud til omkring ca. et dusin sprunget beats i de to minutter, vi timede. Efter alt at udtømme tilbage historie info. mit spørgsmål er: Hvor mange sprunget beats er grund til bekymring i en given tidsramme? De har helt sikkert steget i hyppighed, da hun så specialist og hun er helt bekymret. Jeg er bestemt ikke en auskultation ekspert, men der synes at være en pause forud for en kraftig kontraktion, og den lille kryds indikerer de atrielle ventiler synes at være til stede umiddelbart inden pausen. Er det muligt at ledende signal forsinkes eller anden måde undervejs til ventriklerne? Vi er bare lidt bekymret, fordi ingen af de læger, hun har set om det har nogensinde selv lyttet til hendes hjerte (selvom jeg er klar over EKG er en langt mere følsom diagnostisk værktøj). Alle oplysninger, du kunne sende vores måde at hjælpe os stille de rigtige spørgsmål eller sætte hendes sind på lethed ville være meget værdsat. Åh, og hun er en 42yo ikke-ryger, der er forholdsvis aktiv og generelt ved godt helbred med normale til lidt lav blodtryksværdier. Tak igen for din tid.
Svar
Kære Brent,
I en person med normal hjerte struktur og funktion, springes beats endda hver anden slag er ingen fare for liv eller helbred. Hvis hendes stress test blev overvåget af radioisotoper eller ekkokardiografi, så har hun normal hjerte struktur og funktion og de oversprungne beats er ikke et problem. Hvis stresstesten blev overvåget af EKG kun, så hun skulle have et ekko for at være sikker hendes hjerte struktur og funktion er normal.
Skriv venligst tilbage, hvis dette notat ikke besvare alle dine spørgsmål.
David Richardson
Leave a Reply
Du skal være logget ind for at skrive en kommentar.