PLoS ONE: A Novel Geriatric Screening Tool hos ældre patienter med kræft: Den koreanske Cancer Study Group Geriatric Score (KG) -7

Abstrakt

Geriatrisk vurdering (GA) er ressourcekrævende, hvilket nødvendiggør screening-værktøjer til at vælge de rette patienter, der har brug fuld GA. Formålet med denne undersøgelse er at designe et nyt geriatrisk screening værktøj med nem at besvare spørgsmål og højtydende objektivt udvalgt fra en stor datasæt til at repræsentere hvert domæne af GA. En udvikling kohorte blev bygget fra 1284 patienter, som fik GA fra maj 2004 til april 2007. Produkter, der repræsenterer hvert domæne af funktionelle status, kognitiv funktion, ernæringstilstand, og psykologiske status i GA blev udvalgt efter følsomhed (SE) og specificitet (SP) . Af de valgte emner blev de endelige spørgsmål udvalgt af et panel af onkologer og geriatrikere at omfatte de fleste domæner jævnt og også af gennemførlighed og bruge med kræftpatienter. De valgte screening spørgsmål er blevet valideret i en separat kohorte af 98 kræftpatienter. Romanen screeningsværktøj, den koreanske Cancer Study Group Geriatric Score (KG) -7, bestod af 7 varer, der repræsenterer hvert domæne af GA. KG-7 havde en maksimal areal under kurven (AUC) på 0,93 (95% konfidensinterval (CI) 0,92-0,95) i forudsigelsen af ​​abnorm GA, som var højere end den for G-8 (0,87, 95% CI 0.85 -0,89) inden for udvikling kohorte. Cut-off-værdi blev besluttet på ≤ 5 point med SE for 95,0%, SP af 59,2%, positiv prædiktiv værdi (PPV) på 85,3%, og negativ prædiktiv værdi (NPV) af 82,6%. I valideringen kohorte, AUC var 0,82 (95% CI 0,73-0,90), og SE, SP, PPV, og NPV var 89,5%, 48,6%, 77,3%, og 75,0%, hhv. Desuden patienter med højere KG-7 scoringer viste signifikant længere total overlevelse (OS) i udvikling og validering årgange. I konklusioner KG-7 viste høj SE og NPV at forudsige unormal GA. Den KG-7 forudsagde også OS. I betragtning af resultaterne af vores undersøgelser, kunne KG-7 bruges effektivt i lande med høj patient byrde og lave ressourcer til at vælge patienter med behov for fuld GA og intervention

Henvisning:. Kim JW, Kim SH, Kim YJ, Lee KW, Kim KI, Lee JS, et al. (2015) A Novel Geriatrisk Screening Tool hos ældre patienter med kræft: Den koreanske Cancer Study Group Geriatric Score (KG) -7. PLoS ONE 10 (9): e0138304. doi: 10,1371 /journal.pone.0138304

Redaktør: Kewei Chen, Banner Alzheimers Institute, UNITED STATES

Modtaget: Marts 3, 2015; Accepteret: August 28, 2015; Udgivet: 24 September, 2015

Copyright: © 2015 Kim et al. Dette er en åben adgang artiklen distribueres under betingelserne i Creative Commons Attribution License, som tillader ubegrænset brug, distribution og reproduktion i ethvert medie, forudsat den oprindelige forfatter og kilde krediteres

Data Tilgængelighed: Alle relevante data er inden for papir og dens støtte Information filer

Finansiering:. Denne undersøgelse blev støttet af en bevilling fra National R 90% blev identificeret først. Hvis mindst 2 artikler med SE 90% var ikke identificeret i et bestemt domæne eller poster med SE 90% blev ikke anset for muligt for eller gælder for kræftpatienter, yderligere elementer med SE 80% blev identificeret. Af elementer med høj følsomhed, blev 2 elementer med den højeste balanceret nøjagtighed ((SE + SP) /2) er valgt i hvert domæne. De endelige elementer fra hvert domæne blev omstruktureret af et panel af onkologer og geriatrikere fra den koreanske Cancer Study Group (KCSG) Geriatric Oncology arbejdsgruppe til jævnt omfatte de fleste domæner og også at være muligt for kræftpatienter i ambulant.

Cut-off værdi og intern /ekstern validering af romanen screeningsværktøj

Unormal GA blev defineret som underskud i mindst 2 ud af 6 domæner, herunder ADL, IADL, SGDS, MNA, TGUG, og MMSE [19]. En afskæringsværdi af den hidtil ukendte screeningsværktøj blev besluttet at bruge maksimale areal under kurven (AUC) i en modtager operating characteristic (ROC) kurve. Fordi KG-7 er screeningsværktøj, blev høj SE og NPV betragtes med prioritet i at vælge sidste spørgsmål. I en udvikling kohorte blev udførelsen af ​​KG-7 score sammenlignet med G-8 score, hjælp AUC. I udviklingen kohorten blev intern validering udført. Ekstern validering blev gjort i en validering kræft kohorte. G-8 point er beregnet ud fra MAN og alder.

Statistisk analyse

SE, SP, PPV, og NPV for hver vare til påvisning værdiforringelse i hvert domæne blev beregnet ved hjælp af en cross bord. OS blev målt fra datoen for GA til den sidste opfølgning eller dødsårsag. Sandsynligheden for OS blev beregnet ved anvendelse Kaplan-Meier overlevelsesanalyse med log-rank signifikanstests. Hazard ratio (HR) blev beregnet ved hjælp af Cox regression hazard modeller. Alle analyser blev udført ved hjælp af PASW Statistics 18 (SPSS Inc., Chicago, IL).

Etik erklæring

Denne undersøgelse blev godkendt af Institutional Review Board og uafhængig etiske komité (IRB /IEC) af Seoul National University Bundang Hospital (B-1310 /222-111). IRB /IEC godkendt af afkald informeret samtykke ved grundene til, at denne undersøgelse vil blive gennemført med tilbagevirkende kraft, dataindsamling ville ikke skade patienten, og forskerne ville beskytte private oplysninger. At beskytte den private oplysninger blev patienterne kodes som serienummer i undersøgelsen. Efter analysen af ​​undersøgelsen blev de private data fjernes.

Resultater

Baseline karakteristika udviklingen kohorte

I alt 1284 patienter, der fik GA blev identificeret fra hospitalet register i udviklingen kohorte. GA udførtes i 55,8% og 44,2% af patienterne i indlæggelse (indlagt) og ambulatorier hhv. Detaljerede baseline karakteristika er præsenteret i tabel 1. Den mediane alder var 77 år (interval 58-101 y). Patienter ≥ 70 og ≥80 år omfattede 86,2% og 35,7% af udviklingen kohorten hhv. Middel risiko, høj risiko, og meget høj risiko målt ved Charlson s komorbiditetsindeks var 46,4%, 13,1%, og 10,0%, hhv. De fleste patienter levede med familiemedlemmer (81,9%). Unormal GA (defineret som nedskrivninger i mindst 2 domæner) blev dokumenteret i 763 patienter (71,4%).

Udvælgelsesprocessen af ​​emner, der repræsenterer hver GA domænenavn

Hver vare af en GA domæne blev evalueret for SE og SP til at detektere forringelse af det tilsvarende domæne. Udvælgelsesprocessen er præsenteret i figur 1. Kun “badning og brusebad” viste en SE 90% (94,2%) til detektering nedskrivning af ADL, så poster med SE 80% blev derefter udvalgt. “Stigende trapper” blev identificeret med et SE for 85,2%. Derfor blev poster “bad og brusning” og “opstigende trapper” udvalgt som repræsentative poster for ADL-domænet. De screening værdier for hvert element til påvisning nedskrivning af ADL, er opført i S1 tabel. SE, SP, PPV, og NPV af “shopping” for værdiforringelse af IADL var 91,1%, 100,0%, 100,0%, og 87,8%, henholdsvis; de tilsvarende værdier var 89,8%, 100,0%, 100,0%, og 83,6% for “tilberedning” (S2 Table). Ingen andre IADL emner viste SE 80%. . Derfor blev “shopping” og “tilberedning” udvalgt som repræsentative elementer til IADL

I MMSE, “opmærksomhed og beregning” og “tilbagekaldelse” demonstrerede betyder SE 90% i forbindelse med afsløring mild og svær kognitiv svækkelse. SE, SP, PPV, og NPV for mild kognitiv svækkelse (eller alvorlig kognitiv svækkelse) var 96,2% (100,0%), 64,8% (37,4%), 80,8% (35,6%), og 91,7% (100,0%), henholdsvis , for “opmærksomhed og beregning” og 92,2% (97,5%), 33,1% (23,0%), 67,0% (28,6%), og 74,1% (96,7%), henholdsvis for “tilbagekaldelse” (S3 tabel). Men disse elementer blev udelukket, fordi de ikke var gennemførlige i ambulant. Ligeledes blev “komplekse kommandoer”, “orientering af tid” og “orientering af sted” identificeret med en gennemsnitlig SE 80%, men “komplekse kommandoer” blev også udelukket på grund af lav gennemførlighed. Derfor blev posten kategorier af “orientering af tid” og “orientering af sted” udvalgt som repræsentative elementer til mild og svær kognitiv svækkelse. “Er du i godt humør det meste af tiden” The SGDS emner “? Har du droppet mange af dine aktiviteter og interesser”, “Vil du føler dig fuld af energi”, og havde en gennemsnitlig SE 90% for mild og svær depression. Den afbalancerede nøjagtighed SGDS emner “Har du droppet mange af dine aktiviteter og interesser?”, “Føler du dig fuld af energi?”, Og “Er du i godt humør det meste af tiden?« Var 75,2%, 77,0%, og 55,2% hhv. Vi valgte “Har du droppet mange af dine aktiviteter og interesser?” Og “Føler du dig fuld af energi?” Med højere balanceret nøjagtighed.

Med hensyn til MNA, posten “I sammenligning med andre mennesker af samme ? alder, hvordan kan du overveje din sundhedstilstand “havde en gennemsnitlig SE 90%, men dette punkt blev udelukket på grund af ikke at være egnet til kræftpatienter. Punkterne “valgt forbrug markører for proteinindtag”, “tage mere end 3 receptpligtig medicin om dagen”, “self-visning af ernæringstilstand”, og “har lidt psykisk stress eller akut sygdom i de sidste 3 måneder?” Havde en gennemsnitlig SE 80%. Posten “har lidt psykisk stress eller akut sygdom i de sidste 3 måneder?” Blev også udelukket på grund af uegnethed i nyligt diagnosticerede kræftpatienter. Derfor MNA emner “tager mere end 3 receptpligtig medicin om dagen” og “self-visning af ernæringstilstand” blev identificeret gennem den højeste afbalanceret nøjagtighed beregning. Den detaljerede SE, SP, PPV, og NPV for hver post i SDGS og MNA præsenteres i S4 og S5 borde, henholdsvis.

Korean Cancer Study Group Geriatric Score (KG) -7

Ifølge screeningen værdien af ​​hvert element til vurdering af værdiforringelse af den tilsvarende domæne, blev 2 varer udvalgt fra hvert domæne. Udvalgte punkter blev omarrangeret til at omfatte de fleste områder af GA uden overlapning, herunder fysisk funktion, mobilitet, ernæring, komorbiditet, kognitiv funktion, og depression, af et panel af onkologer og geriatrikere fra den koreanske Cancer Study Group (KCSG) Geriatric Oncology arbejdsgruppe. Endelig blev 7 spørgsmål omarrangeret i romanen screeningsværktøj, den koreanske Cancer Study Group Geriatric Score (KG) -7. Den KG-7 bestod af 7 nemme at besvare spørgsmål jævnt fordelt til hvert domæne af GA (Tabel 2, S6 Table for koreanske version). KG-7 scoringer varierede fra 0 til 7, og højere scores angivet bedre stater.

Cut-off værdi og intern /ekstern validering af KG-7

I ROC-kurven analyse, som viste en AUC på 0,93 (95% konfidensinterval (CI) 0,92-0,95), cut-off værdi til påvisning unormal GA med KG-7 blev besluttet på ≤ 5 point, som viste et SE for 95,0% ( 95% CI 93,5-96,5) og SP på 59,2% (95% CI 53,7-64,7), at overveje brug for screening værktøj (S1 fig).

fordelingen af ​​KG-7 scoringer i udviklingen kohorten er præsenteret i tabel 3. Baseret på afskæringsværdien på ≤ 5 point, KG-7 viste en SE, SP, PPV, og NPV af 95,0% (95% CI 93,5-96,5), 59,2% (95% CI 53,7 -64,7), 85,3% (95% CI 82,9-87,7), og 82,6% (95% CI 77,6-87,6), henholdsvis i intern validering for unormal GA. KG-7 scoringer var normale ( 5) i 20,5% af alle patienter, som kunne give afkald fuld GA hvis 2-trins screening fremgangsmåde blev vedtaget

Fordelingen af ​​KG-7 scoringer i. validering kohorten er vist i S7 tabel. AUC for KG-7 for unormal GA var 0,82 (95% CI 0,73-0,90; S2 Fig). I valideringen kohorte, SE, SP, PPV, og NPV af cut-off KG-7 score for unormal GA (≤ 5 point) var 89,5% (95% CI 81,5-97,5), 48,6% (95% CI 32,5 -64,7), 77,3% (95% CI 67,2-87,4) og 75,0% (95% CI 57,7-92,3), hhv. Ligeledes 25,5% af alle patienter udviste normale KG-7 scores. Derudover screening værdien af ​​KG-7 for svær svækkelse på mindst 1 domæne (ADL ≤75, IADL ≤3 (han) eller ≤6 (kvinde), MMSE 17, SGDS ≥10, MNA 17, TGUG ≥25 s), hvilket var mere vigtigt i udvælgelsen af ​​fit kræftpatienter, der modtager standardbehandling, blev beregnet. AUC (0,91, 95% CI 0,85 til 0,97) i KG-7 for svær svækkelse af GA var højere end i mindst 2 to domæne underskud. SE og NPV blev meget forbedret (97,6%, 95% CI 93,0 til 102,2 og 95,7%, 95% CI 87,4 til 104,0, henholdsvis; S8 tabel).

Udførelsen af ​​KG-7 sammenlignet med G-8 i forudsigelsen af ​​unormale GA

G-8 point er identificeret fra MNA og alder i udviklingen kohorte. AUC af G-8 score for unormal GA var 0,87 (95% CI 0,85-0,89, S3 Fig), hvilket var lavere end AUC for KG-7 (0,93, 95% CI 0,92 til 0,95, S1 Fig). Baseret på cut-off værdi på ≤ 14 point [20], G-8 viste en SE, SP, PPV, og NPV på 97,5% (95% CI 96,5-98,5), 30,0% (95% CI 24,9-35,1 ), 81,1% (95% CI 78,8-83,4) og 79,7% (95% CI 72,4-87,0) henholdsvis i forudsigelsen for unormal GA. SE af G-8 var lidt højere end for KG-7. Men SP, PPV og NPV var lavere end KG-7. Normal G-8 score ( 14 point) blev vist i kun 9,2% af alle patienter. Disse patienter, der blev screenet ikke at modtage fuld GA via 2-trins tilgang med G-8 var lavere end KG-7 (20,5%).

Samlet overlevelse i henhold til KG-7 score

KG-7 scoringer viste prognostisk værdi for OS i udviklingen kohorte

(p

0,001, fig 2A). Når patienterne blev kategoriseret i en af ​​fire grupper baseret på KG-7 score, patienter med høj score viste længere OS (

s

0,001, Fig 2B). Patienter med normal KG-7 score ( 5) havde bedre overlevelse end patienter med abnorm KG-7 score (≤5, fig 2C). HR for overlevelse mellem grupperne med de laveste og højeste KG-7 scoringer var 5,1 (95% CI 3,8-7,0,

s

0,001). I valideringen kohorte, kunne KG-7 score diskriminere OS (

s

= 0,006; S4 Fig). Kategoriseret grupper viste også signifikant forskellige OS (

s

= 0,005). HR for overlevelse mellem patienter med den højeste versus laveste KG-7 scoringer var 3,7 (95% CI 1,6-8,8,

s

= 0,003).

(A) I henhold til hver kg- 7 score. (B) I henhold til kategoriseret KG-7 score. (C) Mellem normal og unormal KG-7 score.

Diskussion

Vi har udviklet en ny screeningsværktøj, KG-7, egnet til en onkologisk klinik indstilling med høj patient byrde og lave arbejdskraft ressourcer til at vælge patienter, der har behov for fuld GA. Den KG-7 består af 7 poster, hver repræsentant i væsentlige GA-domæner, og blev objektivt stammer fra en stor GA datasæt. Intern validering i udviklingen kohorten og ekstern validering i valideringen kohorte af ældre patienter med kræft viste høj screening værdi.

Der er flere bemærkelsesværdige egenskaber af KG-7 sammenlignet med andre screening-værktøjer. Først og fremmest er det KG-7 baseret på store GA datasæt, som er blevet overvejet standardmetoden i evalueringen ældre patienter. aCGA blev fremstillet ved en fremgangsmåde som lignede vores undersøgelse [18]. Imidlertid fysisk funktion (ADL, IADL), kognition og geriatriske depression en vurdering domæner var begrænset i en relativt lille population [18]. G-8 og GFI blev produceret af eksperter og litteraturgennemgang [15, 20], og forslaget, at screening med i G-8 blev foreslået [20]. Men beviserne for udvælgelse af spørgsmål er sjældent blevet rapporteret i tidligere studier. Derudover blev de poster i KG-7 omarrangeret til at omfatte de fleste emner i GA jævnt, med undtagelse af træthed, social status og komorbiditet. Den KG-7 består af elementer fordelt jævnt over hvert væsentligt domæne af GA. Men tidligere udviklede screening-værktøjer afspejler ikke alle områder af GA [19]. I G-8, som var baseret på MNA, er ernæringstilstand og vægttab vægtet højere end andre domæner [19, 20]. Den psykosociale domæne er dominerende i GFI, som udvidede psykosociale komponenter. Der er ingen spørgsmål vedrørende ernæring i aCGA [18, 19].

I tidligere systematisk undersøgelse, median SE for hver skrøbelighed screening metode til at forudsige skrøbelighed på GA var 68% i VES-13, 87% i G-8, 92% i TRST, 57% i GFI, og 51% i aCGA. NPV var cirka 60% [19]. KG-7 viste høj SE og NPV (95,0%, 82,6% i udviklingen kohorte, 89,5% og 75%, henholdsvis validering kohorte) [19]. Denne værdi af KG-7 kunne være sammenlignelig med andre screening-værktøjer. Desuden sammenlignet med G-8 inden for udvikling kohorte, AUC for KG-7 score for unormal GA var højere. Derfor kunne KG-7 benyttes sammenligneligt med andre undersøgelser værktøjer, hvis KG-7 ville vise den tilsvarende screening værdi i et prospektivt validering.

Især den KG-7 blev udviklet overvejer mulighederne for og bruge med kræft patienter. G-8 og aCGA blev også designet til ældre patienter med kræft, men VES-13 og TRST blev produceret for community-medlemmer og besøgende til skadestuen, henholdsvis [16, 17]. Udvælgelsesprocessen af ​​elementer til KG-7 var baseret på brug med kræftpatienter. Derfor blev forhold vedrørende co-morbiditet udelukket, fordi kræft var en stor komorbiditet i studiepopulationen. Elementer der ikke er egnet for kræftpatienter blev også udelukket fra KG-7, såsom MNA emner “I sammenligning med andre mennesker på samme alder, hvordan kan du overveje din sundhedstilstand?” Og “Har lidt psykisk stress eller akut sygdom i de sidste 3 måneder? “. Den KG-7 består også af alle nemme at besvare spørgsmål. For gennemførlighed blev komplekse spørgsmål fra kognitive funktionstest, herunder “opmærksomhed og beregning”, “tilbagekaldelse” og “komplekse kommandoer”, udelukket fra KG-7, selv om de viste høj følsomhed. Endelig KG-7 har prognostisk værdi. I tidligere rapporter, forudsagde GA den tidlige død eller overlevelse hos ældre patienter med kræft [7, 8]. Desuden G-8 og TRST afspejles også prognosen for ældre patienter med kræft [14]. I konkordans med tidligere undersøgelser, blev overlevelse signifikant diskrimineret ifølge KG-7 scoringer.

I denne undersøgelse blev unormal GA defineret som underskud på mindst 2 domæner, en definition, som var almindeligt anvendt i tidligere undersøgelser [19 ]. Men definitionen af ​​unormale GA varierede tværs undersøgelser af validering af screening-værktøjer. Ifølge definitionerne af unormal GA, ville satserne for unormal GA være anderledes, og screening værdier som SE, SP, PPV, og NPV vil også variere. I nærværende undersøgelse blev screeningen værdien af ​​KG-7 for svær forringelse af mindst 1 domæne beregnes desuden i en validering kohorte af kræftpatienter. AUC ROC, SE, og NPV for KG-7 blev meget forbedret i forhold til screening værdien af ​​KG-7 for underskud i mindst 2 domæner. Derfor KG-7 ville være nyttig, når de indgår i patient selektion for aktiv kemoterapi hos ældre patienter med kræft.

Der er nogle begrænsninger for vores undersøgelse. For det første har udviklingen kohorten ikke stammer fra kræftpatienter, men blev bygget fra heterogene patienter, der fik GA med forskellige diagnoser, og kun 12,2% af patienterne havde en fortid medicinsk historie af kræft eller aktuel cancer. Også den mediane alder af udviklingen kohorten var 77 y, og ca. 14% af patienterne var mindre end 70 år. Vi fokuserede på udvikling af et screeningsværktøj til at repræsentere hele GA. Derfor blev patienter med forskellige sygdomme eller patienter mindre end 70 år i alder ikke udelukket fra dette studie. Desuden, på grund fænotypen af ​​befolkningens aldring er vigtigere end numerisk alder, patienter, som fik GA trods relativt yngre alder ( 70 y) blev inkluderet i denne undersøgelse. For det andet, nogle specifikke områder af GA, såsom social støtte, træthed og geriatriske syndrom, blev ikke behandlet i KG-7. Vi stræbte efter at inkludere så mange GA domæner som muligt. Imidlertid er de udnyttes i fuld GA-domæner er forskellige på tværs af studierne. Derfor KG-7 indbefatter fysisk funktion, mobilitet, ernæring, comorbiditet, kognition og depression. I forhold til tidligere undersøgelser af GA [19], GA bestående af disse domæner kan anses tilstrækkelige til at vurdere ældre patienter med cancer. Tredje, størrelsen af ​​valideringen kohorten er meget lille. Valideringen kohorten blev brugt til at identificere en mulighed for KG-7 som screeningsværktøj. Prospektiv validering er berettiget.

I konklusionerne, har vi udviklet et screeningsværktøj (KG-7) med nem at besvare spørgsmål og højtydende objektivt udvalgt fra en stor datasæt til at repræsentere hvert domæne af GA med høj SE og NPV. Endvidere kan KG-7 forudsige overlevelse hos ældre patienter. En prospektiv validering undersøgelse for at teste nytten af ​​KG-7 som et screeningsværktøj i ældre patienter med kræft modtager første-line palliativ kemoterapi er i øjeblikket i gang. I betragtning af resultaterne af vores undersøgelser, kunne KG-7 bruges effektivt i lande med høj patient byrde og lave ressourcer til at vælge patienter med behov for fuld GA og intervention.

Støtte Information

S1 Fig. ROC kurve af KG-7 i udvikling kohorte

doi:. 10,1371 /journal.pone.0138304.s001

(DOCX)

S2 Fig. ROC kurve af KG-7 i validering kohorte

doi:. 10,1371 /journal.pone.0138304.s002

(DOCX)

S3 Fig. ROC kurve af G-8 i udvikling kohorte

doi:. 10,1371 /journal.pone.0138304.s003

(DOCX)

S4 Fig. Samlet overlevelse i henhold til KG-7 score i validering kohorte

doi:. 10,1371 /journal.pone.0138304.s004

(DOCX)

S1 Table. Screeningen værdi af hver post for værdiforringelse af ADL

doi:. 10,1371 /journal.pone.0138304.s005

(DOCX)

S2 Table. Screeningen værdi af hver post for værdiforringelse af IADL

doi:. 10,1371 /journal.pone.0138304.s006

(DOCX)

S3 Table. Screeningen værdi af hver post for værdiforringelse af MMSE-KC

doi:. 10,1371 /journal.pone.0138304.s007

(DOCX)

S4 Table. Screeningen værdi af hver post for værdiforringelse af SGDS

doi:. 10,1371 /journal.pone.0138304.s008

(DOCX)

S5 Table. Screeningen værdi af hver post for værdiforringelse af MNA

doi:. 10,1371 /journal.pone.0138304.s009

(DOCX)

S6 Table. Den koreanske Cancer Study Group Geriatric Score (KG) -7 (koreanske version)

doi:. 10,1371 /journal.pone.0138304.s010

(DOCX)

S7 Table. Fordelingen af ​​KG-7 score ifølge GA status i validering kohorte

doi:. 10,1371 /journal.pone.0138304.s011

(DOCX)

S8 Table. Fordelingen af ​​KG-7 score ifølge GA status i validering kohorte (unormal GA blev defineret som mindst en alvorlig form for domæne)

doi:. 10,1371 /journal.pone.0138304.s012

(DOCX)

Tak

Vi er taknemmelige for de geriatriske sygeplejersker (Hyun Jung Yoo, Si Young Park), ernæringsekspert (Min Kyung Kim), og farmaceut (Sae Mi Huh), der udførte GA omhyggeligt. Abstract af dette manuskript blev præsenteret på SIOG Asia Pacific Conference 2014. Korean Cancer Study Group Geriatric Oncology Gruppen har bidraget til at gennemføre denne undersøgelse på mange måder † Korean Cancer Study Group Geriatric Oncology Gruppen efterforskere:. Asan Medical Center, Tae Won Kim; Katolske universitet hospital i Daegu, Sung Hwa Bae; Chung-Ang University Hospital, I Gyu Hwang; Daegu Fatima Hospital, Jung Lim Lee; Hallym University Kangdong Sacred Heart Hospital, Jung Hye Kwon; Hallym University Sacred Heart Hospital, Hyo Jung Kim; International St. Marys Hospital, Hyun Chang; Kangbuk Samsung Medical Center, Yun-Gyoo Lee; Keimyung Universitetshospital, Hong Suk Song; Kosin University Gospel Hospital, Seong Hoon Shin; National Health Insurance Corporation Ilsan Hospital, Soojung Hong; National Cancer Center, Sun Young Kim; Seoul National University Bundang Hospital, Jee Hyun Kim (leder); Seoul National University Hospital, Tae-Yong Kim; Seoul St. Marys Hospital, Myung Ah Lee; Snart Chun Hyang University Bucheon Hospital, Dae-Sik Hong; Uijeongbu St Mary Hospital, Yoon Ho Koh; Ulsan Universitetshospital, Su Jin Koh; Yeouido St. Marys Hospital, I Sook Woo.