Analyser Dette

Tolkning dit blodsukker Overvågning Log

Forestil dig dette:! Du sidder i en eksamen værelse på lægens kontor. Sygeplejersken stikker hovedet ind og siger: “Undskyld for ventetiden. Han vil være rigtigt med dig. “Ja, du har hørt det før. At dræbe nogen tid, du begynder at opbygge en miniature fort ud af tungespatler på undersøgelse bordet. Tilsæt lidt gaze for hegn og et ulige instrument til en flagstang, og du har en ganske lille scene går.

Pludselig døren gynger åbne, hvilket skaber en vælde af luft, der flader din fort. I siv din læge, sportslige en frisk presset hvid kittel og et diagram med en andens navn på.

“Miss Baxter, hvordan er vi i dag?”

Nu du sikker som dælen ved ikke, hvem “Baxter” er, men efter at have ventet så lang, du ikke er ved at lade ham komme væk.

“OK, jeg gætte. Vil du se min logbog? “

Du afleverer ham dit blodsukker logbog, hvor du har skreb ned flere dusin aflæsninger siden dit sidste besøg.

” Jeg vil kontrollere, at i et minut ,” han siger. For de næste fem minutter, tager han dig gennem en virtuel medicinsk hvirvelvind: stille de rutinemæssige spørgsmål; kontrollere dine øjne, ører, hjerte og fødder; gennemgå status for din lab arbejde (sygeplejersken fanget diagrammet fejl og heldigvis bragte ham den rigtige); og spørger, om du har brug for recepter for nogen af ​​dine diabetes leverancer. Så åbner han op din logbog til en tilfældig side, tænker et øjeblik, og tilbyder den slags indsigt, som kun kan komme fra mange års skolegang, klinisk praksis, og intens undersøgelse i diabetes feltet:

“Looks som om du har haft nogle op- og nedture. Er du efter din kostplan? “

Hvis du har hørt denne form for off-the-shelf observation før, er du ikke alene. Dagens læger bliver opkrævet med så mange ansvarsområder og har så lidt tid til at tilbringe med patienterne, at diabetesbehandlingen sjældent får den opmærksomhed, den fortjener. Hvis en læge er heldig nok til at tilbyde et team af diabetes undervisere (eller kan udøve lægegerning uden presset fra forvaltes pleje), kan du få noget hjælp med dag-til-dag kontrol over din diabetes. Ellers havde du bedre forberede nogle alvorlige selvforvaltning.

Detailstyring 101

At lære at fortolke dine egne selvstændige overvågning optegnelser kan få dig tættere på den kontrol, du altid har ønsket.

Lad os billede, besøg til lægen igen, undtagen denne gang, var du forberedt. Da det kom tid til at diskutere din blodsukkerkontrol, du præsenteret en diagram indikerer en tendens til højt blodsukker aflæsninger i weekenderne og lave aflæsninger formiddag efter træning. Du spørger lægen, om det ville være OK at reducere din overnight insulin ved et par enheder efter træning og reducere dit indtag af kulhydrater med 15 gram pr måltid i weekenden. Din læge er enig i disse forslag og tilføjer, at det høje fedtindhold dine måltider på restaurant i weekenden kan have en fremførsel effekt til den næste dag.

Lyder lidt mere produktive end “følge din madplan,” gør ikke ‘ t det?

blive en musiker

Enhver god journalføring systemet begynder med blodsukkermålinger. Hvis du tager mere end én injektion af insulin dagligt eller bruge en insulinpumpe, skal du være at kontrollere dit blodsukker mindst fire gange dagligt: ​​når man vågner, før dit middagsmåltid, før middag, og før din sengetid eller aften snack. Selv hvis du ikke tager insulin på hver af disse tider, er behov for dem blodsukkeret til at bestemme, hvornår dit niveau kan være stigende eller faldende. For eksempel, hvis dit blodsukker er højt på middag, du har brug for frokost læsning at finde ud af, om stigningen fandt sted om morgenen eller om eftermiddagen.

For dem, der tager insulin én gang dagligt, bruge oral diabetesmedicin eller styre deres diabetes med diæt og motion, bør tages blodsukker aflæsninger to gange dagligt, i hvert fald mens kontrollen bliver finjusteres. Ideelt set bør tages aflæsninger på to måltider i træk og “drejet” fra dag til dag. For eksempel på dag ét, kontrollere før morgenmad og før frokost. På dag to, før frokost og før middag. På dag tre, før middag og ved sengetid. Derefter gentage processen fra dag ét. Denne fremgangsmåde kan du se, hvornår dit blodsukkerniveau kan være stigende eller faldende.

blodsukkermålinger i sig selv er ikke til megen nytte, medmindre de alle kører høj eller lav, og for de fleste mennesker, der bare isn ‘ t tilfældet. De fleste mennesker har en blanding af højder, nedture, og normale aflæsninger, og målet er at finde ud af, hvad der forårsager op-og nedture. Så ud over at kontrollere og registrere blodsukkeret, er det vigtigt at registrere mængden af ​​insulin eller medicin taget, og den tid, det blev taget, de gram kulhydrat indtages ved hvert måltid og mellemmåltid, typen og længden af ​​motion og anden fysisk aktiviteter (såsom husarbejde, yardwork, shopping og udvidet walking), samt spændinger, der har tendens til at påvirke blodsukkeret, såsom sygdomme, menstruationscyklus, følelsesmæssige begivenheder og episoder af hypoglykæmi.

for dem, der kontrollere deres blodsukker to gange om dagen, forsøger at optage de relevante oplysninger mellem de to checks. For eksempel, hvis du overvåge dit blodsukker før morgenmad og frokost, optage alle kulhydrater, aktiviteter, insulin, og medicin taget fra det tidspunkt, du vågner op indtil lige før frokost.

For at få mest ud af din optagelse opbevaring, organisere oplysninger, så det er let at analysere. En simpel daglig skema som det her kunne tjene som et godt system. Det er ofte nyttigt at line op flere diagrammer som disse i en kolonne, så kan påvises et mønster af højt eller lavt blodsukker på et bestemt tidspunkt på dagen.

Prøv det selv

Uanset hvilken type program du bruger til at styre din diabetes, vil du drage fordel holde detaljerede, organiserede optegnelser. Tror ikke på det som noget, du skal gøre for evigt; der kan virke overvældende. Prøv det i et par uger, og derefter tage et par rolige øjeblikke at spille rollen som den uvildige læge. Kig efter mønstre og tendenser. Er dit blodsukker konstant høj eller lav på bestemte tidspunkter af dagen? Har dine optegnelser give nogen fingerpeg om hvorfor?

Ingen forventer din blodsukkerkontrol at være perfekt. Men det er rimeligt at forvente god kontrol det meste af tiden. Hver gang du laver en fornuftig justering, får du et skridt tættere på en god kontrol.

Så næste gang du har en aftale med din læge, dukker op bevæbnet med nyttige oplysninger og din egen personlige indsigt. Hvem ved? Du måske begge lære noget nyt!

Sådan virker

Lad os få et kig på, hvordan nogle mennesker med forskellige diabetes behandlingsregimer har brugt tabeller til at finde mønstre. Undersøg de tre uddrag at se om du kan fastslå årsagerne til udsvingene i deres blodsukkerniveau.

Connie.

Eksempel her blev leveret af Connie, en 51-årig kvinde med type 2-diabetes, der bruger kost, motion og oral medicin for at kontrollere hendes diabetes. Har du bemærker noget usædvanligt om hendes blodsukker? Hvad kunne eventuelt gøres for at få dem tættere på normal? Her er nogle observationer baseret på hendes optegnelser:

Connies blodsukker niveau tendens til at stige natten over, fra sengetid ene dag til morgenmad den næste dag. Hun kan være nødvendigt at tage mere medicin på natten eller spise en mindre sengetid snack.

Bemærk at hendes blodsukker har tendens til at falde mellem frokost og middag, når hun er aktiv. Måske hun har brug for mindre medicin på aktive dage eller mere kulhydrat til frokost.

Gåture tendens til at sænke hendes blodsukker niveau. Uden aktivitet, hendes blodsukker steg efter middag. Men med aktivitet det faldt lidt. Måske en daglig gåtur efter middagen bør være en del af hendes rutine.

Daniel.

En 20-årig kollegium junior, Daniel tager flere injektioner af insulin. Han forudsat bordet her. Kan du lokalisere årsagerne til Daniels uregelmæssig kontrol? Her er nogle observationer:

Skipping hans morgen snack gjort Daniels blodsukker lavere ved frokosttid, så han bør ikke glemme at spise det. Med morgen kører, kan han brug for en større formiddag snack eller mindre hurtigtvirkende insulin.

Daniels blodsukker niveau tendens til at stige fra frokost til middag. Måske han har brug for en større dosis NPH i morgen eller færre gram kulhydrat om eftermiddagen. Eksamen kan forårsage hans blodsukker til at stige endnu højere, så måske han har brug for ekstra insulin på testdag.

Uden nogen aktivitet efter middagen, Daniels blodsukker har tendens til at være høj ved sengetid. Han kan have behov for ekstra lispro (mærkenavn Humalog) på middag hvis der ingen aktivitet er planlagt.

Efter aften basketball, Daniels blodsukkerniveauet tendens til at falde natten over. Måske han har brug for en større sengetid snack eller mindre NPH-insulin efter at spille basketball.

Renee.

Renee, en 9-årig pige, bruger en insulinpumpe. Renee tager en enhed insulin for hver 15 gram kulhydrat plus en “glidende skala” for at rette op-og nedture ved måltiderne. Insulin glidende skalaer er ordineret stigninger eller fald foretaget på måltiderne insulindosis baseret på dine premeal blodsukker niveau. Din sundhedspleje udbyder kan råde dig til at tage et større insulindosis, hvis dit blodsukker er over et vist niveau eller en mindre dosis, hvis det er under et vist niveau. Mens anvendelse af en glidende skala kan være hensigtsmæssigt i nogle tilfælde, er det ikke en erstatning for god kontrol. Så hvis du justere dine insulindosis mere end to gange om dagen, kan det være nødvendigt at undersøge din diabetes logbog for at finde kilden til dine uberegnelige blodsukkerniveau eller overveje muligheden for, at der er behov for ændringer i din samlede insulin regime.

Hvad kunne redegøre for Renee dramatiske blodsukker ændringer, især i løbet af natten?

Renee blod glukose niveauet stiger i løbet af natten, selv når hun ikke har nogen sengetid snack. Hendes basal insulin sats sandsynligvis skal øges fra sengetid indtil morgen. ( “Basal” insulin er leveret hvert par minutter i små trin for at dække kroppens generelle behov for insulin.)

Renee høje aflæsninger på frokost-tid skyldes formentlig tage for lidt insulin ved morgenmaden. Hun kan have brug for en enhed af insulin for hver 10 gram kulhydrat til morgenmad, plus supplerende insulin til dækning af eventuelle høje målinger. På gym dage, kan hun kun behøver en enhed for hver 15 gram kulhydrat.

“Afgræsning” om eftermiddagen tendens til at producere høje middag aflæsninger selv om snacks er dækket med en bolus af insulin. Måske Renee bør begrænse sig til en snack lige efter skole.

Bemærk at svømning praksis og svømning i en mødes har meget forskellige virkninger på Renee blod glukose. Hun kunne nødt til at reducere hendes middag insulin til en enhed pr 25 gram kulhydrat før praksis, men øge dosis til 1 enhed pr 10 eller 12 gram før mødes. Vejviser