cøliaki eller Crohns eller gluten allergy

Spørgsmål

SPØRGSMÅL: Hej Neha Dahiya MD,

På forhånd tak for enhver hjælp, du kan give mig. Jeg havde diarre og tænde for de sidste 7 måneder (ingen synlig blod i afføringen). Jeg har også eksem udslæt, stoppede jeg bare spise gluten holdige fødevarer dette tidligere uge og diarré er standset helt. Min afføring er nu normal, og eksem synes at være langsomt gå væk. I mellemtiden har jeg været vidne til en Gastroenterolog. Han gjorde koloskopi, Endoskopi, Lille tarm Series, Blodprøve og fækal prøve. Mine Endoskopi resultater er:

Mild aktiv betændelse i laminal propria. Villøs mønster bevaret

Ingen krypt hyperplasi eller intrapithelial lymfocytose set

Mave, antrum, biopsi:..

Mild kronisk inaktiv gastritis. Giemsa /Alcian blå pletter er negative for H. pylori som mikroorganismer og tarm metaplasi

Koloskopi resultater:..

Ileum Biopsi ikke-neoplastisk tyndtarmslimhinden, negativ for betændelse sigmoid, Biopsi non -neoplastic tyktarmen slimhinde, negativ for inflammation. Trichrome plet afslører ingen yderligere nye resultater.

Dr. sagde min tyktarm optrådte normal.

Lille tarm Series, hver

ting var normal.

Blodprøve IGA Serum = 268, inden for rækkevidde.

Tissue transgluam AB IGA 100 High

Gliadin Deamideret AB, IGA 100 High

IBD differentiering Panel = ANCA Screen = negativ (ANCA Screen omfatter P-ANCA C-ANCA og atypisk P-ANCA )

Myleoperoxidase AB 1,0 = AI, antistof ikke påvist

proteinase-3 AB. 1,0 = AI, antistof ikke påvist

ASCA IGG 109,5 høj

ASCA IGA 58,5 høj

Fækal test, alt var normalt.

Min Dr. sagde de forhøjede niveauer i mit blod test, selv om der er grund til bekymring, skal ikke anvendes alene i en diagnose, fordi de har en grad af unøjagtighed, hvorfor han udførte disse yderligere tests. Han sagde, at IBD blodprøve har en 40/60% nøjagtighed, og cøliaki blodprøveresultater har en bedre nøjagtighed, men stadig ikke definative.

Kan du venligst forklare resultaterne test for mig. Mange tak. Med venlig hilsen Nadia

SVAR: Hej Nadia:.

Dine colonoscopies biopsi resultater viser normal tarm, uden betændelse eller hævelse af foring af tarmen

Den endoskopiske biopsi for tyndtarmen er også væsentlige . normal med minimal let hævelse

maven biopsi viser milde ændringer i gastritis (betændelse)

Der er ikke fund tyder cøliaki

Den blodprøver -. vævstransglutaminase og gliadin deamiderede er forhøjet tyder sandsynligheden for cøliaki. Men som din læge sagde din alene ikke er tilstrækkelige til at diagnosticere cøliaki.

Det er sandsynligt at sygdommen er i meget tidligt stadie og biopsi gøres efter 6-12 måneder kan vise tegn på cøliaki.

Alle andre blodprøver er negative.

Du kan have mild glutenallergi, men har ikke udviklet fuldstændig blæst cøliaki

———- OPFØLGNING —- ——

SPØRGSMÅL: Hej Neha Dahiya MD,

Tak for dit svar. Jeg har lige modtaget yderligere testresultater. Hvad angår den kliniske diagnose, min læge skrev 1) Cøliaki 2) R /O Crohns sygdom. Han tog 2 biopsys af min sigmoid, en af ​​mine ileum, en af ​​min mave, og to af min duodenum

Sammen med de tidligere testresultater nedenfor er de ekstra resultater

spiserøret resultater:.. Lille pause brok, esophageal slimhinde

antrum: mild erythema

tolvfingertarm: lavvandede revner, mosaik mønster

TTG IgA 100, Gliadin deaninated 100

ASCA IgA = 58, IgG = 109. Disse er resultaterne, der vedrører mig mest. Min blodprøve er positiv for Crohns ?. Hvor nøjagtig er ASCA IgA /IgG blodprøve ?? Har nogen af ​​disse nye biopsi resultater peger på Crohns om nu eller i fremtiden ?? Endnu en gang tak for at være så venlig at svare på mit spørgsmål. Også, er der nogen statistikker vedrørende Crohns sygdom blodprøver, måske en hjemmeside?

venlig hilsen Nadia

Svar

Hej igen:

Den Anca er negativ i Colitis ulcerosa og ASCA er positiv i 60-75% tilfælde af Crohns sygdom. Så din serologi er mistænkelig for Crohns sygdom.

Den biopsi resultater kan bidrage til at beslutte sig for Crohns. men du har ikke alt, hvad han cahracteristic funktioner i Crohns i de forskellige biopsier

Små og tyktarmen ikke har betændelse, revner, indsamling af lymfoide celler (granulomer). Der er ingen fortykkelse af væggen. Duodenum har små sprækker, men intet afgørende.

Disse sygdomme, IBD (colitis coltis eller Crohns sygdom) og cøliaki tager tid at udvikle sig og vise fuldstændigt billede

Du kan tjekke denne hjemmeside for mere information http:. //www.ccfa .org /hvad-er-crohns-og-colitis /hvad-er-crohns-sygdom /

Alle de bedste