PLoS ONE: Den 1973 WHO klassifikation er mere egnet end 2004 WHO klassifikation af Forudsigelse Prognose i Non-Muskel-invasiv blærekræft

Abstrakt

Baggrund

Forudsigelse af recidiv og progression af ikke-muskel-invasiv blærekræft (NMIBC) er kritisk for urolog. Histologisk kvalitet giver betydelig prognostisk information, især for forudsigelse af progression. I øjeblikket er 1973 og 2004 WHO klassifikation sameksistere. Hvilket system er bedre til at forudsige rygte recidiv og progression stadig et anliggende for debat.

Metode /vigtigste resultater

348 patienter diagnosticeret med ikke-muskel invasiv blærekræft blev inkluderet i vores retrospektiv undersøgelse. Paraffinsnit blev vurderet af en erfaren urologisk patolog ifølge både 1973 og 2004 WHO klassifikationer. Tumortilbagefald og progression var fulgt op i alle patienter. Under opfølgning, tilsvarende 5-års gentagelse-fri overlevelse af G1, G2 og G3 var 82,1%, 55,9%, 32,1% og 5-årige progressionsfri overlevelse var 95,9%, 84,4% og 43,3%, henholdsvis . De 5-årige gentagelse-fri overlevelse for papillære urotelial neoplasma af lav malignt potentiale (PUNLMP), lav kvalitet papillær urothelial karcinom (LGPUC) og high-grade papillær urothelial karcinom (HGPUC) var 69,8%, 67,1% og 42,0% henholdsvis og 5-årige progressionsfri overlevelse var 100%, 90,9% og 54,8% hhv. I multivariat analyse, 1973 WHO klassifikationen signifikant associeret med både tumor recidiv og progression (p = 0,010 og p = 0,022, henholdsvis); 2004 WHO klassificering korreleret med tumor progression (p = 0,019), mens der ikke blev vist sig at være en variabel, der kan forudsige risikoen for recidiv (p = 0,547). Kaplan-Meier plot viste, at både 1973 WHO og WHO klassifikationer 2004 væsentligt var forbundet med progressionsfri overlevelse (

s

0,0001, log-rank test). For forudsigelse af tilbagefald, blev der observeret signifikante forskelle mellem tumor kvaliteter klassificeret ved hjælp af 1973 WHO klassificeringssystem

(p

0,0001, log-rank test), mens der blev observeret en betydelig overlapning mellem PUNLMP og LG plots ved hjælp af 2004 WHO grading system (p = 0,616, log-rank test).

Konklusion /betydning

Både 1973 WHO og 2004 WHO Klassifikationer er effektive til at forudsige tumor progression i ikke-muskel invasive blærekræft, mens 1973 WHO klassifikation er mere egnet til at forudsige tumor tilbagefald

Henvisning:. Chen Z, Ding W, Xu K, Tan J, Sun C, Gou Y, et al. (2012) fra 1973 WHO klassifikation er mere egnet end 2004 WHO klassifikation af Forudsigelse Prognose i Non-Muskel-Invasiv blærekræft. PLoS ONE 7 (10): e47199. doi: 10,1371 /journal.pone.0047199

Redaktør: Hari Koul, University of Colorado, USA

Modtaget: 21. maj 2012; Accepteret: 10. september 2012; Udgivet: 17 oktober, 2012