alvorlig nakke, ryg hofte pain

Spørgsmål

SPØRGSMÅL: Jeg var i en bilulykke et par år siden, og aldrig er blevet returneret til arbejde. Jeg var bagud endte med en fyr gå 60 mph, mens jeg var på et komplet stop. Jeg har siden haft svær hovedpine næsten hver dag, ringen i mine ører, og har begrænset udvalg af bevægelse i min hals. Jeg har lige fundet ud af, at jeg har absolutly ingen krumning til min hals, det er fuldstændig lige. Jeg har snurren i mine arme og hænder, og nogle gange har muskelspasmer i mit ansigt og arme. Jeg har alos svære smerter i den midterste del af min ryg, er disken bristede, og svære smerter i den nederste del af min ryg. Jeg har sublaxation i den nederste del af min ryg, kan jeg faktisk føler det, når det føles som om det springer ud af sted, og jeg får en prikkende fornemmelse ned mine ben sammen med smerter i mine hofter. Jeg har haft EMGS gjort, men de sagde jeg har ingen nerveskader, selv om jeg har symptomerne. Jeg kan ikke tage smertestillende medicin, fordi hver eneste jeg har prøvet gør mig alvorligt syg. Jeg havde faktisk en neuraologist fortælle mig, at folk smerte synes at gå væk efter at de har bosat deres sag. Jeg afgjort min sag, fordi jeg ikke kunne få en læge til at hjælpe mig, fordi de troede bare jeg ønsker penge, der ikke var tilfældet. Jeg vil bare hjælpe. Jeg har afgjort min sag for flere måneder siden, og smerten er der stadig, og gettig meget værre. Jeg vil bare gerne være i stand til at vende tilbage til arbejde og skole, jeg er bare 27 og stadig har drømme, som jeg ønsker at persue. Jeg vil bare hjælpe, jeg har også 2 piger, som jeg ville elske at nyde uden smerter. Familien Doctor vil have mig til at gå tilbage til fysisk theropy men det får mig til at gøre ondt værre. Tak for din tid

SVAR:. Kære Tonya,

jeg ked af at høre om din smerte og lidelse, er jeg også ked af at høre, at du har bosat din sag, fordi forskning viser, at personen involveret i en påkørsel bagfra vectored kollision har en højere sandsynlighed for kroniske smerter og symptomatologi op til ti år efter styrtet. Desuden skader, du har beskrevet er fælles manifestationer af skader efter nedbrud. Jeg ser patienter med din nøjagtige klager på kontoret hver uge, og de kræver omfattende behandling, specifikke Rehab protokoller, og løbende hjem øvelser og udspænding efter de er blevet løsladt fra pleje.

neurolog, du gik til, er en idiot til at fortælle dig, at din smerte ville blive bedre efter du afgjort din sag. Han er naturligvis savne informeret om emnet, og ikke forstår de mekanismer, skade, væv involveret, eller symptomatologien. på grund af hans manglende viden han vil have dig til at tage skylden for ikke at få det bedre. Der har faktisk været mange undersøgelser udført på denne idé (kaldet retssager neurose), og det har vist sig igen og igen, at effekten af ​​afregning en sag for økonomisk gevinst har absolut ingen indflydelse på nyttiggørelse eller reduktion af smerte, og at de fleste styrt ofre fortsat har smerter og kronisk dysfunktion efter afregning.

nu, hvis fysisk terapi ikke hjælpe dig første gang, vil det højst sandsynligt ikke hjælpe dig igen. Fysioterapeuter er heller ikke uddannet i detaljerne i påkørsel bagfra vectored kollisioner, beboer kinematik eller overførsel af energi som tegner sig for de kvæstelser. De er yderligere ikke licens eller uddannet på diagnostiske parametre. Så desværre har de ikke uddannelsen til effektivt rehab disse typer af skader, især udretning af den cervikale kurve.

Hvad jeg ville foreslå dig er at få mere information og læse så meget som muligt om den mekanisme af skade og de involverede samt effektiv rehabilitering af rygsøjlen mod en normal struktur væv. Du kan få disse oplysninger, samt certificerede læger, der kan bidrage til at lette din pleje på nedenstående hjemmesider:

www.srisd.com

www.idealspine.com

Endelig vil jeg efterlade dig med nogle oplysninger og statistik om påkørsel bagfra kollisioner … du læse den omhyggeligt. Hvis du har yderligere kommentarer eller spørgsmål er du velkommen til at komme tilbage i kontakt med mig.

NO CRASH, NO CASH 匱 HE INSURANCE COMPANY DEFENSE

Dr. J. Shawn Leatherman anden eller tredje virkninger kan forværre den anden fase ved at indføre yderligere decelerative effekter og forstærker hals bøjningsmomenter og forskydningskræfter. Spine Research Institute of San Diego {SRISD})

type skader kiropraktik læger behandler, som følge af påkørsel bagfra motorkøretøjer kollisioner, er klassificeret som 搃 nertial acceleration skader.? Populære terminologi inden for vores fag er 揷 ervical acceleration /deceleration syndrom,? Eller CAD (Foreman og Croft). Accelerationen, der resulterer i passager inerti skade er resultatet af energi. Accelerationen opfyldes af ramte køretøj i en påkørsel bagfra er afhængig af vægten og hastigheden af ​​den slående køretøj. (Macnab).

Forståelse energi er nøglen til at forstå fysik bil påkørsel bagfra havari køretøj og passager skade. Udgivet eksperter i motorkøretøjer kollisioner har gennemført eksperimenter (Navin, Emori) eller gjort bemærkninger, som konkluderer, at graden af ​​patientens /passager skade fra bil kollisioner ikke er relateret til størrelse, hastighed, eller omfanget af beskadigelse af de involverede køretøjer.

Motorkøretøj kollision patient /passager skade og klinisk prognose til nyttiggørelse er ikke relateret til beskadigelse af deres køretøj! Snarere er skade og prognose kombineret med anslagsretning, bevidsthed, og hoved /hals rotation.

揟 han mængde skader, som bilen bærer lidt forhold til den kraft. For at tage et ekstremt eksempel: Hvis bilen blev ramt i beton, det lidte tab kan være meget stor, men beboerne ville ikke komme til skade, fordi bilen ikke kunne komme videre, mens, på is, kunne skaderne på bilen være let, men de kvæstelser kan være alvorlige på grund af den hurtige acceleration permitted.?br>Macnab, i rygsøjlen. Saunders, 1982, s. 648.

揈 ach ulykke skal analyseres i sin egen ret. Automatisk hastighed og skader ikke er pålidelige parameters.?br>Ameis, Livmoderhalskræft Whiplash: Overvejelser i rehabilitering af cervikal Myofascial Skade. Canadian Family Physician, september, 1986.

揟 han Mængde skade på bilen kan bære lidt forhold til de kræfter, som livmoderhalskræft, ryg og til den skade, som den cervikale spine.?br>Hirsh, Whiplash syndrom. Ortopædiske klinikker i Nordamerika, October 1988, s. 791.

搮 hals udvidelse bliver næsten 60 grader, som er en potentiel fare grænse for piskesmæld ved påkørsel hastighed så lav som 2,5 km /t.? Br> Emori, Piskesmæld i Low Speed ​​Vehicle Kollisioner, SAE, feb , 1990, s. 108.

** BEVIDSTHED FACTOR **

blive fanget af overraskelse eller være uvidende før påvirke forværrer prognosen.

揑 f passageren er bekendt med og forventer en kollision, og gør hans hals muskel spændt, han kan tåle mere skille impact.?br>Emori, Piskesmæld i Low Speed ​​Vehicle kollisioner, SAE, feb, 1990, s. 108.

Skade resultater, fordi halsen ikke er i stand til på passende vis at kompensere for den hurtige hoved og overkrop bevægelse som følge af accelerationen kræfter genereres på tidspunktet for virkningen. Dette er især tilfældet, når virkningen er uventet og offeret er ude af stand til at afstive for it.?br>Teasell derfor skade på disse leddene og det omgivende væv er større, der er mere langsigtet subjektive, objektive og funktionelle rester; og sandsynligheden for accelereret progression af yderligere degenerative joint stiger til 55% sandsynlig.

揟 han skaden kan forværres af tilstedeværelsen af ​​degenerative sygdom i spine.?br> 揥 ed alderen, især ved tilstedeværelse af degenerative sygdomme, væv bliver uelastisk og er let torn.?br>Turek, Orthopedics principper og deres applikationer, Lippincott, 1977, s. 740.

揟 han pre-eksistens af degeneration kan have været inaktiv i at ingen symptomer blev noteret, men nu mindre traumer kan 揹 ecompensate? Sikkerhedsmarginen og symptomer occur.?br>Calliet, Neck og Arm Pain, FA Davis Company, 1981, s. 103.

揇 egenerative ledsygdom er anerkendt som en stor indflydelse på efterfølgende vævsskader både i sværhedsgrad og pattern.?br> 揑 n enhver person, hvor ændringer i overensstemmelse med degenerativ ledsygdom er til stede, kan man forvente, at skaden at producere alvorlige symptomer, der kræver langvarig treatment.?br>Webb, Piskesmæld:? mekanismer og Mønstre af Tissue Traumer, Tidende de australske Kiropraktorer Association, juni, 1985.

揊 eller ældre, kan hals skade være meget alvorlig. Den degenerative rygsøjlen, er biomekanisk 搒 Tiffer,? Opfører sig mere som en enkelt lang knogle end som et sæt af artikulerende strukturer. Deformerende kræfter mindre jævnt spredes, og mere skade er done.?br>Ameis, Livmoderhalskræft Whiplash: Overvejelser i rehabilitering af Cervical Myfoascial Traumer, canadisk Family Physician, september, 1986.

揑 f tilstedeværende, degenerative forandringer skal være behørigt noteret som de kan påvirke prognosen.? 搮 allerede eksisterende degenerative forandringer skadet outcome.?br>Dunn, Soft-vævsskader i Nedre Cervical Spine, Instructional Course Forelæsninger, Am Academy of ortopædkirurger, 36, 1987.

揟 han analyse af de radiologiske resultaterne viste, at allerede eksisterende degenerative forandringer i halshvirvelsøjlen er stærkt tegn på en dårlig prognosis.?br>Mairmaris, Piskesmældsskader af halsen:? en retrospektiv undersøgelse, Skade: British Journal of Accident Surgery, 1988.

揟 han film bør inspiceres specielt for tegn på præ-eksisterende strukturelle ændringer eller om ændring, som ofte er forbundet med en mere vanskelig, mere langvarig og mindre fuldstændig helbredelse . Disse ændringer kan omfatte tilstedeværelsen af ​​osteophytes, foraminal indgreb i perspektivisk forkortning, og tilstedeværelsen af ​​diskusprolaps plads indsnævring. Når hyperekstension skade opstår ved tilstedeværelse af allerede eksisterende osteophytes dannelse, der er yderligere indsnævring af rygmarvskanalen, hvilket øger risikoen for skade på nerve rødder eller cord.?br>

Hirsh, Whiplash syndrom, Fact af Fiction ?, Ortopædisk Clinics i Nordamerika, oktober 1988.

搮 tilstedeværelsen af ​​allerede eksisterende degenerative forandringer, uanset hvor lille, ser ud til at ændre prognosen adversely.?br>Foreman og Croft, piskesmældsskader, The Acceleration /Deceleration syndrom, Williams Ærbødigst,

Dr. J. Shawn Leatherman

www.suncoasthealthcare.net

———- OPFØLGNING ———-

SPØRGSMÅL: jeg glemte også at nævne, at jeg modtog trigger point injektioner, som hjalp bare en lille smule, ikke meget. Jeg hørte de ville også skabe flere problemer, og jeg får 6 lige i min hals. Jeg bruger til at gøre restaurant arbejde og har fået at vide, at jeg ikke kunne vende tilbage og vil højst sandsynligt blive deaktiveret. Det er ikke hvad jeg vil. Jeg vil vende tilbage til skole og arbejde. Grunden til at jeg gjorde bilægge på mit tilfælde var at faktisk få hjælp, fordi ingen læge ville hjælpe mig, så længe jeg havde en verserende sag. De ville sige, at jeg var for ung til at have problemer, og gøre upassende kommentarer om sagen. De behandlede mig ligesom jeg prøvede bare at få penge, når alle jeg virkelig ønsker, er hjælp. Igen mange tak.

Svar

Kære Tonya,

Trigger point injektioner er normalt fint, fordi de normalt ikke indeholder steroider i skuddet, derfor vil de ikke føre til leddestruktion eller degeneration. Medicinen bør kun være at mindske smerten (smertestillende), og eventuelt en korttidsvirkende muskel relaxer.

På den anden side, hvis injektionerne bliver placeret i facet joint eller omkring nerve rødder, så er du have mulighed for sløvende den mekaniske information til hjernen fra disse væv, og som kan skabe problemer i det lange løb. Disse typer af injektioner bør begrænses til mindre end tre i ethvert område.

Ærbødigst,

Dr. J. Shawn Leatherman

www.suncoasthealthcare.net