Malign hypertension Symptomer Behandling

Malign hypertension Symptomer Behandling

Denne artikel vil give dig omfattende information om malign hypertension og accelereret Hypertension giver symptomer behandling og komplikationer.

Malign hypertension og accelereret højt blodtryk er to nødsituationer, som bør behandles omgående. Begge forhold har samme resultat og terapi. Men Malign hypertension er en komplikation af højt blodtryk karakteriseret ved meget forhøjede forhøjet blodtryk, og organskade i øjne, hjerne, lunge og /eller nyrer. Den adskiller sig fra andre komplikationer af hypertension i, at den er ledsaget af papilødem. (Ødem af optisk skive af øjet) systoliske og diastoliske blodtryk er normalt større end 240 og 120, henholdsvis. Mens Accelereret højt blodtryk er tilstand med forhøjet blodtryk, skader målorgan på fundoskopi har vi flamme formede blødninger, eller bløde ekssudater, men uden papilødem. Der er to ting. Hypertensive uopsættelighed og hypertensiv krise. I hypertensive haster vi don 抰 se nogen skade målorgan, mens vi i en nødsituation se målorgan skader sammen med forhøjet blodtryk større end systolisk 220. afhængigt Nu efter skade målorgan du vil beslutte, om du har hypertensiv krise eller haster. Det er vigtigt at nedbringe højt blodtryk i hypertensiv krise straks, mens det i hastende nedbringe blodtrykket meget hurtigt er ikke påkrævet. Patogenesen af ​​malign hypertension er fibrinoid nekrose af arterioler og små arterier. Røde blodlegemer er beskadiget, når de strømmer gennem fartøjer blokeret af fibrinaflejring, hvilket resulterer i mikroangiopatisk hæmolytisk anæmi. En anden patologisk proces er dilatation af cerebrale arterier, hvilket resulterer i øget blodgennemstrømning til hjernen, som fører til kliniske manifestationer af hypertensiv encefalopati. Fælles alder er over 40 år, og det er hyppigere hos mennesket snarere end kvinder. Sorte mennesker har større risiko for at udvikle hypertensive nødsituationer end den almindelige befolkning. Målorganer er primært Nyre, CNS og hjerte. Så symptomer på malign hypertension er oligurea, hovedpine, opkastning, kvalme, smerter i brystet, åndenød, lammelse, sløret syn. Mest almindeligt hjerte og CNS er involveret i malign hypertension. Patogenesen er ikke fuldt forstået. Op til 1% af patienter med essentiel hypertension udvikle ondartet hypertension, og grunden nogle patienter udvikler malign hypertension mens andre ikke er ukendt. Andre årsager omfatter enhver form for sekundær hypertension; brug af kokain, MAO-hæmmere, eller orale svangerskabsforebyggende midler; , Beta-blokkere, eller alfa-stimulanser. Nyrearteriestenose, tilbagetrækning af alkohol, pheochromocytoma {kan de fleste fæokromocytom lokaliseres ved hjælp af CT-scanning af binyrerne}, aorta coarctatio, komplikationer i graviditeten og hyperaldosteronisme er sekundære årsager til hypertension. Vigtigste Undersøgelser for at få adgang målorgan skader er fuldstændig renal profil, BSR, Chest Xray, EKG, ekkokardiografi, CBC, thyroideafunktionsprøver. Ledelse: Patient indlægges i intensivafdelingen. En intravenøs linje er taget for væsker og medicin. Det oprindelige mål for behandlingen er at reducere det gennemsnitlige arterietryk med ca. 25% i løbet af de første 24-48 timer. Hypertensive uopsættelige dog ikke mandat adgang til et hospital. Målet med behandlingen er at reducere blodtrykket inden for 24 timer, som kan opnås som en ambulant afdeling. I første omgang er patienter behandlet for malignt hypertension instrueret til hurtig indtil stabil. Når stabil, bør alle patienter med malign hypertension tage lavt saltindhold kost, og bør fokusere på vægt sænkning kost. Aktivitet er begrænset til sengeleje indtil patienten er stabil. Patienter bør være i stand til at genoptage normal aktivitet som ambulante patienter, når deres blodtryk er blevet kontrolleret. Hospitalsindlæggelse er afgørende indtil svært forhøjet blodtryk er under kontrol. Medicin leveres gennem en IV linje, såsom nitroglycerin, nitroprussid, eller andre, kan reducere dit blodtryk. Et alternativ til patienter med nedsat nyrefunktion er IV fenoldopam. Betablokade kan udføres intravenøst ​​med esmolol eller metoprolol. Labetalol er en anden almindelig alternativ, der giver nem overgang fra IV til oral (PO) dosering. Fås også parenteralt er enalapril, diltiazem, verapamil, er Hydralazine reserveret til brug hos gravide patienter, da det øger også uterin overflod, mens phentolamin er det foretrukne stof for en fæokromocytom krise. Efter svært forhøjet blodtryk er bragt under kontrol, kan regelmæssige antihypertensiv medicin indtages gennem munden styre dit blodtryk. Medicinen kan være nødvendigt at justere lejlighedsvis. Husk, det er meget nødvendigt at kontrollere malign hypertension, da det ellers kan føre til livstruende tilstande som hjertesvigt, infarkt, nyresvigt og endda blindhed. Dr. Armughan, forfatteren af ​​denne artikel. Læs mere om malign hypertension