CT kolografi for Osteoporose Assessment

En ny undersøgelse af en gruppe amerikanske forskere afslører beregnede tomografisk (CT) kolografi anvendt til screening af tarmkræft kan også give oplysninger om patientens knogle sundhed og osteoporose. CT kolografi eller virtuel koloskopi er en diagnostisk test, der producerer høj opløsning to og tre-dimensionelle billeder af colon og rectum med brug af CT-scanning og computergenererede billeder. Radiologer kan opdage mistænkelige læsioner ved at analysere disse billeder i høj opløsning. Passende radiologi medicinsk kodning er vigtigt, når rapporterer CT kolografi screening. Hvis der findes en mistænkelig tilstand, bør denne patient gennemgå yderligere test via en konventionel koloskopi.

I denne undersøgelse, forskerne vurderede effekten af ​​retrospektiv analyse af CT kolografi i en omfattende osteoporose vurdering. Hver af 136 kvinder (aldersgruppe, 43-92 år) deltagere gennemgik CT kolografi og DXA-skanning (DXA) inden for en periode på seks måneder. Diagnosen osteoporose og vurderingen af ​​risikoen for fraktur blev sammenlignet mellem de opnåede resultater fra biomekaniske CT analyse og resultater fra DXA. Flere teknikker blev brugt til at sammenligne resultaterne såsom Regression, Bland-Altman, og omklassificering analyser og parret t-tests.

I tilfælde af knoglemineraltæthed T scores på lårbenshalsen blev biomekanisk CT analyse stærkt korreleret med DXA og afveg ikke fra DXA. Det var muligt at detektere osteoporose (som defineret af DXA) i otte af otte patienter med 100 procent følsomhed og i 126 af 128 patienter med 98,4 procent specificitet. For hofte og rygsøjle, klassifikation af patienter med høj risiko for fraktur som defineret ved biomekanisk CT-analyse matchet op med klassificeringer for klinisk osteoporose defineret ved DXA med 82,8% sensitivitet i 24 af 29 patienter og 85,7% specificitet i 66 af 77 patienter . Det blev konkluderet i undersøgelsen, at retrospektiv biomekanisk CT analyse af CT-kolografi for kolorektal kræftscreening giver en omfattende osteoporose vurdering, og at uden at foretage ændringer i imaging protokoller.

Kodning for CT kolografi

Selvom CT kolografi er en meget effektiv screeningsmetode, er det ganske vanskeligt at få fuld refusion for denne særlige procedure. Dette er fordi de fleste forsikringsselskaber ikke refundere CT kolografi øjeblikket mens visse selskaber kun tilbagebetale, hvis det sker for diagnose, især efter en ufuldstændig optisk koloskopi. Nogle virksomheder kræver medicinsk nødvendighed såvel. I de fleste tilfælde vil de patienter, der kræver screening CT kolografi kræve at påtage sig omkostningerne ved screening selv. Radiologer bør forberede deres dokumentation hensigtsmæssigt og rapportere proceduren og diagnose ved hjælp af de korrekte koder. De CPT koder for denne procedure er:

74.261: Beregnet tomografisk (CT) kolografi, diagnostisk, herunder billede postprocessing; uden kontrast materiale

74.262: Beregnet tomografisk (CT) kolografi, diagnostisk, herunder billede postprocessing; med kontrast materiale (r) herunder ikke-kontrast, hvis den udføres

74.263: Beregnet tomografisk (CT) kolografi, screening, herunder billede postprocessing

Diagnostisk Coding for osteoporose

ICD-9-koder er som følger

733,0:. Osteoporose

733,00: Osteoporose, uspecificeret

733,01: Senil osteoporose

733,02: Idiopatisk osteoporose

733,03: ude af brug osteoporose

733,09: Anden osteoporose

Den kommende ICD 10 medicinske kodesystem dybest set betegner osteoporose, med og uden patologisk fraktur

M80:. osteoporose med nuværende patologisk fraktur

M81: osteoporose uden strøm patologisk fraktur

Hvis tilstanden er osteoporose med nuværende patologisk fraktur, ICD-10 specificerer yderligere den nøjagtige placering af bruddet, lateralitet, episode af pleje og fraktur heling. Eksempler er:

M80.01: Aldersrelateret osteoporose med nuværende patologisk fraktur, skulder

M80.011: Aldersrelateret osteoporose med nuværende patologisk fraktur, højre skulder

M80.011A: Aldersrelateret osteoporose med nuværende patologisk fraktur, højre skulder, indledende møde for brud

M80.011D: Aldersrelateret osteoporose med nuværende patologisk fraktur, højre skulder, efterfølgende møde for fraktur med rutine healing

M80.011G: Aldersrelateret osteoporose med nuværende patologisk fraktur, højre skulder, efterfølgende møde for fraktur med forsinket heling

M80.011K: Aldersrelateret osteoporose med nuværende patologisk fraktur, højre skulder, efterfølgende møde for fraktur med ophelet

M80.011P: Aldersrelateret osteoporose med nuværende patologisk fraktur, højre skulder, efterfølgende møde for fraktur med malunion

M80.011S: Alder-relateret osteoporose med nuværende patologisk fraktur, højre skulder, følgesygdomme