Lavt blodsukker påvirker ikke langsigtet Brain Function

En undersøgelse offentliggjort i maj 3 Udstedelse af

The New England Journal of Medicine

viser, at episoder af svær hypoglykæmi (meget lavt blodsukker) ikke synes at have nogen varig indvirkning på kognitiv funktion i teenagere og voksne med type 1 diabetes.

undersøgelsen, som blev ledet af forskere ved Joslin diabetes center og ledes gennem yderligere 28 medicinske centre rundt i USA, der er involveret 1.144 mennesker med type 1 diabetes. Disse mennesker havde alle været deltagere i Diabetes Kontrol og komplikationer Trial (DCCT), en skelsættende undersøgelse, der begyndte i 1980’erne og beviste, at intensiv, eller “stram”, blodsukkerregulering sænker en persons risiko for at udvikle diabetes komplikationer, såsom retinopati (øjensygdom), nefropati (nyresygdom), og neuropati (nervesygdom). De DCCT deltagere i intensiv terapi gruppen opnåede HbA1c niveauer (et mål for blodsukkerkontrol over tid) næsten 2 procentpoint lavere end i konventionel behandling gruppen og udviklet færre komplikationer. Men de var også tre gange så stor sandsynlighed for at opleve episoder af svær hypoglykæmi, som kan føre til koma eller beslaglæggelse.

Fordi svær hypoglykæmi kan medføre nerve celledød, eksperter spekulerede om alvorlige hypoglykæmiske hændelser kan have nogen langsigtede effekter på folks kognitive funktion. For at besvare dette spørgsmål, forskerne testede de kognitive evner DCCT deltagere fra både den intensive og konventionelle terapi grupper i begyndelsen af ​​DCCT og et gennemsnit på 18 år senere. De indspillede også forekomster af hypoglykæmisk koma eller beslaglæggelse i deltagerne i denne periode af tid.

Efter justering for alder, køn, uddannelse, længde af opfølgning, og antallet af kognitive tests taget gennem årene, fandt forskerne, at episoder af svær hypoglykæmi ikke havde nogen effekt på deltagernes kognitive evner. De fandt dog, at folk, der havde højere blodsukkerniveauet (eller HbA1c-niveauer over 8,8%) oplevede en vis nedgang i to mål for kognitive evner.

Disse resultater viser, at konsekvent højere blodsukkerniveauet synes at være mere af en trussel mod langsigtet hjernefunktion end lejlighedsvise episoder af svær hypoglykæmi. Det er dog vigtigt at huske, at hypoglykæmi, når de ikke er indregnet i tid, kan medføre alvorlig personskade og endda død, hvilket er hvorfor det er vigtigt for folk, der bruger insulin eller et diabetes lægemiddel, der kan forårsage hypoglykæmi til at overvåge deres blodsukkerniveau regelmæssigt. Dette gælder især i mennesker, der har udviklet hypoglykæmi uvidenhed, en tilstand, hvor de ikke oplever tidlige advarselstegn på hypoglykæmi (såsom rysten, svimmelhed, eller svedtendens).

Også virkningerne af alvorlig hypoglykæmi på udviklingslandene hjerner af børnene er stadig uklart, da de yngste deltagere i DCCT var 13 år gammel på det tidspunkt retssagen begyndte. er behov for yderligere undersøgelse af hypoglykæmi og kognitiv funktion over tid i mennesker yngre end 13.